Статистика свидетельствует: практически любой житель Земли рано или поздно сталкивается с проблемой болей в спине. К 50 годам заболевания позвоночника диагностируется примерно у 80% мужчин и у 60% женщин. Конечно, любое заболевание надо лечить, но те, кто испытывают боли в поясничном отделе хорошо знают, что во время приступа сильно ограничивается подвижность. Многие не просто не могут вести обычный образ жизни – они не могут себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи, резко ухудшается качество жизни. Снять остроту проблемы позволяет блокада.
Блокада позвоночника – это медицинская манипуляция, во время которой врач локально вводит лекарственный препарат в определенную зону или анатомическую структуру. Это делается для того, чтобы снять боль, отек и воспаление.
Блокады позвоночника – это не просто инъекции. Анестетики не оказывают общетерапевтическое действие, не действуют на весь организм. Препарат, который врач вводит, делая блокаду, снимает боль и воспаление. После успешного купирования болевого синдрома состояние и настрой пациента быстро улучшаются, а также в коре головного мозга не формируется очаг постоянного болевого возбуждения. Когда сделана блокада, рекомендуется пройти курс лечение, избавиться от причины боли, чтобы приступы в будущем не повторялись.
Прежде чем говорить о том, в каких случаях нужны блокады позвоночника, рассмотрим, почему с возрастом мы все чаще испытываем боль в спине.
Между позвонками в норме находится здоровый и упругий хрящ. Он играет роль амортизатора, костные поверхности не трутся друг о друга. Сами здоровые позвонки также имеют определенную упругость, и это обеспечивает плавность движений и хорошую амортизацию.
С возрастом меняется структура хрящевой ткани. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что в ней нарушается метаболизм, свою роль играет и наследственность. Хрящи делаются менее эластичными, в них хуже удерживается влага, они истончаются, а со временем и вовсе истираются. «Прокладка» между позвонками перестает эффективно амортизировать во время движений, особенно опасна ударная нагрузка на позвоночник. Расстояние между соседними позвонками уменьшается, но на этой стадии пациент пока еще не испытывает боль.
Если на ситуацию не обращать внимания, то происходят следующие изменения:
В итоге пациент постоянно ощущает дискомфорт, боль, скованность в поясничном отделе и других: любое неосторожное движение может усилить боль, она может распространяться по конечностям, отдавать в ноги, в руки (если грыжа в шейном отделе). С подобной проблемой сегодня сталкиваются не только пожилые люди, но и молодые, у которых все чаще диагностируют грыжи и протрузии.
В GMS Hospital выполняют блокады позвоночника при:
Если вас мучает боль в спине обратитесь к вертебрологу. Эти специалисты ведут прием в GMS Hospital и специализируются на диагностике и лечении различных патологий позвоночника, используют как консервативную терапию, так и оперативное лечение.
Вертебрологи GMS Hospital владеют современными методами лечения, используют последние международные и российские протоколы.
В выборе оптимального для конкретного пациента вида блокады участвует также спинальный хирург.
Блокада позвоночника предполагает использование нескольких видов препаратов.
Блокаду делают в стерильных условиях, в операционной. Это исключает вероятность попадания инфекции в область укола. Сначала врач проводит местное обезболивание, потом вводит иглу в очаг боли или воспаления. После инъекции препарата, пациент может ощущать в зоне блокады тепло. Острая боль уменьшается уже через несколько минут. Если делается блокада шейного отдела позвоночника, то может начаться легкое головокружение, если в пояснично- крестцовом отделе, то слабость в ногах. После выполнения процедуры пациенту лучше некоторое время провести в клинике.
В GMS Hospital точность выполнения блокады обеспечивается дополнительным контролем. Врач проводит инъекцию под ЭОП-контролем (использует электронный оптический преобразователь, фактически – рентген, дающий минимальную лучевую нагрузку) или под контролем УЗИ. Все это помогает врачу сделать инъекцию и ввести препарат максимально точно.
Топографически блокады бывают периартикулярными (то есть препараты вводятся в ткани вокруг позвоночного сустава) и периневральными (препарат вводится в каналы, где проходят спинномозговые нервы). Так как во время блокады позвоночника врач вводит препарат в место воспаления или сдавления нервных корешков, то действие оказывается прицельным, таргетным. Анестетик снимает болевые ощущение, а противовоспалительные препараты действуют непосредственно на очаг воспаления. Одновременно уходит отек тканей, а значит, корешки меньше сдавливаются. Подвижность восстанавливается, особенно это ощущается при нарушениях в шейном и поясничном отделах.
