Осложнения СМА

Современные анестетики редко вызывают серьезные проблемы. Новое оборудование и методики, новые стандарты подготовки специалистов, а также более эффективные препараты сделали эту процедуру намного более безопасной.

Чтобы оценить риск, которому вы подвергаетесь, вам нужно знать следующее:

• какова вероятность серьезных последствий;
• насколько серьезными могут быть эти последствия;
• как можно устранить эти последствия.

Анестезиолог обсудит с вами возможные риски и поможет выбрать наиболее оптимальный для вас вид анестезии.

Побочные эффекты и осложнения

При применении спинальной анестезии, как и других видов анестезии, существует возможность возникновения побочных эффектов или осложнений.

Очень часто встречающиеся побочные явления и часто встречающиеся побочные эффекты

• Низкое давление. Под воздействием спинального анестетика ваше давление может понизиться. Вы можете почувствовать слабость или тошноту. Ваш анестезиолог может контролировать эти явления, вливая физраствор через капельницу и давая вам препараты для повышения давления.
• Зуд. Это явление часто встречается, когда в состав спинального анестетика входят морфиноподобные препараты. В случае сильного зуда применяется медикаментозное лечение.
• Затрудненное мочеиспускание (задержка мочи) или проблемы контроля мочеиспускания (недержание мочи). Вам может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь под воздействием спинальной анестезии или, в более редких случаях, вы можете потерять контроль над мочеиспусканием. Ваш мочевой пузырь начнет функционировать нормально после того, как действие спинальной анестезии пройдет. Возможно, вам понадобится временный мочевой катетер, пока эффект спинальной анестезии не пройдет, и на некоторое время после этого. Спинальная анестезия не повлияет на работу вашего кишечника.
• Боль при введении инъекции. Если вы чувствуете боль в месте, отличном от места введения инъекции, немедленно сообщите об этом анестезиологу. Вы можете почувствовать боль в ногах или ягодицах из-за задевания нерва иглой. В этом случае положение иглы нужно будет изменить.
• Постпункционная головная боль. Существует множество причин возникновения головной боли после операции, включая обезвоживание, голод и тревогу. Большинство случаев головной боли можно устранить обыкновенными обезболивающими. В более редких случаях спинальная анестезия может вызвать более острую, непроходящую головную боль, называемую постпункционной головной болью, которая требует особого лечения. Эта боль возникает в среднем у одного из двухсот пациентов после спинальной анестезии. Боль обычно усиливается в сидячем положении и отступает в положении лежа на спине. Головная боль может сопровождаться потерей слуха, заложенностью и шумом в ушах.

Редко встречающиеся осложнения

Повреждение нерва – это редкое осложнение после спинальной анестезии. Потеря чувствительности, покалывание и иногда слабость в мышцах могут продлиться несколько дней и даже недель, но большинство из этих симптомов со временем исчезнут и наступит полное выздоровление.

Необратимое повреждение нерва встречается редко (примерно в 1 из 50 000 случаев спинальной анестезии). Вероятность повреждения нерва равна вероятности возникновения серьезных осложнений после наркоза.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я есть и пить перед введением спинального анестетика?

Вам нужно будет следовать тем же правилам, что и при наркозе. Причиной этому является периодическая необходимость применения наркоза после введения спинальной анестезии. Медицинский персонал даст вам четкие указания касательно того, когда необходимо прекратить есть и пить перед операцией.

Нужно ли мне оставаться в сознании?

Перед операцией вы и ваш анестезиолог можете вместе решить, хотите ли вы оставаться в полном сознании во время операции или находиться под воздействием седации, не осознавая, что происходит. Степень седации может быть отрегулирована таким образом, чтобы вы оставались в сознании, не испытывая при этом чувства тревоги. Также возможно применение спинальной анестезии в сочетании с наркозом, но это не значит, что риски спинальной анестезии прибавляются к рискам наркоза.

Буду ли я видеть, как меня оперируют?

Ширма будет установлена на уровне вашей груди, чтобы вы не могли видеть саму операцию. Некоторые операции записываются с помощью видеокамер или телескопов (при операциях минимального доступа). Некоторые больницы позволяют пациентам наблюдать за происходящим на экране.

Могу ли я выбрать определенный анестетик?

Как правило, да, в зависимости от вида операции и потенциальных проблем с применением спинальной анестезии. Анестезиолог обсудит с вами выбор анестетика.

Существует ряд не так часто встречающихся причин, по которым вам не смогут ввести или порекомендуют не вводить спинальную анестезию. Эти причины включают в себя следующее:

• определенные патологии позвоночника и операции, проведенные на позвоночнике;
• препараты, разжижающие кровь, прием которых нельзя приостановить, или проблемы со свертываемостью крови;
• кожная инфекция на спине или высокая температура;
• определенные сердечные заболевания.

Могу ли я отказаться от спинальной анестезии?

Да. Если после консультации с анестезиологом вы решите, что не хотите, чтобы он использовал спинальную анестезию, вы можете от нее отказаться.

Буду ли я что-либо чувствовать во время операции?

Вы не должны чувствовать боли во время операции, но возможно при некоторых действиях, выполняемых хирургами во время операции, вы почувствуете давление.

Нужно ли мне сообщать о чем-либо анестезиологу во время операции?

Да, вашему анестезиологу нужно знать обо всех ощущениях, которые вы испытываете во время операции, потому что он/она постоянно контролирует действенность анестезии.

Разве спинальная и эпидуральная анестезии — не одно и то же?

Нет. Хотя при обеих процедурах местный анестетик вводится в межпозвоночное пространство, инъекции работают немного по-разному. При эпидуральной анестезии тонкая пластиковая трубка остается в вашей спине на протяжении всей операции, позволяя ввести большее количество анестетика при необходимости.