24/7
  • РУ
  • EN

Что такое диастаз?

Диастаз прямых мышц живота (ДПМЖ) – это состояние, при котором происходит истончение и расширение белой линии более чем на 20 мм на фоне растяжения прямой мышцы живота, что приводит к выпячиванию органов брюшной полости. Чаще всего данная патология наблюдаются у беременных женщин и мужчин среднего возраста страдающих ожирением. ДПМЖ требует консультации специалиста и при необходимости хирургического лечения.

Наши врачи

Прямая мышца живота является парной мышцей. Она располагается на передней брюшной стенке и проходит от грудной клетки до таза. По средней линии живота мышца соединена между собой апоневрозом — «белой линией», который представляет собой сплетение коллагеновых волокон. Благодаря данному анатомическому строению обеспечивается движение туловища и поддержка внутренних органов.

Диастаз

В развитии диастаза прямых мышц живота лежит два основных патогенетических фактора — это повышение внутрибрюшного давления в течение длительного времени, при котором происходит растяжение апоневротических и мышечных структур, и врожденные анатомо-морфологические особенности строения передней брюшной стенки. Таким образом под действием этих сил происходит растяжение белой линии живота, это ведет к снижению тонуса мышц вплоть до полной неспособности выполнения их нормального функционирования и атрофии.

Чаще всего диастаз прямых мышц живота наблюдается у беременных. По мере роста плода матка увеличивается, что приводит к усилению давления на стенку живота. Вследствие этого растягивается соединительная ткань и расстояние между прямыми мышцами увеличивается. Как правило, ДПМЖ развивается во втором или третьем триместре, когда плод растет быстрее. Диастаз часто проходит самостоятельно в течение первых двух-четырех месяцев после родов.

Другие потенциальные причины ДПМЖ включают:

Врачи используют несколько классификационных шкал для объективной оценки ДПМЖ.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание выделяют 4 типа ДПМЖ:

Степени развития

В зависимости от расстояния между прямыми мышцами живота в расслабленном состоянии подразделяют на 3 степени развития:

Симптомы

Клиническая картина зависит от степени развития заболевания. Так на начальных этапах, когда растяжение апоневроза незначительное, возможно отсутствие симптомов. Первое, на что обычно пациенты обращают внимание — это косметический дефект в виде выпячивания, располагающегося по передней брюшной стенке.

При прогрессировании заболевания возможно появление таких жалоб как:

На более поздних этапах отмечается нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Пациент будет обращать внимание врача на запоры, метеоризм, тошноту. Возможно недержание мочи при кашле, чихании.

При возникновении данных симптомов рекомендовано обратиться к специалисту. Вы всегда можете пройти консультацию в нашей клинике, где опытные врачи определят наличие заболевания и проведут все необходимое диагностическое обследование и лечение.

Осложнения

При расхождении апоневроза более чем на 8 см (3 степень ДПМЖ) возможно развитие осложнений заболевания. Так наиболее частым осложнением является формирование пупочной грыжи или грыжи белой линии живота. При ущемлении грыжевого мешка появляются симптомы острого живота: резкие абдоминальные боли, нарушение отхождения стула и газов, выраженная тошнота сопровождающаяся рвотой.

Так же возможно такое осложнение как спланхноптоз — опущение внутренних органов за счет нарушения нормального функционирования мышц живота. Вследствие чего может развиться кишечная непроходимость, проявляющаяся болями, тошнотой, рвотой, затруднением дефекации.

При развитии осложнений на фоне диастаза прямых мышц живота необходима срочная госпитализация и проведение оперативного лечения.

Диагностика

Диагностика диастаза не представляет затруднений, так как имеет специфическую клиническую картину. Основная задача — выявление наличия осложнений.

Диагностический поиск при подозрении на диастаз прямых мышц живота начинается со сбора жалоб и анамнеза лечащим врачом. Далее проводится осмотр пациента, который будет включать в себя физикальное исследование передней брюшной стенки.

