Рак шейки матки

Причины

Ключевая роль в этиологии рака шейки матки отводится вирусу папилломы человека. Существуют высокоонкогенные типы, умеренноонкогенные типы, при этом решающую роль играет длительность существования папилломовирусной инфекции, кол-во вирусных частиц и степень их активности.

Онкологическому заболеванию обычно предшествует дисплазия (cin) — предраковое состояние. Такие изменения легко диагностируются и лечатся с сохранением органа и репродуктивной функции у женщины.

К другим предрасполагающим к раку шейки матки факторам относят:

• раннее начало половой жизни и частые смены партнеров;
• курение.

Симптомы

На ранних стадиях клинические проявления рака шейки матки отсутствуют. Обнаруженные симптомы рака свидетельствуют о том, что имеет место опухолевая инвазия. Среди наиболее характерных признаков заболевания выделяют следующие:

• межменструальные кровотечения из половых путей, посткоитальные (контактные) кровянистые выделения;
• жидкие, водянистые, желтоватые или гноевидные выделения;
• кровянистые выделения с неприятным запахом;
• хронические боли в животе, крестце, под лоном;
• отеки ног и гениталий (в случае метастазирования);
• нарушение дефекации и мочеиспускания.

Боли появляются на поздних стадиях, когда опухоль при раке шейки матки сдавливает проходящие рядом нервные окончания. В некоторых случаях нарушается проходимость мочеточников (при прорастании опухоли в них), страдает функция почек. При сдавлении мочевого пузыря возникают частые позывы к мочеиспусканию. Если нарушается работа прямой кишки, пациентка жалуется на запоры и изменение формы стула. При давлении на вены и лимфососуды могут отекать ноги.

Стоимость услуг

В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичный прием онколога	11 095 руб.
Повторный прием онколога	9 430 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы Координатор Оксана

Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен.

Записаться

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Диагностика

При подозрении на рак шейки матки следует немедленно обратиться к гинекологу. Для постановки диагноза одного осмотра или мазка из влагалища недостаточно. Для верификации опухоли необходимо гистологическое исследование образца тканей из шейки матки (выполняется биопсия шейки матки). При подозрении на рак во время осмотра проводится:

• мазок на онкоцитологию;
• ПЦР тест на вирус папилломы;
• кольпоскопия.

Для определения стадии и распространенности опухоли рекомендуют проведение УЗИ, КТ и/или МРТ органов малого таза, также определяется уровень онкомаркера SCC в сыворотке крови. Для дополнительной диагностики рака шейки матки и определения метода лечения выполняют различные эндоскопические и рентгеновские методы исследования (цистоскопия, ректороманоскопия и колоноскопия), КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом.

Стадии

Для описания распространенности раковой опухоли используют классификацию по стадиям:

• Нулевая стадия, или преинвазивный рак.
• Первая. Опухоль ограничивается шейкой матки.
• Вторая. Опухолевый процесс распространяется за пределы шейки.
• Третья. В онкологический процесс вовлекается нижняя треть влагалища. Возможно развитие гидронефроза.
• Четвертая. Опухоль прорастает в смежные органы, появляются отдаленные метастазы.

Для каждой стадии характерна собственная симптоматика, которая зависит от степени вовлечения смежных структур. Внутри каждой стадии существует более подробное деление, которое важно при планировании лечения.

Лечение

Лечение подбирают в зависимости от стадии рака и его распространенности.

• Наиболее эффективным на ранних стадиях считается хирургическое лечение (радикальные или органосохраняющие операции).
• Органосохраняющие операции актуальны в случае преинвазивного рака у молодых женщин, планирующих беременность. К таким операциям относится конусовидная или высокая ампутация шейки матки и электрохирургическая или радиоволновая конизация.
• У женщин с инвазивным раком первой стадии возможно выполнение трахелэктомии (удаление шейки матки с сохранением тела матки и возможностью в будущем выносить беременность).
• Радикальная тактика применяется при первой-второй стадии включает в себя удаление матки с окружающей клетчаткой, лимфатических узлов различных групп в зависимости от распространения. Иногда применяется дооперационная химиотерапия. Выбор тактики зависит от размеров опухоли, степени инвазии в глубину ткани. В возрасте до 45 лет возможно выполнение транспозиции яичников, если планируется последующее облучение.
• Лучевая терапия применяется на поздних стадиях как самостоятельный метод лечения, или в сочетании с химиотерапией. Либо проводится после хирургического лечения или при рецидивах.
• Химиотерапия также может применяться как самостоятельный метод лечения при раке шейки матки.

Реабилитация после лечения направлена на предупреждение осложнений и рецидива опухоли. Пациенткам следует правильно питаться, придерживаться здорового образа жизни и давать организму умеренную физическую нагрузку.

Рекомендуется следующий алгоритм наблюдения за пациентками после хирургического или комбинированного лечения:

• физикальное обследование, в том числе гинекологический осмотр, каждые 3 мес в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года, затем — ежегодно;
• цитологическое исследование мазков со слизистой оболочки культи влагалища каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года, затем — ежегодно. В случае подозрения на рецидив рекомендована биопсия с гистологическим исследованием;
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства и определение уровня SCC при плоскоклеточном раке каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года, затем — ежегодно;
• рентгенография органов грудной клетки ежегодно;
• КТ/МРТ по показаниям.

Следует помнить, что онкология — это не приговор. Многие женщины после лечения продолжают вести привычный образ жизни. Для профилактики и раннего обнаружения онкологии необходимо раз в год сдавать мазок на онкоцитологию, проходить кольпоскопию и ПЦР диагностику на вирус папилломы человека. Своевременно лечить и регулярно наблюдать доброкачественные заболевания шейки матки (эктопия, лейкоплакия шейки матки, cin 1, 2 и 3 степени) При наличии ВПЧ инфекции следить за количеством вирусных частиц. Единственной мерой первичной профилактики рака шейки матки является вакцинация против ВПЧ. У вакцинированных пациентов ВПЧ инфекция никогда не переходит в рак.

У вас
есть
вопросы? С радостью ответим Координатор Татьяна

Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен.

Отправить

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Преимущества GMS Hospital

• GMS Hospital — многопрофильный медицинский центр, в котором лечение осуществляется на основе не только отечественных, но и европейских протоколов.
• Сотрудники клиники ежеквартально проходят дополнительное обучение в России и за рубежом.
• Современное оборудование экспертного класса гарантирует пациенту качественное обследование и лечение.
• Клиника работает круглосуточно и готова оказать экстренную помощь пациентам. Записывайтесь на прием в удобное для вас время. Записывайтесь на прием в удобное для вас время.

Источники

1. https://emedicine.medscape.com/article/253513-overview
2. https://emedicine.medscape.com/article/253513-treatment
3. https://emedicine.medscape.com/article/1618870-overview