При атрофии яичек уменьшается их размер и снижается функция половых желез, что может негативно влиять на гормональный фон и фертильность мужчины. Атрофия способна развиваться постепенно, возникать на фоне травм, воспалительных процессов и других заболеваний. В некоторых случаях изменения сопровождаются дискомфортом или внешними признаками, но часто остаются малозаметными. Почему важно не упустить время для визита к доктору, как распознать тревожные симптомы, что нужно для диагностики – рассказываем в статье.

Врачи отделения оперативной урологии GMS Hospital имеют большой практический опыт в области мужского здоровья и генитальной хирургии, что особенно важно при таких сложных состояниях, как атрофия яичек. Пациенты могут рассчитывать на внимательное отношение, деликатность, конфиденциальность и психологический комфорт при решении интимных проблем.

Что такое атрофия яичек у мужчин

У взрослого здорового мужчины объем правого или левого яичка в норме составляет около 15–25 мл. Когда размеры уменьшаются, говорят о гипотрофии. При объеме меньше 12 мл идет речь об атрофии яичек – как крайней степени гипотрофии. Яички по-другому называют тестикулами, поэтому патологический процесс часто определяют как тестикулярную атрофию.

Парные половые железы у мужчин вырабатывают сперматозоиды и тестостерон. Уменьшение размеров яичек может негативно влиять на мужское здоровье, приводя к снижению либидо и сперматогенеза. Точной статистики, насколько распространена атрофия яичка, нет.

Причины уменьшения яичек

Атрофия яичек возникает из-за нарушения кровообращения, которое может быть спровоцировано различными факторами. Во многих случаях к крайним случаям гипотрофии приводит варикозное расширение вен семенного канатика – варикоцеле. По статистике, среди взрослых здоровых мужчин с бесплодием и варикоцеле, атрофии яичек встречаются в два раза чаще.

Если варикоцеле появилось в детском возрасте, в коррекции атрофии правого яичка или же уменьшении тестикулы с левой стороны может помочь хирургическое лечение, после которого размеры возвращаются к норме. У взрослых это сделать нельзя, поэтому важно не запускать заболевания мочеполовой сферы с детства.

Кроме варикоцеле, существуют другие причины, вызывающие уменьшение яичек у мужчин:

Орхит – вирусное или бактериальное воспаление тестикул. Заболевание, спровоцированное бактериями, встречается чаще. Заражение может происходить половым путем, после введения в мочевыводящие пути катетера, при эндоскопии или хирургических манипуляциях.
Перекрут яичка – острая патология, вызванная перекрутом семенного канатика. Когда это случается, нарушается нормальное кровоснабжение тестикулы.
Травма мошонки – механические повреждения вследствие сдавления, ударов, перегрузок во время тренировок.
Крипторхизм – врожденное или приобретенное неопущение яичка, когда оно остается в брюшной полости.
Негативное влияние химиотерапии или радиационного лечения.
Прием гормональных препаратов.
Филяриоз – паразитарная патология, которую вызывают круглые черви-нематоды.
Злоупотребление алкогольными напитками.

В пожилом возрасте атрофию яичек способны вызвать возрастные изменения тканей, но так происходит далеко не у всех мужчин.

Симптомы

Нормальная работа тестикул определяет гормональный фон, влияет на половое созревание, поэтому признаки атрофии отличаются у мальчиков и взрослых мужчин.

Симптомами патологии в детском и юношеском возрасте считают:

небольшой размер и излишне мягкую консистенцию яичек;
асимметрию мошонки;
маленький половой член;
избыточную массу тела;
отсутствие оволосения тела по мужскому типу;
неразвитую мускулатуру.

У взрослых мужчин проявляются явные признаки дефицита андрогенов:

низкое либидо (сексуальное влечение);
проблемы с эрекцией и потенцией;
бесплодие.

В некоторых случаях из-за изменений гормонального фона при атрофии яичек бывают увеличены молочные железы.

Осложнения

Из-за гипотрофии мужских половых желез увеличиваются риски:

бесплодия, особенно когда атрофию диагностировали сразу на двух яичках;
эректильной дисфункции или импотенции;
злокачественной опухоли.

Очень часто маленький размер яичек вызывает психологические проблемы. Мужчина с такой патологией может стать замкнутым, излишне тревожным, неуверенным в себе.

Диагностика

При атрофии яичек мужчине нужно обратиться к урологу-андрологу. Этот врач проведет осмотр и, если необходимо, направит на консультацию к другим специалистам. Вначале доктор беседует с пациентом, узнает, что его беспокоит, есть ли хронические заболевания.