Что такое диастаз?

Скрининговым методом определения ДПМЖ является простой тест. Пациента просят лечь спиной на кушетку и приподнять голову, при наличии заболевания врач пальпаторно отмечает наличие округлого выпячивания по средней линии живота.

Лабораторно-инструментальные методы обследования включают в себя:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • УЗИ брюшной стенки. Данный метод исследования является максимально информативным при диагностике ДПМЖ и позволяет визуализировать место истончения апоневроза, его степень, а также определить наличие осложнений.
  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
  • КТ.
  • МРТ.

Объем исследований зависит от клинической картины, наличия осложнений, общего состояния пациента и определяется лечащим врачом. Возможно назначение дополнительных методов диагностики.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от причины, течения заболевания и общего самочувствия пациента. Если основным этиологическим фактором является заболевание бронхолегочной или пищеварительной системы, то терапия будет заключаться в лечении основной патологии.

Консервативная терапия используется только при первой степени развития диастаза прямых мышц живота и при отсутствии осложнений. Она включает в себя: физические упражнения легкой и умеренной интенсивности (ЛФК, йога, плавание), способствующие укреплению мышц живота и спины, а также снижению массы тела, соблюдение диеты с целью нормального функционирования кишечника.

Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей, а также «классические» упражнения на укрепление пресса: скручивание корпуса, подъем туловища или ног, стойка в планке и другие.

При развитии диастаза у новорожденных лечение не требуется. Необходимо наблюдение у педиатра в течение первого года жизни.

Если женщине в период беременности был диагностирован диастаз, то в послеродовом периоде рекомендуется динамическое наблюдение. В первые 3-4 месяца необходимо ношение бандажа, возможно тейпирование живота, поддержка абдоминальных мышц руками при кашле и чихании.

Хирургическое лечение применяется при 2-3 степени ДМПЖ, при развитии осложнений или отсутствии положительной динамики при использовании консервативных методов терапии.

В нашей клинике возможно проведение нескольких видов оперативного вмешательства:

В GMS Hospital работают высококвалифицированные доктора, специализирующиеся на абдоминальной хирургии и имеющие большой опыт лечения диастазов прямых мышц живота. Современное диагностическое оборудование способствует быстрому и точному подтверждению диагноза. Использование в нашей клинике новейших технологий минимизирует риск осложнений при проведении оперативного лечения для пациентов всех возрастов.

Реабилитация

Реабилитация является важным этапом в окончании лечения пациента и его полного выздоровления. Она зависит от множества факторов: возраста, наличия хронических заболеваний, развития осложнений основной патологии и многих других причин.

Нашей основной задачей является здоровье наших клиентов. Поэтому в раннем послеоперационном периоде пациент находится под круглосуточным наблюдением врачей и среднего медицинского персонала, оказывающих всю необходимую помощь.

Мы стремимся к тому, чтобы наши пациенты начинали как можно более раннюю активизацию с целью профилактики тромбоэмболических осложнений, таких как, инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии. Необходимо помнить о том, что тяжелые физические нагрузки запрещены на срок до 6 недель после операции.

Важно соблюдать диету в течение 2-4 недель, которая будет способствовать нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта. Из рациона исключить продукты богатые клетчаткой, так как они способствуют активной перистальтике и газообразованию.

После выписки из клиники необходимо помнить и следовать всем рекомендациям лечащего врача. Ваш доктор может рекомендовать вам прием обезболивающих препаратов, а также отменить на период реабилитации некоторые лекарства, которые вы принимаете постоянно.

Стоимость лечения диастаза

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Пластика брюшной стенки при диастазе прямых мышц живота 190 001 руб.
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда 6 696 руб.
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда 5 691 руб.
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 9 566 руб.
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 8 131 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.



Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы
Координатор Оксана
Отзывы
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул., д. 45 WhatsApp (8:00-22:00)