Гистероскопия — эндоскопический метод, с помощью которого обследуется полость матки с последующим хирургическим лечением по показаниям. Дает возможность провести детальный осмотр шейки матки и ее полости, цервикального канала и устьев фаллопиевых труб, а также выполняется для проведения ряда лечебно-диагностических мероприятий — биопсии эндометрия, удаления полипа эндометрия, полипа цервикального канала, гиперплазированного эндометрия, рассечения синехий, внутриматочной перегородки, удаления субмукозного миоматозного узла и т. д.
Сбои с месячными, чрезмерно обильные менструации, неритмичные маточные кровотечения, неудачные попытки ЭКО, подозрения на патологию шейки матки — все это веские причины для обращения к гинекологу. Когда пройдет осмотр и УЗИ, доктор может заподозрить внутриматочную патологию и назначить проведение гистероскопии матки.
Гистероскопия осуществляется при наличии следующих показаний:
дисменорея, аменорея;
маточные кровотечения;
привычное невынашивание (потеря двух или более беременностей), неудачные попытки ЭКО, бесплодие и другая гинекологическая патология;
подозрения на следующие заболевания и состояния:
подслизистая миома матки.
аденомиоз.
рак эндометрия.
аномальные развития матки.
Внутриматочные синехии.
полость матки с инородным телом (контрацептив, остатки плодного яйца и т.д.);.
подозрение на перфорацию стенки матки.
контрольное обследование, когда полость матки осматривается после операции;
врач осматривает полость матки после удаления пузырного заноса хорионэпителиомы;
оценка эффективности и контроль при проведении гормонотерапии;
осложненное течение послеродового периода;
симптомный рубец на матке после проведения кесарева сечения, подозрение на несостоятельность рубца;
Во время обследования делается осмотр полости матки, врач оценивает ее форму и размер, структуру слизистой, сосудистый рисунок, состояние устьев фаллопиевых труб и цервикального канала, а также шейки матки.
Противопоказания к процедуре
Проведение гистероскопии противопоказано при остром инфекционном заболевании (грипп, ангина, пиелонефрит), при мазках 3-4 степени чистоты, при желанной беременности и распространенном раке шейки матки. Наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации не является абсолютным противопоказанием, а лишь подразумевает, что пациентке надо тщательно подготовиться под контролем лечащего врача и анестезиолога и сделать детальные анализы.
Острые воспалительные заболевания органов малого таза являются относительным противопоказанием к проведению манипуляции в полости матки.В некоторых случаях гистероскопия проходит как санирующая процедура.
Обильные маточные кровотечения означают, что есть относительное противопоказание по причине малой информативности в следствии плохой видимости. Но при наличии достаточного опыта и хорошей оснащенности операционной это не является препятствием, и во время гистероскопии в том числе можно скоагулировать источник кровотечения в полости матки.
Как проводится диагностическая подробная гистероскопия
Диагностическую гистероскопию (в том числе шейки матки) выполняют в промежутке с 5 до 12 дни менструального цикла. В этот период эндометрий тонкий, что обеспечивает максимальную видимость таких образований, как полипы эндометрия. Однако по показаниям она может осуществляться в любой день цикла.
Исследование проводят с применением в полости современных видов оборудования – видеоэндоскопической установки, состоящей из гистероскопа, на котором есть камера, порты подачи, а также монитор, на который выводится видеоизображение.
В ходе обследования, через специальный порт гистероскопа, в полость матки вводится стерильная среда. Это позволяет растянуть стенки матки и обеспечить врачу максимальный обзор. Переданное на экран изображение дает возможность детально рассмотреть каждый отдел полости матки и обнаружить малейшие изменения в структуре ее тканей. В большинстве ситуаций, гистероскопия дополняется биопсией или оперативными действиями. Можно удалить мелкие полипы, мелкие субмукозные узлы, рассечь тонкие синехии, перегородки, извлечь инородное тело.
Поскольку введение гистероскопа малого диаметра (3 мм) в полость матки не требует дополнительного расширения цервикального канала, процедура часто выполняется амбулаторно. При использовании гистероскопической техники других диаметров (от 5 мм до 10 мм) дополнительно в ходе операции проводится расширение цервикального канала. В этом случае операция всегда выполняется под обезболиванием. Манипуляция в среднем занимает 15–30 минут. Уже через 1–2 часа пациентка после таких манипуляций может вернуться к привычным делам. В случае, если манипуляция делается с внутривенным наркозом, исключается вождение автомобиля.
В случае значительных размеров обнаруженных образований в рамках текущей операции врач может перейти на гистерорезектоскопию и удалить образования с помощью электрохирургической резки.
