Дисплазия шейки матки – это обратимое предраковое состояние, затрагивающее шейку матки.
Дисплазия шейки матки – это обратимое предраковое состояние, затрагивающее шейку матки. Болезнь долгое время не дает симптомов и в 90% случаев провоцируется вирусом папилломы человека. При выявлении недуга на ранней стадии прогноз благоприятный. По этой причине каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы сохранить здоровье.
Лечение дисплазии шейки матки в GMS Hospital проводится по международным стандартам доказательной медицины на базе многопрофильного хирургического центра. В клинике работают врачи-гинекологи и онкогинекологи, применяющие малотравматичные органосохраняющие методики, что особенно важно для женщин репродуктивного возраста. Перед лечением команда специалистов разрабатывает индивидуальный план терапии, а комфортабельный стационар и система ускоренной реабилитации ERAS обеспечивают быстрое восстановление.
В основе дисплазии шейки матки лежит нарушение дифференцировки и стратификации эпителия, при котором клетки приобретают атипичное строение. Ведущим этиологическим фактором дисплазии выступает инфицирование онкогенными штаммами ВПЧ, а самыми опасными из них признаны типы 16 и 18, которые выявляются у подавляющего большинства женщин с этим диагнозом. Вирус способен внедриться в шейку, эпителиальные клетки, изменить их жизненный цикл и запустить неконтролируемое деление, что приводит к появлению дисплазий.
Однако одного инфицирования недостаточно. Ключевой фактор, запускающий патологический процесс в области шейки матки, – стойкое снижение иммунитета. Ослабленный иммунитет не способен удалить ВПЧ из организма. Это позволяет вирусу длительно существовать в тканях, постепенно изменять клеточную структуру и являться причиной дисплазии.
Причиной развития патологии нередко становятся факторы риска: слишком раннее начало половой жизни, беспорядочные связи, табакокурение, длительное использование гормональных контрацептивов, травматичные роды и аборты, инфекции мочеполовой сферы и вялотекущие воспаления. Кроме того, наследственный фактор также увеличивает риск возникновения дисплазии шейки матки и перехода ее в злокачественный процесс.
С учетом глубины патологических изменений шейки матки выделяют 3 степени, 3 стадии, определяющие тактику терапии. Существует специальная классификация.
Сегодня в мире используют систему CIN, отражающую цервикальную интраэпителиальную неоплазию, и классификацию Bethesda. Каждому типу изменений присваивается своя степень: LSIL соответствует низкая степень, HSIL – высокая степень.
Для дисплазии 1 степени (CIN I, LSIL) характерно поражение лишь поверхностной трети эпителия. Эта умеренная стадия (легкая степень) чаще всего возникает на фоне временной ВПЧ-инфекции и склонна к самостоятельному обратному развитию, особенно когда женщине меньше 35 лет. Вероятность озлокачествления минимальна – менее 1%.
При дисплазии 2 степени (CIN II) патологические клетки занимают две трети тканей. Риск прогрессирования – около 5%. Для уточнения прогноза применяют иммуногистохимическое исследование с маркером p16: если белок обнаружен, процесс считается агрессивным (HSIL) и требует помощи хирурга.
Дисплазия 3 степени (CIN III, HSIL) характеризуется поражением более двух третей или всей толщи эпителиального покрова атипичными клетками. Это классический предрак, способный к инвазии.
Важно: первая степень часто не требует операций, а вот последующие степени могут быть показанием к хирургическому удалению дисплазии. Тактику определяет врач на основе осмотра шейки матки, стадии заболевания, а также кольпоскопии, биопсии и проведения ВПЧ-теста с учетом имеющихся симптомов.
Основная коварная особенность дисплазии шейки матки – полное отсутствие клинических признаков на начальных стадиях. Клетки с дисплазией не болят, не зудят и никак не беспокоят женщину. По этой причине патологию часто обнаруживают случайно на плановом осмотре у гинеколога.
Явные признаки дисплазии шейки матки дают о себе знать в двух случаях: когда к дисплазии присоединяется инфекция или когда болезнь переходит в тяжелую стадию.
Симптомы, которые нельзя игнорировать: кровянистые выделения после интимной близости, при использовании тампонов или между циклами – они часто выступают первым симптомом дисплазии. Также должны заставить записаться к врачу тянущие боли в области живота, боли во время половых контактов, а также зуд, жжение и изменение выделений, что обычно связано с бактериальной инфекцией, сопровождающей дисплазию.
Важно помнить: подобные признаки неспецифичны и могут указывать не только на дисплазию шейки матки, но и на другие гинекологические проблемы.
Главная опасность дисплазии – бессимптомное перерастание в онкологическую опухоль. Начальные степени дисплазии шейки матки могут десятилетиями никак себя не проявлять, но при отсутствии терапии позже они переходят в инвазивный рак.
Другое серьезное последствие – рецидивы. Даже после удаления очага с дисплазией патология возвращается у некоторых пациенток при сочетании факторов риска: курение, лишний вес, нелеченный ВПЧ и его эндоцервикальная локализация.
Осложнения при дисплазии шейки матки возникают и после хирургического лечения: кровотечения (ранние – до 7 дней, в момент отторжения струпа), инфицирование раневой поверхности с развитием эндометрита, стеноз цервикального канала. При неоднократных операциях повышается риск невынашивания беременности из-за рубцовой деформации шейки матки.
Предотвратить осложнения можно только регулярным скринингом и лечением матки на ранних стадиях, в том случае, когда изменения еще обратимы.
