Гистероскопия — эндоскопический метод обследования полости матки сверхточным оптическим оборудованием — гистероскопом, с последующим хирургическим лечением по показаниям. Гистероскопия дает возможность детально осмотреть полость матки, цервикального канала и устьев фаллопиевых труб, а также провести ряд лечебно-диагностических мероприятий — биопсию эндометрия, удаление полипа эндометрия, полипа цервикального канала, гиперплазированного эндометрия, рассечение синехий, внутриматочной перегородки, удаление субмукозного миоматозного узла и т. д. В центре хирургии GMS гистероскопию проводят опытные доктора с многолетней практикой, досконально владеющие современными эндоскопическими технологиями.
Расстройство месячного цикла, чрезмерно обильные менструации, неритмичные маточные кровотечения, неудачные попытки ЭКО — все это веские причины для обращения к гинекологу. По результатам гинекологического осмотра, УЗИ доктор может заподозрить внутриматочную патологию и назначить проведение гистероскопии.
Гистероскопия осуществляется при наличии следующих показаний:
Во время обследования, гинеколог последовательно осматривает полость матки, оценивает ее форму и размер, структуру слизистой, сосудистый рисунок, состояние устьев фаллопиевых труб и цервикального канала.
Гистероскопия не проводится при остром инфекционном заболевании (грипп, ангина, пиелонефрит), при мазках 3-4 степени чистоты, при желанной беременности и распространенном раке шейки матки. Наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации, не является абсолютным противопоказанием к процедуре, а лишь подразумевает максимально тщательную подготовку пациентки под контролем лечащего врача и анестезиолога.
Острые воспалительные заболевания органов малого таза являются относительным противопоказанием, так как в некоторых случаях гистероскопия является санирующей процедурой, позволяет удалить воспалительный экссудат и ввести антибактериальный препарат непосредственно в воспалительный очаг (путем добавления антибактериальных препаратов в среду растяжения).
Обильные маточные кровотечения также являются относительным противопоказанием по причине малой информативности в следствии плохой видимости. Но при наличии достаточного опыта и хорошей оснащенности операционной, это не является препятствием и во время гистероскопии, в том числе, можно скоагулировать источник кровотечения.
Диагностическую гистероскопию выполняют в пролиферативную фазу — в промежутке с 5 до 12 дня менструального цикла. В этот период эндометрий тонкий, что обеспечивает максимальную видимость полипов эндометрия. Однако, по показаниям, она может осуществляться в любой день цикла, например, по показаниям репродуктолога для оценки второй фазы цикла или при комплексной лапаро-гистероскопической диагностики бесплодия. Исследование проводят с применением современной видеоэндоскопической установки, которая состоит из гистероскопа (диаметр может быть от 3 до 7 мм), оснащенного видеокамерой, портами подачи стерильного физраствора в матку и введения микрохирургического инструментария, а также монитором, на который выводится видеоизображение.
В ходе обследования, через специальный порт гистероскопа, в маточную полость вводится стерильная среда растяжения (физиологический раствор, стераминол). Это позволяет растянуть стенки матки и обеспечить врачу максимальный обзор. Переданное на экран изображение, дает возможность детально рассмотреть каждый отдел полости матки и обнаружить малейшие изменения в структуре ее тканей. В большинстве ситуаций, гистероскопия дополняется биопсией или оперативными действиями — специалист имеет возможность взять образец тканей с тех областей, которые вызывают подозрение, а при помощи микрохирургических инструментов полностью удалить мелкие полипы, мелкие субмукозные узлы, рассечь тонкие синехии, перегородки, извлечь инородное тело.
В случае значительных размеров обнаруженных образований, в рамках текущей операции может быть осуществлен переход на гистерорезектоскопию, при которой образования удаляются с помощью электрохирургической резки.
Иногда гистероскопия сочетается с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ), при котором с помощью кюреток различного размера раздельно удаляется слизистая цервикального канала (эндоцервикс) и слизистая полости матки (эндометрий). Чаще всего это необходимо при обычной диффузной гиперплазии эндометрия, когда утолщена вся слизистая матки.
Поскольку введение гистероскопа малого диаметра (3 мм) не требует дополнительных мер по расширению цервикального канала, процедура относится к малоинвазивным и часто выполняется амбулаторно, не всегда требует обезболивания. Это определяется индивидуально. При использовании гистероскопов других диаметров (от 5 мм до 10 мм), дополнительно в ходе операции проводится расширение цервикального канала. В этом случае операция всегда проводится под обезболиванием. Манипуляция в среднем занимает 15–30 минут, совершенно безопасна и отлично переносится. Уже через 1–2 часа пациентка может вернуться к привычным делам. В случае применения внутривенного наркоза, исключается вождение автомобиля, выполнение каких-либо действий, требующих сосредоточения.
После окончания операции пациентка проснется в операционной и ее переведут в палату стационара, где в течение двух-трех часов она будет находиться под наблюдением медперсонала, пообщается с лечащим врачом, получит информацию по результатам операции. Ей будет предложен обед или ужин, в зависимости от времени суток. После этого пациентка возвращается к обычной жизни и может покинуть клинику.
После получения результатов гистологического исследования, врач вместе с пациенткой подберет наиболее результативную лечебную схему, медикаментозную или хирургическую. При необходимости последующей операции, доктор проведет все необходимые предоперационные мероприятия и назначит дату вмешательства и последующей госпитализации в стационар. Результаты гистологического исследования сообщаются и обсуждаются на очном приеме.
При выполнении гистероскопии в хирургическом центре GMS применяется внутривенная анестезия. Вся процедура пройдет для пациентки абсолютно безболезненно, в состоянии медикаментозного сна. Оптимальный препарат и дозировку анестезиолог подберет, в соответствии с собранным анамнезом, результатами предварительного обследования и другими важными факторами. Запись на консультацию гинеколога GMS Hospital выполняется круглосуточно, онлайн или по телефону.
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
| Название | Цена |
| Гистероскопия | 37 140 руб. |
| Гистерорезектоскопия | 57 750 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
квалификации персонала
с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями
и передовые методики диагностики и лечения
24 / 7 / 365
Около 5 лет искал проктолога для лечения 40 летнего геморроя.
Вера Вячеславовна — нравственный и очень профессиональный врач, которому действительно можно доверять.
Огромное спасибо Натрошвили Александру Гивиевичу!
Здравствуйте!
Я был на приеме у вашего хирурга — Юнусова Булата. Хочу оставить отзыв о враче.
Меня укусила собака в ногу. Началось заражение, нога опухла и я даже не могла на неё встать. Я обратилась за помощью в клинку GMS, а именно к доктору Булату. Помощь была оказана быстро и профессионально.
Наши специалисты свяжутся с вами
