24/7
  • РУ
  • EN

Уважаемые пациенты! Подписывайтесь на наши сообщества в Telegram, ВКонтакте и TikTok.

Лечение хронического ринита

Ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки полости носа.

Лечение хронического ринита

Хроническим ринитом (ХР) называют группу болезней, при которых симптомы длятся больше года.

Заболевание может быть вызвано различными причинами, но в основном хронический ринит делят на 2 большие группы, аллергический и неаллергический.

Что такое хронический ринит

Хронический ринит — воспалительное поражение слизистой поверхности носа. Подходы к лечению заболевания могут быть разные, прежде всего необходимо определить тип ринита и выраженность проявлений, что можно сделать с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Хронический ринит — это достаточно распространенная патология в отоларингологии, по некоторым данным, от хронической заложенности носа страдают около ⅓ населения планеты. Наряду с высокой распространенностью данная проблема значительно ухудшает качество жизни людей, особенно в сочетании с другими патологиями. Согласно данным исследований, хроническая заложенность носа приводит к серьезным последствиям и связана с такими проблемами как синдром хронической усталости, снижение работоспособности и памяти. В сочетании с избыточной массой тела, хронический ринит может повышать риск развития синдрома кислородного голодания во сне (СОАС). Более подробно про СОАС и современный подход в лечении его вы можете также почитать на нашем сайте.

Симптомы хронического ринита могут быть единичными или множественными, состоящими из:

  1. Аллергический ринит (АР). Появляется из-за контакта слизистой оболочки полости носа с аллергеном. АР — широко распространенное заболевание которое встречается у 10-30% населения, но более распространено среди детей (вплоть до 40%).
  2. Неаллергический ринит (НАР). Чаще проявляется с возрастом (в период 30-60 лет, чаще всего у женщин), имеет круглогодичное течение, но может встречаться и у детей. На симптоматику не влияет сезон или место проживания человека. Ранее такой тип заболевания называли идиопатический или вазомоторный. Одна из теорий объясняет происхождение нарушением нервной регуляции слизистых желез, что приводит к проблемам с работой полости носа.
  3. Смешанная форма. Смешанная форма хронического ринита, это состояние когда в воспалительном процессе участвуют сразу 2 звена иммунной системы, и аллергический и неаллергический компоненты. Это наиболее трудно поддающаяся лечению форма ринита.

Симптомы

Клиническая картина у форм заболевания схожая, за исключением того, что при НАР результаты теста на чувствительность к различным аллергенам (аллергопанель) — отрицательные.

Симптомы могут быть единичными или множественными. Характерными проявлениями для всех разновидностей хронического ринита являются:

В некоторых случаях пациенты жалуются на головную боль, тяжесть и ощущение распирания в лице, заложенность ушей, общее недомогание.

Следует отметить, что стекание слизистого отделяемого по задней стенки глотки — одно из самых частых проявлений неаллергического ринита (НАР), которое очень распространено среди взрослого населения и является одной из самых частых причин обращения к ЛОР врачу. В последнее время такое проявление (постназальный затек) стал отмечаться после перенесенного COVID-19, что еще сильнее увеличило распространенность такой формы хронического ринита.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронического ринита занимается врач-отоларинголог (ЛОР), но иногда может потребоваться консультация дополнительных специалистов. ЛОР врач может предположить хроническую форму заболевания на основе жалоб, их выраженности и длительности . Диагностические мероприятия включают:

  • Физикальное обследование. Инструментальный осмотр. Диагностическая эндоскопия проводится для определения состояния слизистой, наличия выделений, корочек, а также оценить состояние перегородки носа и ее возможное искривление, что позволяет выявить дополнительные причины заложенности носа. Осмотр носа не всегда помогает отличить формы хронического ринита, поэтому проводятся дополнительные тесты:
  • Риноцитограмма. Лабораторное микроскопическое исследование отделяемой из носа слизи. Помогает установить тип ринита — локальный аллергический или неаллергический с эозинофилией.
  • КТ (компьютерная томография). Используется для выяснения природы воспалительного процесса, и исключения сопутствующего хронического риносинусита (гайморита) так как он может проявляться схожими симптомами.
  • Анализ крови и/или кожные тесты (аллергопанель) по необходимости, при подозрении на аллергический ринит.