Во время осмотра он пальпирует яички, обращая внимание на признаки, которые могут свидетельствовать в пользу атрофии яичка. Чтобы точно оценить размеры половых желез, специалист использует тестикуломер – орхидометр Прадера и УЗИ-скрининг органов мошонки.

Большую роль играет дифференциальная диагностика, ведь атрофия яичек часто бывает похожа на новообразования, воспалительные процессы, некоторые генетические и эндокринные нарушения. Пациенту могут дать направления на:

анализы крови;
гормональные тесты;
спермограмму;
МРТ или КТ.

По результатам комплексной диагностики врач оценивает, насколько изменилось яичко, симптомы заболевания и результаты обследования, чтобы подобрать оптимальное лечение.

Лечение атрофии яичек

Когда патология запущена, ее лечат только хирургическим путем. В GMS Hospital срочные операции делают при полном и частичном перекруте тестикулы и семенного канатика. Хирургическое вмешательство должно быть проведено в первые часы с начала нарушений, иначе тестикула отомрет и ее придется удалять.

Тактика помощи пациентам с диагнозом «варикоцеле» зависит от стадии атрофии яичек, решение всегда принимают индивидуально. В некоторых случаях хирург перевязывает вену семенного канатика, полностью блокируя кровоснабжение. Возможна также более щадящая микрохирургическая методика – операция Мармара.

Пациентам с крипторхизмом делают операцию, позволяющую опустить тестикулу в мошонку. Как правило, такой метод применяют для маленьких мальчиков, но иногда – хирургическую помощь оказывают взрослым мужчинам.

Если есть шансы на восстановление нормального размера теститулы, лечащий врач прописывает гормональную терапию. Лечение гормонами имеет много противопоказаний. Например, во время заместительной терапии препаратами тестостерона уменьшается выработка сперматозоидов, поэтому необходимо принимать лекарственные средства строго в тех дозах и по времени, как назначил доктор.

Для восстановления мужского здоровья при атрофии яичка бывает полезна терапия биологически активными препаратами. Врач может прописать прием витаминов, полиненасыщенных жирных кислот и фитобустеров – препаратов растительного происхождения, которые способны повышать уровень тестостерона.

Профилактика и прогноз

Лечение такой патологии, как атрофия яичек, легче проходит в детстве, поэтому мальчика с первых месяцев жизни не реже одного раза в год должен осматривать уролог-андролог. Взрослому мужчине для профилактики важно:

своевременно лечить заболевания мочеполовой системы;
пользоваться презервативами, чтобы минимизировать риск заражения половыми инфекциями;
не переохлаждаться и не перегревать половые органы;
принимать гормональные средства только по назначению врача;
отказаться от курения и алкоголя;
ежедневно уделять время физической активности, посильным упражнениям, больше ходить пешком;
избегать контактов с токсическими веществами.

Вовремя начатое лечение позволяет скорректировать гормональный фон, улучшить эрекцию и вылечить бесплодие. На поздней стадии атрофированную железу восстановить уже нельзя, поэтому ее удаляют и при необходимости делают протезирование тестикулы. Резекцию проводят, чтобы патологические процессы не переросли в раковую опухоль. Если оставшаяся тестикула не справляется с достаточной выработкой гормонов, пациенту назначают заместительную терапию.

Преимущества обращения в GMS Hospital

Пациенты с атрофией яичек выбирают нашу клинику, потому что GMS Hospital – это:

опытные урологи и андрологи;
высокотехнологичные методы обследования и лечения;
индивидуальный подход к выбору терапии и хирургической помощи с учетом характера атрофии;
современные микрохирургические и реконструктивные операции, протезирование и пластика половых органов;
эффективная реабилитация.

Если вы хотите пройти обследование, запишитесь на консультацию к урологу-андрологу, позвонив по телефону или онлайн через сайт GMS Hospital.

Список источников

Внуков В. П. Новый способ оценки атрофических изменений яичка //Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья, 2007.
Алексеев Ю. Д., Ефимов А. А., Савенкова Е. Н. и др. Возрастные изменения яичек человека //Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2016, № 12, С. 1617-1620.
Болотов Ю. Н., Минаев С. В., Шляхов П. И., Агапов И. В. Мета-анализ: вероятность атрофии яичка при острых заболеваниях придатков яичка в детском возрасте //Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2013; 172(3): 064-067.
Соловьев А. Е., Карпов Е. И. Клиническая андрология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 192 с.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичная консультация ведущего уролога	15 900 руб.
Повторная консультация ведущего уролога	15 900 руб.
Первичный прием уролога	11 900 руб.
Повторный прием уролога	9 900 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.