Уплотнение в яичке у мужчин: что это может быть

Самостоятельно определить природу уплотнения невозможно: похожие симптомы бывают как при безвредных особенностях, так и при заболеваниях, требующих обследования и лечения. В GMS Hospital проводят точную диагностику по международным стандартам: УЗИ экспертного класса, анализы и консультации опытных урологов и андрологов.

Когда мужчина обнаруживает уплотнение в мошонке, возникает тревога: что это может быть, насколько опасно? Такое изменение чаще всего выявляется случайно – во время душа, ухода за собой или при случайном ощупывании области мошонки.

Мошонка – это не просто «мешочек». В ее структуре находятся яички с придатками, семенные канатики, сосуды и другие мягкие ткани. Уплотнения могут формироваться в любой из этих зон и проявляться по-разному. Для пациента чаще всего они ощущаются как шишка, но для врача важна точная локализация – именно она помогает определить вероятную природу образования.

Виды образований в мошонке

Уплотнение может формироваться в разных структурах мошонки: в самом яичке, его придатке, семявыносящем протоке или мягких тканях вокруг. Разные структуры мошонки могут давать сходные ощущения, поэтому уплотнения в яичках и изменения в тканях рядом с ними важно различать.

1. Образования, связанные с тканью яичка:

   • Опухоли яичка – плотные, обычно безболезненные образования, которые не отделяются от ткани органа. Требуют обязательной диагностики.
   • Киста яичка – небольшая полость с жидкостью внутри ткани.
   • Кальцинаты – небольшие отложения кальция (1–4 мм), обычно не вызывающие симптомов, выявляются случайно на УЗИ.

2. Зона придатка яичка:

   • Киста придатка (сперматоцеле) – мягкое подвижное образование с жидкостью.
   • Рудиментарные структуры яичка – маленькие плотные образования, связанные с особенностями развития. Это не заболевание и не опухоли.

3. Семявыносящий проток и семенной канатик:

   • Физиологическая норма. Проток может ощущаться как плотный шнур.
   • Фуникулоцеле – киста вдоль семенного канатика. При болезненности требуется оценка специалиста.

4. Рудиментарные образования (вариант нормы):

   • Гидатида Морганьи (придаток яичка) – частый рудимент на верхнем полюсе яичка.
   • Парадидимис (орган Жиральде) – маленькое образование у головки придатка.
   • Рассеянные канальцы (aberrant ductules) – небольшие трубочки, отходящие от придатка.
   • Остатки влагалищного отростка. После облитерации (заращения) отростка, по которому яичко опустилось в мошонку, могут оставаться изолированные микрокисты.

Состояния, которые ощущаются как шишки, но не являются истинным образованием:

• Гидроцеле (водянка) – скопление жидкости вокруг яичка.
• Воспаление (орхит, эпидидимит) – воспаление яичка или его придатка. Требует срочного лечения.
• Варикоцеле. Это не совсем образование, а варикозное расширение вен лозовидного сплетения. На ощупь напоминает «клубок червей» или тесто, часто слева.
• Паховая или пахово-мошоночная грыжа. Уплотнения обычно мягкие, могут вправляться в брюшную полость и увеличиваться при кашле, натуживании, имеют риск ущемления, что впоследствии требует экстренного лечения.

Точную природу образования в мошонке показывает только обследование, прежде всего УЗИ органов, которое в GMS Hospital выполняется по международным протоколам.

Причины возникновения

Пальпируемое уплотнение в яичке у мужчины может появляться по разным причинам, связанным с изменениями в тканях органов мошонки. Среди них:

• кисты;
• воспаление на фоне инфекций;
• травмы яичка и самой мошонки;
• опухолевый процесс;
• рудиментарные образования (анатомические особенности, сформировавшиеся еще в эмбриональном периоде).

По ощущениям мужчинам невозможно определить, что именно происходит в яичках, поэтому важна полноценная диагностика, от которой зависит правильная тактика лечения.

Симптомы

Признаки, на которые стоит обратить внимание мужчинам:

• участок иной плотности при пальпации, даже если он не вызывает боли;
• ощущение тяжести или увеличение одной половины мошонки;
• легкий дискомфорт при движении или касании;
• изменение формы или уплотнения на яичках, которое сохраняется несколько дней.

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу, чтобы начать лечение:

• внезапная сильная боль;
• быстрый рост, отек или покраснение;
• боль, которая не уменьшается в течение суток;
• уплотнение после травмы;
• сочетание уплотнения с температурой, слабостью или тошнотой.

Такие симптомы лучше не игнорировать. Многие состояния яичка, и в том числе мошонки, лечатся быстрее и безопаснее именно на ранних этапах.

Методы диагностики уплотнения в яичке

Диагностика области яичка проводится поэтапно – это помогает точно определить, какая структура вовлечена, лечить процесс эффективнее и исключить опасные варианты.

• УЗИ органов мошонки. Позволяет оценить структуру яичка и придатка, выявить кисты, воспаление, последствия травмы и определить точную локализацию изменения.
• Лабораторные маркеры. По показаниям врач назначает анализ крови на АФП, β-ХГЧ и ЛДГ – маркеры, которые используются для оценки вероятности опухолевого процесса и контроля динамики в зоне яичка.
• МРТ наружных половых органов (по показаниям). Рекомендуется, если данных УЗИ недостаточно или требуется более детальное уточнение характера образования яичка.
• КТ грудной клетки и брюшной полости (по показаниям). Назначается при подозрении на опухолевый процесс – помогает оценить состояние лимфатических узлов и исключить распространение заболевания.

Если выявляется опухолевый процесс, в ряде случаев могут потребоваться хирургические вмешательства (радикальная орхифуникулэктомия).

К какому врачу обращаться

При появлении уплотнения или других изменений у мужчин в области мошонки и яичка лучше всего обратиться к урологу.

В GMS Hospital изменения в области мошонки и яичек оцениваются комплексно: с использованием УЗИ экспертного класса, лабораторных маркеров и, при необходимости, дополнительных методов визуализации. Пациента сопровождают опытные урологи и андрологи — от первичного приема до контрольных обследований. Такой подход позволяет точно определить причину уплотнения и выбрать оптимальную тактику лечения в комфортных и безопасных условиях.

Литература:

1. Лопаткин Н.А. Урология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
2. Савзиханов Р.Т., Ратенкова Н.В., Гусниев Н.М. Методы обследования андрологических пациентов. - Махачкала: ДГМУ, 2023.
3. Клинические рекомендации «Герминогенные опухоли у мужчин», 2020
4. Российское общество урологов Клинические рекомендации по диагностике и лечению опухоли яичка и паратистикулярных тканей. - М.: Российское общество урологов, 2014.