Дивертикул мочевого пузыря выглядит как мешковидное выпячивание на стенке, в котором застаивается моча.
Дивертикул мочевого пузыря выглядит как мешковидное выпячивание на стенке, в котором застаивается моча. Патология может долго протекать бессимптомно, но при определенных условиях становится причиной серьезных осложнений. Почему возникает дополнительная полость в стенке мочевого пузыря, на какие симптомы стоит обратить внимание, как проходит лечение дивертикулов, рассказываем в статье.
Врачи-урологи GMS Hospital помогают пациентам при дивертикулах мочевого пузыря. Методы лечения основаны на принципах доказательной медицины и подбираются индивидуально, на основании симптомов, типа и размеров образования.
Мешковидное или грыжеподобное выпячивание стенки наружу представляет собой небольшую полость. Дивертикул и мочевой пузырь соединяются узким или широким отверстием, называемым шейкой. Стенка дивертикулов, как правило, тонкая и не может полноценно сокращаться. Из-за этого моча, попадая внутрь, во время мочеиспускания не выходит полностью.
Дивертикулы бывают врожденными и приобретенными. Первый тип – это аномалия развития, которая возникает из-за врожденной слабости мышечной ткани в пузыре. В этом месте со временем начинает скапливаться моча. Такую патологию называют «истинной», потому что дивертикул обычно содержит те же слои, что и стенка мочевого пузыря.
Дивертикулов другого типа гораздо больше. Приобретенное образование также называют «ложным», поскольку структура стенок образована лишь слизистой оболочкой, которая выпячивается между разошедшимися волокнами мышц мочевого пузыря.
Кто больше болеет? Около 90% дивертикулов диагностируется у взрослых людей, чаще у мужчин, чем у женщин, в соотношении примерно 9:1. Это связано с тем, что у мужчин, особенно в старшем возрасте, часто встречаются заболевания предстательной железы, которые могут приводить к нарушению оттока мочи.
Причины, приводящие к дивертикулу, определяются его типом. Врожденная патология возникает даже при нормальном давлении мочи из-за слабости стенок пузыря, полученной во время внутриутробного периода.
Появление приобретенного дивертикула мочевого пузыря практически всегда спровоцировано хроническим повышением давления. Это происходит, если на пути мочи возникает препятствие, которое врачи называют инфравезикальной обструкцией.
К наиболее частым факторам возникновения приобретенных дивертикулов относят:
Из-за постоянного препятствия мышцы мочевого пузыря работают с удвоенной силой, чтобы протолкнуть мочу. Со временем они утолщаются, затем атрофируются, и мышечные волокна расходятся. Все заканчивается дивертикулом – в образовавшиеся промежутки мышцы выпячивается слизистая оболочка.
Одна из коварных особенностей дивертикулов, особенно при небольших размерах, – это полное отсутствие симптомов. Многие люди даже не подозревают о существовании проблемы, пока образование не будет случайно обнаружено во время обследования по другому поводу, например на УЗИ.
При больших дивертикулах мочевого пузыря появляются характерные признаки. Один из самых показательных – так называемое двухэтапное мочеиспускание. Пациент сначала опорожняет мочевой пузырь, а затем, через некоторое время, оставшаяся моча выходит из дивертикула. К другим жалобам относятся:
В редких случаях при дивертикуле может развиться острая задержка мочеиспускания.
Застоявшаяся моча в дивертикуле – идеальная среда для размножения бактерий и развития осложнений. Процесс задержки мочи опасен, так как способен привести к образованию:
В редких случаях, при разрыве, содержимое дивертикулов оказывается в брюшной полости и может привести к острому воспалению – перитониту.
Одно из самых грозных осложнений – опухоли. По данным научных исследований, риск развития злокачественного новообразования в дивертикуле выше, чем на мочевом пузыре, – в 2,6 раза. Так происходит, потому что у дивертикулов мочевого пузыря нет мышечного слоя, который мог бы препятствовать инвазии (прорастанию) опухолевых клеток.
Чтобы подобрать эффективную медицинскую помощь, вначале необходимо разобраться в причинах нарушений. На приеме уролог подробно расспрашивает пациента, когда начались проблемы, бывают ли рецидивирующие инфекции мочевой системы, кровь в моче или затрудненное мочеиспускание.
При дивертикулах мочевого пузыря для комплексной диагностики в нашей клинике используются разные методы. С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) мочевого пузыря можно увидеть само выпячивание, оценить его форму, размер, состояние шейки. УЗИ помогает обнаружить камни, оценить объем мочи, которая остается в дивертикуле.
Во время современного рентгенологического исследования – цистографии через катетер мочевой пузырь заполняют контрастным веществом. После мочеиспускания контраст задерживается в дивертикуле и на снимках выглядит как дополнительная тень за пределами основной полости.
В GMS Hospital активно практикуют малоинвазивный эндоскопический метод – цистоскопию, когда в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с камерой (цистоскоп). Врач может в деталях осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря, найти шейку выпячивания, при возможности понять, если ли внутри опухоль или камни.
Высокоточные способы диагностики вроде магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) применяются в сложных диагностических случаях – при подозрении на злокачественное новообразование дивертикулов мочевого пузыря или для детальной оценки состояния окружающих органов. Дополнительно для определения причины и выбора тактики лечения используют уродинамические исследования – урофлоуметрию, цистометрию.
Тактика помощи при дивертикулах мочевого пузыря определяется их размерами, жалобами пациента и наличием осложнений. При небольших выпячиваниях, которые никак не проявляют себя, обычно ограничиваются динамическим наблюдением у лечащего врача.
Хирургические методы показаны при:
Для хирургического лечения обычно используются два вида операций. Малотравматичную трансуретральную инцизию шейки проводят при врожденных дивертикулах мочевого пузыря без разрезов, эндоскопическим способом. Хирург аккуратно рассекает шейку, увеличивает просвет, чтобы улучшить отток мочи.
Более радикальную операцию – открытую или лапароскопическую дивертикулэктомию – делают для полного удаления выпячивания. Врачи нашей клиники всегда дополняют хирургические методы лечением основной причины, которая вызвала нарушения.
Пациенты выбирают наш медицинский центр для лечения, потому что в GMS Hospital они получают:
Если появились проблемы с мочеиспусканием, пройдите обследование в нашем медицинском центре. Записаться к врачу можно по телефону или через онлайн-форму на сайте GMS Hospital.
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
| Название | Цена |
| Первичный прием уролога | 11 900 руб. |
| Первичная консультация уролога Мазуренко Дениса Александровича | 23 000 руб. |
| Цистоскопия мочевого пузыря с коагуляцией стенки мочевого пузыря | 81 500 руб. |
| Цистоскопия у женщины (местная анестезия) | 40 050 руб. |
| Цистоскопия у мужчины (местная анестезия) | 50 050 руб. |
| Урофлоуметрия | 8 150 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
24 / 7 / 365
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