Лечение

На выбор тактики лечения влияет форма хронического ринита, так как разные типы ринита требуют разного подхода в терапии. Лечение необходимо для устранения неприятных симптомов, восстановления дыхания через нос. Основная концепция заключается в определении доминирующей жалобы у пациента, в соответствии с чем можно предложить ту или иную терапию.

Используются следующие методики:

  • Спреи на гормональной основе. Исследования подтверждают высокую эффективность в лечении таких проявлений как зуд в носу, чихания, выделения из носа или стекания соплей назад. Местная терапия менее эффективна в отношении заложенности носа, однако может быть рассмотрена как первичная терапия. Данные препараты, наряду с высокой эффективность обладают минимальными побочными эффектами, даже при продолжительном применении.
  • Хирургическое лечение. Наиболее эффективно в отношении постоянной заложенности носа и затруднения носового дыхания. С помощью операции проводят редукцию нижних носовых раковин для уменьшения носовых раковин в объеме, тем самым расширяя носовые ходы и увеличивая пространство для дыхания.

Правильно подобранная врачебная тактика гарантирует устойчивую ремиссию, сохранение носового дыхания.

Показания к оперативному лечению

Лечение хронического ринита через хирургическое вмешательство следует рассматривать в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к положительной динамике.

Показания к проведению операции:

Для восстановления дыхания при ХР в нашей клинике проводится радиоволновое прижигание нижних носовых раковин и помощью аппарата Coblator II (Arthrocare). Операция является малоинвазивной, проводится под седацией (легкий неглубокий наркоз). Благодаря использованию специального устройства, окружающие ткани остаются невредимыми, при этом в области воздействия формируется фиброзная ткань не способная снова отекать. Согласно данным исследований, данный метод при низкой травматичностью и минимальным риском осложнений обладает долгосрочной эффективностью, по сравнению с другими методиками, такими как лазер или обычная диатермокоагуляция. После оперативного лечения не требуется госпитализация, пациент может вернуться домой после 2-3 часового наблюдения. Реабилитационный период в среднем занимает до 10 дней.

Преимущества GMS Hospital

Преимущества нашего центра:

Наша техническая и научная оснащенность позволяет создать благоприятные и комфортные условия для выздоровления пациентов.

Цены

Для того чтобы узнать конечную стоимость лечения хронического ринита, необходимо провести очную консультацию с врачом-отоларингологом GMS Hospital. Каждый случай индивидуален. На окончательную цену влияет метод терапии — консервативный или хирургический. Базовую стоимость можно узнать из прайса.

Определение стадии хронического ринита

Заложенность носа/ощущение забитости
Выделение из носа непрозрачного цвета
Затруднение носового дыхания
Проблемы со сном (связанные с носовым дыханием)
Невозможность поддерживать носовое дыхание во время физической нагрузки
Имя
Фамилия
Email
Телефон



Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы
Координатор Оксана
Отзывы
О нас

В GMS Hospital Вы и члены Вашей семьи могут решить большинство проблем, требующих хирургического лечения на высоком европейском уровне, не покидая Москвы.

Подробнее
Видео о GMS Hospital 2:06
Наша команда

В GMS Hospital мы сформировали команду высококвалифицированных специалистов в различных областях медицины.

Подробнее
Рыкунов Алексей Васильевич Травматолог-ортопед, подиатр
Башанкаев Бадма Николаевич Руководитель центра хирургии. Хирург, проктолог, колопроктолог
Абрамов Олег Сергеевич Оториноларинголог, хирург
Галерея

В GMS Hospital созданы все условия для Вашего комфортного пребывания в клинике в период прохождения лечения.

Подробнее
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул., д. 45 WhatsApp (8:00-22:00)
Telegram