Ключевая цель обследования – выявить изменения клеток на доклинической стадии, в области шейки, когда лечебные мероприятия наиболее результативны.
Цитологическое исследование (ПАП-тест)
Первичный диагностический инструмент – онкоцитологический мазок. При проведении врач аккуратно берет клетки со слизистой поверхности шейки матки.
ВПЧ-тестирование
Метод выявляет наличие ДНК вирусов, которые могут привести к появлению раковых опухолей. Он обладает высочайшей чувствительностью и позволяет определить вирусную нагрузку.
Кольпоскопия
При подозрении на патологию назначается кольпоскопия. Это визуальный осмотр шейки под микроскопом. При наличии дисплазии шейки матки эпителий демонстрирует типичные изменения окраски, что дает возможность точно определить зоны поражения.
Гистологическое исследование
Окончательный диагноз ставится после гистологии биоптата – это эталонный метод диагностики. Гистологическое заключение содержит информацию о наличии болезни, таким путем можно установить степень дисплазии шейки матки и исключить или подтвердить злокачественное поражение.
Иногда для уточнения прогноза проводится иммуногистохимическое (ИГХ) исследование с определенными маркерами. Оно позволяет точно дифференцировать агрессивные формы дисплазии шейки матки.
Лечат дисплазию шейки матки с обязательным учетом степени поражения, возраста пациентки, а также результатов дополнительных исследований и планов на рождение детей.
Для женщин младше 30 лет с легкой степенью заболевания оптимальной стратегией считается наблюдение. Чтобы не упустить дисплазию и ее осложнения, нужен регулярный скрининг, который помогает своевременно выявить возможное прогрессирование и подобрать момент для активного вмешательства.
Оперативное вмешательство показано при развивающемся заболевании, которое сохраняется более двух лет активного наблюдения.
Основные методы хирургической коррекции:
Это современный органосохраняющий метод, при котором патологические ткани гибнут под действием света после введения фотосенсибилизатора. ФДТ позволяет сохранить нормальную анатомию шейки матки, что особенно важно для будущих мам, которые планируют родить ребенка.
Важно: консервативная терапия не устраняет уже сформировавшуюся дисплазию шейки матки.
Полное удаление органа при дисплазии шейки матки применяется крайне редко, только при неэффективности повторной конизации или выявлении инвазивного рака.
Прогноз заболевания определяется прежде всего тем, на какой стадии выявлены изменения. Чем раньше диагностирована патология, тем выше шансы на полное выздоровление.
Профилактические стратегии подразделяются на первичные и вторичные меры.
Первичная профилактика нацелена на предотвращение инфицирования вирусом папилломы человека и базируется на трех ключевых подходах. Вакцинация против ВПЧ признана одним из самых действенных способов защиты. Наиболее удачный возраст для прививки – подростковый, до начала интимной жизни, когда иммунная система формирует наиболее стойкий ответ.
Барьерная контрацепция, в частности презервативы, уменьшает риск передачи ВПЧ. Но все же полной гарантии не дает, поскольку вирус способен локализоваться на участках кожи, не закрытых барьером. Отказ от сигарет – еще одно важное направление: табачный дым содержит канцерогены, подавляющие местный иммунитет шейки матки и ослабляющие способность организма защищаться. У курящих женщин ВПЧ может перейти в персистирующую форму, а риск формирования дисплазии возрастает в 2-3 раза.
Вторичная профилактика основана на регулярном скрининге, который дает возможность обнаружить патологические изменения на самых ранних стадиях, когда они еще обратимы. Своевременная коррекция фоновых нарушений и предракового состояния остается решающим фактором снижения заболеваемости раком.
Ключевое преимущество GMS Hospital – органосохраняющая тактика терапии при дисплазии шейки матки. Специалисты клиники стремятся сохранить анатомию и функцию шейки матки, что особенно важно для женщин с нереализованным репродуктивным потенциалом.
В GMS Hospital созданы условия для комфортного пребывания: уютные палаты, внимательный персонал, возможность круглосуточной связи с лечащим врачом. При необходимости оперативно привлекаются смежные специалисты – эндокринологи, иммунологи, психологи. Высокая точность диагностики и строгий контроль на всех этапах минимизируют риски осложнений и рецидивов.
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
| Название | Цена |
| Первичный прием гинеколога | 8 500 руб. |
| Первичный прием гинеколога Аминовой Лианы Назимовны | 11 550 руб. |
| Первичная консультация гинеколога Бартеневой Оксаны Владимировны | 8 500 руб. |
| Первичная консультация гинеколога Колтуновой Алевтины Александровны | 11 550 руб. |
| Первичная консультация гинеколога Коренной Веры Вячеславовны | 11 550 руб. |
| Первичная консультация гинеколога Кучуковой Мадины Юсуповны | 11 550 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
24 / 7 / 365
Искренние слова благодарности и восхищения всей команде GMS Hospital!
Прекрасные люди и высококвалифицированные специалисты.
24.03.22 Алевтина Александровна Колтунова провела мне необходимую процедуру гистероскопию.
Добрый день! Хотела бы выразить искренние слова благодарности всей команде GMS Hospital, кто был со мной рядом в день операции.
Спасибо большое, Вера Вячеславовна, за Ваш профессионализм и Золотые Руки! Была сделана сложная операция по удалению эндометриозных кист яичников.
Хочу поблагодарить коллектив GMS госпиталя, а особенно Колтунову Алевтину Александровну, за ее чуткое и внимательное отношение, заботу и волшебные руки!
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
