Общая анестезия гарантирует, что ваш ребенок находится в состоянии сна и не испытывает боли во время операции или процедуры.
Анестезиологи — это врачи-специалисты, которые проводят анестезию и заботятся о здоровье вашего ребенка во время операции и выздоровления.
Они также непосредственно участвуют в обезболивании вашего ребенка после операции.
Анестетики — это препараты, которые используются для начала и поддержания анестезии.
Анестезия может начинаться с укола в вену с помощью пластиковой трубки, называемой катетер, и затем продолжаться вдыханием газов, вызывающих сон и обезболивание. Либо наоборот: вначале ингаляция газа через лицевую маску, а затем, когда ребенок спит, установка венозного катетера, через который анестетик вводится внутривенно.
Анестезиолог, проводящий предварительное обследование, обычно спрашивает вас о предыдущем опыте анестезий у ребёнка, обсуждает методы обезболивания, а также спрашивает, есть ли у вас и вашего ребенка какие-либо предпочтения. В большинстве случаев существуют медицинские основания для выбора определенной методики. Анестезиолог обсудит с вами конкретный метод анестезии и объяснит причины такого решения. Ваши пожелания и пожелания вашего ребенка будут максимально учтены. После встречи с анестезиологом один из обсуждаемых с вами планов будет реализован. Иногда ожидаемый порядок может меняться в зависимости от реакции и поведения ребенка. Вы сможете задать любые возникшие у вас вопросы в день операции или до нее.
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовить вашего ребенка к госпитализации. Если ваш ребенок не очень маленький, вы должны попытаться объяснить ему следующее:
Лучшее время для ознакомления с этой информацией у разных детей будет разным. Скорее всего детям дошкольного возраста лучше рассказать об этом только накануне. Детям постарше может понадобиться больше времени.
Вот некоторые идеи о том, что можно рассказать ребёнку
Перед госпитализацией вам скажут, что вам следует взять с собой в больницу, но обязательно принесите любые обычные медикаменты, которые регулярно принимает ваш ребенок, в оригинальной упаковке, а также пижаму, зубную щетку, расческу, смену нижнего белья или подгузников и любимую плюшевую игрушку. Дети часто с удовольствием решают, что взять с собой, но лучше не приносить слишком много игрушек. Мобильные телефоны и планшеты могут быть очень кстати, но не забудьте взять с собой зарядное устройство и наушники. Чтобы быть готовыми к возвращению ребенка домой, нужно запастись обезболивающими средствами, такими как парацетамол и ибупрофен. Врачи в вашей больнице подскажут вам, как их принимать. У ребенка ухудшилось самочувствие незадолго до операции
Вам следует позвонить в больницу, если у вашего ребенка развился сильный кашель или простуда в течение двух недель до операции, или диарея или рвота в течение нескольких дней до дня операции. Возможно, потребуется отложить операцию до тех пор, пока вашему ребенку не станет лучше. Из-за кашля и простуды дети, особенно младшего возраста, могут испытывать трудности с дыханием под анестезией. Это также может подвергнуть детей повышенному риску развития пневмонии в послеоперационном периоде. Поэтому важно, чтобы вы уведомили персонал больницы, если ваш ребенок был нездоров.
Пожалуйста, сообщите персоналу больницы, если ваш ребенок недавно был в контакте с больным ветрянкой, корью или другими инфекциями. Недавняя прививка, как правило, не является проблемой для детей, получающих анестезию, если только у них не развивается высокая температура непосредственно перед операцией, и в этом случае иногда лучше отложить вмешательство. Это крайне редкое явление, поэтому мы бы посоветовали родителям продолжать плановые вакцинации и не откладывать их из-за запланированной операции.
Если при осмотре ребенка врачом принимается решение об оперативном вмешательстве, назначается план предоперационного обследования. Возможен также осмотр анестезиолога для обсуждения метода обезболивания и возможных рисков с родителями ребенка. Родителям дают четкие указания о том, когда ребенок должен прекратить прием пищи и питья (за 6 часов до операции нельзя кушать и за 2 часа пить).
Важно, чтобы и вы и ваш ребенок следовали этим рекомендациям. Если во время анестезии в желудке ребенка есть еда или жидкость, она может попасть в легкие. Дети чувствуют себя намного комфортнее, если им не приходится ждать без еды и питья дольше, чем это необходимо.