Иногда гистероскопия сочетается с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ), при котором раздельно удаляется слизистая цервикального канала (эндоцервикс) и слизистая, выстилающая полость матки (эндометрий). Чаще всего это необходимо при обычной диффузной гиперплазии эндометрия, когда утолщена вся слизистая матки.
Чего ожидать после процедуры
После окончания операции пациентку переведут в палату стационара, так как лучше находиться под постоянным контролем врача. Женщина получит информацию по результатам операции.
После получения результатов гистологического исследования врачом будет подобрана лечебная схема, медикаментозная или хирургическая. При необходимости последующей операции на полости матки или если нужно подвергнуть лечению шейку, доктор проведет все необходимые предоперационные мероприятия и назначит дату вмешательства и последующей госпитализации в стационар.
Как правильно готовиться к гистероскопии
Какой-либо сложной подготовки гистероскопия не предусматривает, сроки проведения уточняются с врачом. Так как может понадобиться наркоз, последний прием пищи должен быть не менее чем за 6–8 часов до обследования. Также перед гистероскопией нужно будет обязательно делать ряд лабораторно-инструментальных тестов.
Гистероскопия без боли и дискомфорта в GMS Hospital
При выполнении гистероскопии в хирургическом центре GMS применяется внутривенная анестезия, делать манипуляцию под общим наркозом обычно нет необходимости. Вся процедура, в ходе которой обследуется полость матки, пройдет для пациентки абсолютно безболезненно, в состоянии медикаментозного сна. Запись на консультацию в отделение гинекологии GMS Hospital выполняется круглосуточно, онлайн или по телефону.
Запись на приемС радостью ответим на любые вопросыКоординатор Оксана
Стоимость гистероскопии
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста,
уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576
(круглосуточно).
Название
Цена
Гистероскопия
44 600 руб.
Гистерорезектоскопия
69 300 руб.
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
Западные стандарты лечения
(evidence-based medicine)
Непрерывное повышение квалификации персонала
Долгосрочное сотрудничество с ключевыми медицинскими центрами России и мира
Современное медицинское оборудование и передовые методики диагностики и лечения
Единый стандарт обслуживания
Мы работаем круглосуточно
24 / 7 / 365
Отзывы
Анастасия
Благодарность Колтуновой А.А.
Большое спасибо Колтуновой Алевтине Александровне!
Возникла срочная необходимость в операции, быстро все удалось запланировать, и, поскольку я была направлена на операцию другим доктором, то непосредственно в день операции все обсудили с Алевтиной Александровной еще раз, провели осмотр. Очень понравилась слаженная работа врачей - как Алевтины Александровны, так и анестезиолога Игоря Александровича Володина.
О том, как прошла операция, наверное, каждый пациент субъективно оценивает по самочувствию после операции, по срокам реабилитации, по каким-то симптомам/осложнениям, которые возникают или не возникают в последующие после операции дни. И по этим всем критериям и ощущениям, я еще раз убедилась, что доверилась невероятно профессиональному доктору.
Алевтина Александровна, спасибо за чуткость к моему психологическому состоянию и за сохранение моего здоровья!❤️
Руководитель центра оперативной гинекологии.
Ведущий специалист, акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ
Мария Яблокова
Операция у доктора Колтуновой Алевтины Александровны
Добрый день! Хочу сказать огромное спасибо за проведенную гистероскопию Колтуновой Алевтиной Александровной!
Спасибо доктору и всему персоналу клиники. С самого порога и до выписки всё идеально: красиво, чисто, вкусно, все вежливые, доброжелательные, с юмором, подбадривают. Всё великолепно прошло, вышла из наркоза хорошо, и дальше никаких неприятных ощущений не было. Еще раз спасибо всем огромное ❤️
Руководитель центра оперативной гинекологии.
Ведущий специалист, акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ
Ольга
Огромная благодарность доктору Коренной В.В.
Спасибо большое, Вера Вячеславовна, за Ваш профессионализм и Золотые Руки! Была сделана сложная операция по удалению эндометриозных кист яичников.
Доктор сделала все на высшем уровне! Доброжелательная, умная, тактичная, всегда внимательно выслушав, ответит на все вопросы. Вера Вячеславовна — профессионал с Большой Буквы!!! Очень рада, что попала именно к ней!
Клиника GMS, команда врачей и персонала — Медицина высшего уровня! Низкий поклон.
Добрый день! Хотела бы выразить искренние слова благодарности всей команде GMS Hospital, кто был со мной рядом в день операции.
