Лечение хронического ринита в Москве

Хронический ринит — воспалительное поражение слизистой поверхности носа. Подходы к лечению заболевания могут быть разные, прежде всего необходимо определить тип ринита и выраженность проявлений, что можно сделать с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Хронический ринит — это достаточно распространенная патология в отоларингологии, по некоторым данным, от хронической заложенности носа страдают около ⅓ населения планеты. Наряду с высокой распространенностью данная проблема значительно ухудшает качество жизни людей, особенно в сочетании с другими патологиями. Согласно данным исследований, хроническая заложенность носа приводит к серьезным последствиям и связана с такими проблемами как синдром хронической усталости, снижение работоспособности и памяти. В сочетании с избыточной массой тела, хронический ринит может повышать риск развития синдрома кислородного голодания во сне (СОАС). Более подробно про СОАС и современный подход в лечении его вы можете также почитать на нашем сайте.

Симптомы хронического ринита могут быть единичными или множественными, состоящими из:

Симптомы

Клиническая картина у форм заболевания схожая, за исключением того, что при НАР результаты теста на чувствительность к различным аллергенам (аллергопанель) — отрицательные.

Симптомы могут быть единичными или множественными. Характерными проявлениями для всех разновидностей хронического ринита являются:

В некоторых случаях пациенты жалуются на головную боль, тяжесть и ощущение распирания в лице, заложенность ушей, общее недомогание.

Следует отметить, что стекание слизистого отделяемого по задней стенки глотки — одно из самых частых проявлений неаллергического ринита (НАР), которое очень распространено среди взрослого населения и является одной из самых частых причин обращения к ЛОР врачу. В последнее время такое проявление (постназальный затек) стал отмечаться после перенесенного COVID-19, что еще сильнее увеличило распространенность такой формы хронического ринита.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронического ринита занимается врач-отоларинголог (ЛОР), но иногда может потребоваться консультация дополнительных специалистов. ЛОР врач может предположить хроническую форму заболевания на основе жалоб, их выраженности и длительности . Диагностические мероприятия включают:

Физикальное обследование. Инструментальный осмотр. Диагностическая эндоскопия проводится для определения состояния слизистой, наличия выделений, корочек, а также оценить состояние перегородки носа и ее возможное искривление, что позволяет выявить дополнительные причины заложенности носа. Осмотр носа не всегда помогает отличить формы хронического ринита, поэтому проводятся дополнительные тесты:
Риноцитограмма. Лабораторное микроскопическое исследование отделяемой из носа слизи. Помогает установить тип ринита — локальный аллергический или неаллергический с эозинофилией.
КТ (компьютерная томография). Используется для выяснения природы воспалительного процесса, и исключения сопутствующего хронического риносинусита (гайморита) так как он может проявляться схожими симптомами.
Анализ крови и/или кожные тесты (аллергопанель) по необходимости, при подозрении на аллергический ринит.

Лечение

На выбор тактики лечения влияет форма хронического ринита, так как разные типы ринита требуют разного подхода в терапии. Лечение необходимо для устранения неприятных симптомов, восстановления дыхания через нос. Основная концепция заключается в определении доминирующей жалобы у пациента, в соответствии с чем можно предложить ту или иную терапию.

Используются следующие методики:

Спреи на гормональной основе. Исследования подтверждают высокую эффективность в лечении таких проявлений как зуд в носу, чихания, выделения из носа или стекания соплей назад. Местная терапия менее эффективна в отношении заложенности носа, однако может быть рассмотрена как первичная терапия. Данные препараты, наряду с высокой эффективность обладают минимальными побочными эффектами, даже при продолжительном применении.
Хирургическое лечение. Наиболее эффективно в отношении постоянной заложенности носа и затруднения носового дыхания. С помощью операции проводят редукцию нижних носовых раковин для уменьшения носовых раковин в объеме, тем самым расширяя носовые ходы и увеличивая пространство для дыхания.

Правильно подобранная врачебная тактика гарантирует устойчивую ремиссию, сохранение носового дыхания.

Показания к оперативному лечению

Лечение хронического ринита через хирургическое вмешательство следует рассматривать в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к положительной динамике.

Для восстановления дыхания при ХР в нашей клинике проводится радиоволновое прижигание нижних носовых раковин и помощью аппарата Coblator II (Arthrocare). Операция является малоинвазивной, проводится под седацией (легкий неглубокий наркоз). Благодаря использованию специального устройства, окружающие ткани остаются невредимыми, при этом в области воздействия формируется фиброзная ткань не способная снова отекать. Согласно данным исследований, данный метод при низкой травматичностью и минимальным риском осложнений обладает долгосрочной эффективностью, по сравнению с другими методиками, такими как лазер или обычная диатермокоагуляция. После оперативного лечения не требуется госпитализация, пациент может вернуться домой после 2-3 часового наблюдения. Реабилитационный период в среднем занимает до 10 дней.

Преимущества GMS Hospital

Наша техническая и научная оснащенность позволяет создать благоприятные и комфортные условия для выздоровления пациентов.

Цены

Для того чтобы узнать конечную стоимость лечения хронического ринита, необходимо провести очную консультацию с врачом-отоларингологом GMS Hospital. Каждый случай индивидуален. На окончательную цену влияет метод терапии — консервативный или хирургический. Базовую стоимость можно узнать из прайса.

Лечение хронического ринита

Что такое хронический ринит