Если ваш ребенок ел пищу совсем недавно, операция откладывается или переносится на другой день. Ваш ребенок должен принимать все необходимые лекарства в соответствии с указаниями в день операции.
По прибытии в больницу ребенка взвесят и измерят рост (если только это не было сделано на предыдущем врачебном приеме). Медсестра проверит его температуру, пульс и частоту дыхания, а также измерит уровень кислорода и артериальное давление. Стандартной практикой является проведение теста на беременность для любой девушки старше 12 лет путем взятия пробы мочи.
Медсестра расспросит о лекарствах и аллергии и наденет на запястье соответствующий браслет. Перед процедурой вас посетит анестезиолог, чтобы обсудить анестезию вашего ребенка. Анестезиологу необходимо узнать об общем состоянии здоровья вашего ребенка, в том числе собрать следующую информацию о нем:
Если ваш ребенок или другие члены семьи ранее испытывали трудности с наркозом, очень важно сообщить об этом анестезиологу и предоставить любую информацию, которая есть у вас или у других родственников.
Это подходящее время для того, чтобы поговорить о каких-либо конкретных проблемах, связанных с общей анестезией, которые возникают у вас или вашего ребёнка. Возможно будет полезно составить список вопросов, которые вы хотите задать. Например, в зависимости от типа операции, которую делают вашему ребенку, анестезиолог может также обезболить нервы с помощью инъекции местной анестезии, пока ваш ребенок спит, чтобы облегчить боль после операции. Им также может понадобиться использовать дополнительные капельницы или катетеры. С вами обсудят причины и важность этого оборудования для обеспечения безопасности вашего ребенка пока он находится в состоянии сна и ему комфортно во время пробуждения.
Иногда при осмотре вашего ребенка анестезиолог может выявить факторы, указывающие на риск проведения процедуры в запланированный день. В этом случае врач объяснит ситуацию и предложит оптимальные сроки для безопасного проведения процедуры в будущем.
Премедикация — это лекарства, которые дают перед наркозом. Анестезиолог может обсудить назначение успокоительных препаратов, которые помогут вашему ребенку расслабиться. Однако, подобные лекарства не назначаются регулярно, так как они могут вызвать сонливость у детей после операции. Болеутоляющие препараты могут также применяться в качестве предварительных медикаментов, или анестезиолог может предложить дополнительное лечение при таких состояниях как астма. Большинство предварительных медикаментов выдаются в жидком виде.
Почти у всех детей будет "волшебный крем" на руке. Иногда этот крем называют "Ametop", "EMLA" или другим торговым наименованием. Это местный обезболивающий крем, который действует в течение 30-60 минут. Он уменьшает острую боль, когда в руку ребенка вводят катетер. Как правило, этот крем хорошо работает. То есть, уменьшает боль у девяти из десяти детей. Если крем использовать невозможно, вместо него в качестве местной анестезии можно применить холодный спрей для притупления боли на этом участке.
Большинство больниц предоставляют красочные халаты, которые ребенок может надеть, когда идет в операционную. При этом ваш ребенок может надеть и свою собственную одежду или пижаму. Ваш ребенок может идти в анестезиологическое отделение пешком, передвигаться на кровати, инвалидном кресле или больничной тележке, а также его могут перенести на руках. Ваш ребенок сможет взять с собой игрушку или плед. Мобильные телефоны или планшеты могут быть особенно полезны, чтобы отвлечь детей играми или любимыми фильмами. При желании вы можете остаться с ребенком, чтобы успокоить его, пока ему дают обезболивающее. Очень мало причин, при которых подобное невозможно. Как только ваш ребенок уснет, сотрудник выведет вас из операционной, чтобы анестезиологи могли заняться вашим ребенком. Если вы сами очень беспокоитесь, то вам не следует сопровождать ребенка в операционную. Вместо этого можно пригласить другого взрослого члена семьи. Анестезию можно начинать пока ваш ребенок лежит на тележке. Маленьких детей можно обезболивать, когда они сидят у вас на коленях. Затем медицинский персонал переложит ребенка на тележку с вашей помощью. Анестезиолог начнет анестезию либо с помощью ингаляционной маски для лица или трубки, либо с помощью инъекции через катетер. Этот вопрос будет обсуждаться с вами заранее. Однако, иногда может понадобиться изменить ход выполнения плана, если ваш ребенок будет не в состоянии справиться с собой. Большинство детей постарше получают инъекцию через катетер. Если используется катетер, ваш ребенок, как правило, начинает терять сознание и очень быстро впадает в состояние дисфункции. Иногда инъекция может ощущаться как прохлада или покалывание в руке. Затем анестезиолог использует маску для продолжения анестезии и обеспечения дополнительного кислорода для безопасности. Если анестезия начинается с ингаляции, анестезиолог обычно использует маску для подачи ингаляционного газа. Анестезирующие газы пахнут так же, как фломастеры.