Боль уменьшается уже после первого введения препарата, но в сложных и запущенных случаях может понадобиться несколько процедур. Их назначают до 3-5 с перерывами, врач на осмотре определяет, сколько дней должен составить оптимальный промежуток.
Если не лечить позвоночник, то через некоторое время после выполнения блокады боль может вернуться. Но обычно она менее интенсивна, чем до процедуры.
Блокады позвоночника относится к инвазивным процедурам, поэтому имеют ряд противопоказаний. Первое, что должен узнать врач. – это наличие или отсутствие у пациента реакции на лекарства. При непереносимости препаратов блокаду выполнить невозможно.
Также блокады не делают во время беременности. Мы знаем, что в период ожидания ребенка у женщин возникают или обостряются проблемы с позвоночником, в том числе именно в это время могут сформироваться грыжи. Поэтому на этапе планирования беременности рекомендуется сделать обследование и подготовиться к повышенной нагрузке на позвоночник.
Также инъекции не выполняются, если непосредственно в месте введения препарата есть кожные повреждения или заболевания кожи. Также с осторожностью нужно отнестись к пациентам с данными патологиями:
Бывают ситуации, когда нервные корешки не сдавлены, но боль все равно есть. Одна из причин – поражение межпозвонковых суставов, так называемых фасеточных, чаще всего у человека развивается спондилартрит. Обычно это происходит с возрастом, а также после различных травм. В пораженных отделах позвоночника пациент испытывает тупую боль. При назначении блокады может быть прописан курс с перерывами между инъекциями в 5-6 дней. Если поставить все прописанные уколы, ситуация заметно улучшится.
Инъекция выполняется под контролем рентгена, препарат вводится прямо в область пораженного нервного корешка, обычно в поясничном отделе. Он снимает отек с невральных структур и пространство для корешка становится больше, тем самым уменьшается механическое воздействие на нерв и уменьшается боль. При данной блокаде вероятность временного онемения ноги велика, и желательно быть в сопровождении, чтобы безопасно добраться домой.
При поражении этого сустава человек испытывает боль не только в спине, но и в области ягодиц, бедра и таза. В этом случае врач вводит препарат в капсулу крестцово - подвздошного сустава. Одновременно может выполняться инъекция в околосуставную область.
Один из вариантов терапии кокцигодинии, то есть периодически возникающих копчиковых болей. Они доставляют серьезный дискомфорт, при сидячем положении. Прием препаратов зачастую не оказывает положительного эффекта, а боль длительно донимает пациента. В таких случаях блокада является методом выбора и очень хорошо справляется с болью.
Эта инъекция на время выключает спинномозговые нервы, блокирует их проводимость. Такой эффект дает, в частности, блокада грыжи позвоночника. Делают также при невралгии, остеохондрозе, миозите и т.д.
Процедура проводится амбулаторно, для выполнения блокады позвоночника госпитализация не требуется. Однако после манипуляции рекомендуется полежать примерно в течение двух часов, только после этого отправляться домой. К этому времени болевые ощущения заметно уменьшатся, а возможное после процедуры головокружение пройдет.
Дополнительной реабилитации после блокады не требуется, но после процедуры следует избегать физических нагрузок. Также врачи советуют избегать положения сидя, в котором на позвоночник идет наибольшая нагрузка – лучше стоять или лежать. Чтобы улучшить состояние мышц спины и активизировать кровоснабжение позвоночника, рекомендована лечебная физкультура.
Наблюдение вертебрологов GMS Hospital в Москве и лечение позвоночника в клинике имеет ряд преимуществ. Вы можете пройти всю нужную диагностику и лечение в рамках одной клиники и буквально за один день. Это экономит ваши деньги и время, что особенно важно, когда надо быстро снять болевой синдром и выполнить блокады грыжи позвоночника.
После выполнения блокады позвоночника врачи нашей клиники разработают для вас индивидуальную программу лечения, в том числе с использованием физиотерапии. При необходимости может быть проведено хирургическое лечение.
Стоимость блокады позвоночника определяется масштабом проблемы, длительностью курса, выбранными препаратами. Итоговую цену, а также другие детали лечения уточнит врач после приема и диагностики.
(evidence-based medicine)
квалификации персонала
с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями
и передовые методики диагностики и лечения
24 / 7 / 365
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
