Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ) – это минимально инвазивный метод диагностики узловых образований щитовидной железы, при котором под контролем УЗИ с помощью тонкой иглы проводят пункцию узла. Через иглу осуществляется аспирация (забор) образца из узла для цитологического анализа.

В онкологическом отделении GMS Hospital тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию щитовидной железы проводят высококвалифицированные специалисты. Процедура является золотым стандартом диагностики рака щитовидной железы, заключение формируется в соответствии с международным стандартом Bethesda.

Что представляет собой биопсия щитовидной железы

Метод тонкоигольной аспирационной биопсии, или ТАБ щитовидной железы, позволяет отличить доброкачественные узлы (коллоидные, аденоматозные) от злокачественных, включая дифференцированный рак (папиллярный, фолликулярный).

Классификация результатов исследования по системе Bethesda (I–VI категории риска злокачественности) определяет дальнейшую тактику – от динамического наблюдения при II категории до хирургического вмешательства при V–VI.

Диагностическая точность ТАБ щитовидной железы высокая: чувствительность метода составляет в среднем 83%, специфичность – 92%, что позволяет оценить состояние узлов и избежать ненужных хирургических вмешательств по удалению щитовидной железы.

Показания к проведению биопсии

Узлы, обнаруженные при УЗИ щитовидной железы, оцениваются по системе EU TI-RADS (European Thyroid Imaging Reporting and Data System). В соответствии с этой классификацией состояние железы характеризуется 5 категориями, где I – это железа без узлов, а V – наличие узлов со специфическими признаками, такими как неровные края, микрокальцинаты и другие.

Тонкоигольная аспирационная биопсия назначается при обнаружении на УЗИ узлов, подходящих под категорию III и выше:

TR III: низкое подозрение, размер узла – более 2,5 см;
TR IV: умеренное подозрение, размер узла – более 1,5 см;
TR V: высокое подозрение, размер узла – более 1 см.

Учитываются не только размеры узлов, но и их специальные характеристики по УЗИ: эхогенность, форма, контур, включения.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы проводится также при быстром росте узла в динамике, подозрительном состоянии лимфоузлов на шее, при наличии облучения в прошлом или семейного анамнеза рака щитовидной железы.

Преимущества проведения биопсии в клинике GMS Hospital

ТАБ щитовидной железы в GMS Hospital в Москве обладает следующими преимуществами:

высокая точность – более 95%;
использование биопсийных игл экспертного класса, благодаря чему минимизируется риск неинформативных результатов и осложнений;
амбулаторное проведение процедуры, которая в большинстве случаев проходит практически безболезненно;
быстрая цитологическая оценка по системе Bethesda для дифференциации доброкачественных узлов от рака;
опытные высококвалифицированные специалисты.

Максимальная точность поставленного по результатам биопсии щитовидной железы диагноза позволяет врачам определиться с тактикой лечения (наблюдение, операция) и своевременно начать его.

Противопоказания и ограничения к процедуре

Процедура тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ высоко безопасна. Риск таких серьезных осложнений, как распространение опухоли, повреждение нервов и сосудов, травма тканей, крайне низкий. Прокол иглой может вызвать дискомфорт и образование небольшой гематомы на коже в месте аспирации.

Основным противопоказанием к проведению ТАБ щитовидной железы является склонность к кровотечениям, в том числе в связи с постоянным приемом антикоагулянтов – препаратов для разжижения крови. Это может привести к образованию гематомы в месте пункции, вызвать сдавление трахеи и дыхательную недостаточность. Пациентам перед тонкоигольной аспирационной биопсией щитовидной железы, при подозрении на нарушение свертывания крови, назначается исследование свертывающей системы крови (коагулограмма). Прием антикоагулянтов необходимо прервать минимум за 48 часов до процедуры.

Как выполняется биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ проходит следующим образом:

пациент принимает положение лежа, шея немного запрокинута вверх;
во время процедуры нельзя глотать, разговаривать, двигаться;
кожу в месте прокола обрабатывают антисептиком, в месте соприкосновения с датчиком УЗИ наносится гель;
врач вводит тонкую иглу непосредственно в узел под контролем УЗИ и производит аспирацию ткани;
после удаления иглы область прокола вновь обрабатывается антисептиком и наклеивается пластырь.

Длительность самой манипуляции (пункция щитовидной железы) составляет менее 1 минуты, она проводится под местной анестезией. Пациент некоторое время должен находиться под наблюдением врача – около 15 минут, чтобы специалист мог оценить самочувствие после исследования и отсутствие побочных эффектов и осложнений.

В GMS Hospital для жителей Москвы и других городов мы обеспечиваем комфортное проведение процедуры тонкоигольной биопсии, или ТАБ щитовидной железы. Опытные специалисты используют современное оборудование экспертного класса, что гарантирует качественную и быструю диагностическую манипуляцию. Цену на ТАБ можно узнать, позвонив в клинику. Мы заботимся о спокойствии пациентов: процедура проходит амбулаторно, с полным информированием о ходе и подробными рекомендациями после нее.

Источники:

Нечаева О.А., Бавыкина Л.Г., Глазков А.А., Бритвин Т.А. Опыт применения системы Bethesda в оценке результатов тонкоигольной аспирационной биопсии узловых образований щитовидной железы. РМЖ. 2018;1(I):23-27.
Fine-Needle Aspiration of the Thyroid Gland. Sina Jasim, MD, MPH, Diana S. Dean, MD, FACE, and Hossein Gharib, MD, MACP, MACE. Last Update: March 23, 2023.
Заболевания щитовидной железы. Алгоритмы диагностики и лечебной тактики: учебное пособие / А.Р. Волкова [и др.]. – СПб.: РИЦ ПСПбГМУ, 2022. – 40 с.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Пункционная биопсия щитовидной железы	12 209 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.