Обычно требуется некоторое время (приблизительно от нескольких секунд до пары минут), чтобы анестетик начал действовать. Вполне нормально, если ребенок в это время становится беспокойным или звук его дыхания меняется. Он даже может начать громко храпеть. Сотрудники помогут вам аккуратно и надежно удержать ребенка. После этого вас попросят покинуть наркозную. Сотрудник проводит вас из операционной. После введения анестезии анестезиолог вставит канюлю для введения обезболивающих и наркоза.
Анестезиолог будет находиться рядом с вашим ребенком в течение всей операции, измеряя кровяное давление, пульс, частоту дыхания и уровень кислорода, а также контролируя действие наркоза.
Сейчас самое время перекусить и выпить воды, но не забудьте оставить сотрудникам ваш номер телефона для экстренной связи.
В большинстве случаев ребенок просыпается в палате. Персонал будет находиться рядом на случай, если что-то понадобится. В целях безопасности поверх канюли накладывается повязка. За каждым ребенком наблюдает медицинская сестра. При необходимости ему будет введено обезболивающее или противорвотное средство. С вами свяжутся, как только ребенок придет в себя.
Некоторые дети испытывают растерянность и/или недомогание при выходе из наркоза. Это более характерно для маленьких детей. Очень немногие испытывают эмоциональное возбуждение. Они могут плакать и размахивать руками и ногами. Подобное состояние длится около 30 минут, иногда дольше. В это время за детьми приглядывает персонал послеоперационной комнаты. Они принимают решение о введении дополнительной дозы обезболивающего. Сотрудники дадут вам рекомендации по уходу и поддержке ребенка. Если ребенок чувствует недомогание, это естественным образом беспокоит родителей. Имеет смысл сообщить анестезиологу в случае, если ребенок переживал подобное недомогание в прошлом, чтобы он мог принять профилактические меры.
При введении анестезии ребенку также дают обезболивающие препараты, а иногда вводят местные анестетики для максимально комфортного выхода. Тип обезболивающего зависит от характера процедуры.
Анестезиолог, хирург и/или медсестра обсудят с вами выбор обезболивающих.
Зачастую, если хирург и анестезиолог удовлетворены состоянием ребенка, выписка происходит в день проведения операции или процедуры. Врач назначит обезболивающие, которые вы будете давать ребенку дома. Вам следует внимательно следовать всем рекомендациям. В некоторых случаях по пути домой дети чувствуют тошноту. Рекомендуем заранее подготовиться к этому! Если вы забираете ребенка домой в день операции, вам сообщат контактный номер на случай возникновения вопросов.
Некоторые дети боятся посещать больницу. В отдельных случаях у ребенка после пребывания в больнице может нарушиться сон. Ребенок может не хотеть отпускать вас от себя. В этот период подобное поведение может усугубиться. Все должно прийти в норму в течение трех-четырех недель.
Серьезные проблемы при использовании современной анестезии возникают редко. Большинство детей быстро отходят от операции и возвращаются к нормальной жизни. Многие испытывают тошноту и боль в горле. Эти симптомы, как правило, проходят довольно быстро. В подобных случаях часто назначаются противорвотные препараты.
Здоровые дети, пережившие небольшую операцию, очень часто (1 случай из 10) испытывают:
Если говорить о более редких осложнениях, в 1 случае из 10 000 развивается серьезная аллергическая реакция на анестезию. Риск гибели от наркоза у здоровых детей в ходе небольшой или средней плановой операции, вероятно, менее 1 на 100 000. Большинство смертей во время операции не являются прямым следствием использования анестезии и связаны с состоянием здоровья и характером операции.
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