В марте 2024 года мне была сделана гистероскопия. Все прошло успешно, чувствую себя отлично. Выражаю огромную благодарность моему лечащему врачу, акушеру-гинекологу, хирургу - Оксане Владимировне Бартеневой за необыкновенный, высочайший профессионализм, отзывчивость, доброжелательность, чуткое отношение к пациентам. Оксана Владимировна, огромное Вам спасибо, добра, всех благ! С Вами оперироваться никогда не страшно, чувствуешь себя под защитой и в самых надежных руках. С Вами невероятно уютно, тепло, спокойно и, самое главное, надежно.
Выражаю огромную благодарность моему анестезиологу- Людмиле Александровне Тукмачевой. Настолько было легко, уснула и проснулась с ощущением тепла и заботы, все волнение, благодаря Людмиле Александровне, улетучилось за секунды. Наркоз перенесла отлично, чувствовала себя сразу на все 100. Людмила Александровна, спасибо Вам огромное!
Конечно, выражаю огромную благодарность всей команде, палатной медсестре Наталье, за ее чуткость, внимание, помощь по любому вопросу, отзывчивость и доброжелательность. Говорю огромное спасибо всей команде и медицинскому персоналу, кто был рядом, помогал и поддерживал. Отдельное спасибо медицинским кураторам, Марии и Анастасии, всегда были на связи, отвечали на все вопросы. Благодаря их помощи, удалось быстро и эффективно подготовиться к операции.
Говорю много много раз огромное спасибо всей команде GMS Hospital за надежность, заботу, комфорт, высочайший сервис, очень вкусную домашнюю еду после операции)) и уверенность в результате! СПАСИБО ВСЕЙ КОМАНДЕ! Желаю Вам успехов и процветания, всем рекомендую клинику GMS hospital! СПАСИБО!
Хочу поблагодарить Алевтину Александровну за внимательное отношение, профессионализм и удачно проведённую операцию.
100% доверие к ней! Аккуратные швы, помощь в восстановлении. Прежде чем попасть к ней, была еще у нескольких специалистов. Алевтина Александровна все чётко и подробно рассказала, повторюсь, операцию проводила она же, поэтому на первом приёме я уже имела представление о том, чего ждать и о всех возможных вариантах.
Руководитель центра оперативной гинекологии.
Ведущий специалист, акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ
Александр Рыбаков
Отдельное спасибо Лейтес Татьяне Ивановне
Ее универсальная техника лапароскопических операций дает отличные результаты. Моя супруга давно страдала эндометриозом, и никто за операцию не брался. Слишком она ответственная.
Татьяна Ивановна сделала всё качественно и профессионально. Никаких осложнений нет! Это хорошо, когда врач занимается постоянным усовершенствованием своих знаний и техник. Ведь результат — множество благодарных пациентов. Спасибо за заботу!
Ведущий специалист, акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ
Анна
Благодарность Коренной Вере Вячеславовне!
Вера Вячеславовна, спасибо вам за операцию по удалению множественной миомы.
Прошло полгода и я чувствую себя прекрасно. Вашему профессионализму, стремлению к совершенствованию и способности уделить внимание каждому пациенту нет цены!
Я искала врача, владеющего современными хирургическими методами, активно интересующегося мировой медицинской практикой, перфекциониста в своем деле. За два года я была у пяти разных гинекологов, а когда поняла, что операция неизбежна, то посетила двух хирургов с большим опытом в оперировании миом. Однако, впечатления от этих приемов были неоднозначные, потому что я либо не получала подробного ответа на свои вопросы, либо сталкивалась с отношением «записывайтесь на операцию на следующую неделю, а то я на конгресс уезжаю и мне потом некогда».
Настоящее доверие к хирургу я испытала, попав на прием к Коренной Вере Вячеславовне. Мне понравилось, как конструктивно она объяснила плюсы и минусы разных методов лечения. Мою проблему не преуменьшали и не преувеличивали, мне не говорили про роды любой ценой, не склоняли к операции здесь и сейчас. Вера Вячеславовна дала профессиональную оценку моего состояния и ответила на абсолютно все вопросы — и про генезис миом, и про шовный материал, который используется при операции. Ко мне отнеслись не как к очередному пациенту с распространенной, неинтересной для опытного хирурга проблемой, а как к пациенту, которому нужна профессиональная помощь и внимание.
У меня была лапаротомическая операция, всего было удалено 17 миом размерами от 6.5 до 0.5 см. На 3-ий день меня выписали, на 5-ый день я уже работала удаленно, через 5 месяцев сходила в пеший поход по горам. Шов идеальный, оставшийся шрам нисколько не смущает.
Клиника хорошо оборудована. Операция прошла без страха и осложнений. Команда реаниматологов и медицинские сестры были максимально внимательны ко мне все три дня пребывания в клинике. Спасибо врачам и команде GMS! Ваш профессионализм и искренняя забота помогли мне восстановить здоровье!
