Что такое фронтит, виды, симптомы и причины заболевания. Диагностика и лечение воспаления лобных пазух в клинике GMS Hospital. Профилактика и возможные осложнения.
Давящая боль во лбу, затруднение носового дыхания, снижение обоняния, повышенная температура и общая слабость – такие симптомы могут указывать на фронтит. Игнорирование этих симптомов чревато переходом заболевания в хроническую форму или развитием серьезных осложнений, включая внутричерепные и глазные инфекции. Врачи ЛОР-отделения GMS Hospital проводят комплексную диагностику и терапию при фронтитах: от современных неинвазивных методов обследования до малоинвазивных хирургических вмешательств при необходимости. Своевременное обращение к специалистам позволяет не только быстро снять симптомы, но и устранить первопричину заболевания, чтобы предотвратить рецидивы и осложнения.
Фронтитом врачи называют воспаление слизистой оболочки одной из парных придаточных пазух носа, расположенных над глазницами в лобной кости. Как при острых, так и при хронических фронтитах характерные симптомы возникают при нарушении оттока слизи.
Лобные пазухи выполняют две ключевые функции: увлажняют и согревают вдыхаемый воздух, а также уменьшают общий вес черепа. При фронтите естественный отток слизи из пазухи нарушается, создавая благоприятную среду для размножения бактерий, вирусов или грибков.
Основными причинами развития фронтита у взрослых являются:
У детей фронтит встречается редко: лобные пазухи формируются к 7–8 годам и полностью развиваются лишь к подростковому возрасту.
Врачи-оториноларингологи классифицируют фронтит по нескольким ключевым критериям. По локализации выделяют:
Воспаление при фронтитах могут спровоцировать вирусы, бактерии или грибки. Симптомы болезни возникают на фоне аллергической реакции или при сочетании сразу нескольких этиологических факторов.
По характеру течения врачи выделяют:
Начальная, катаральная (серозная), стадия острого фронтита характеризуется отеком и покраснением слизистой оболочки с образованием прозрачного отделяемого. При прогрессировании инфекции развивается гнойная форма, при которой пазуха заполняется гноем, что требует немедленного вмешательства.
Хронический воспалительный процесс связан с постепенным формированием необратимых изменений слизистой оболочки пазухи. При полипозном фронтите в пазухе образуются доброкачественные разрастания слизистой – полипы, которые механически блокируют выводное соустье, нарушая дренаж. При гиперпластическом хроническом фронтите происходит диффузное утолщение и уплотнение слизистой оболочки, что также приводит к стойкому нарушению воздухообмена и функции пазухи.
Симптомы воспалительного процесса в лобных пазухах зависят от его формы и степени.
Острый фронтит сопровождается:
При хроническом фронтите, как правило, возникают менее выраженные симптомы: периодическая тупая боль в лобной области, выделения из носа, ощущение дискомфорта в области переносицы. Если процесс хронический, интенсивность головной боли и выделений из носа при фронтите может усиливаться в утренние часы.
Обследование начинается с детального сбора жалоб и анамнеза. ЛОР-врач уделяет особое внимание характеру головной боли, наличию и цвету назальных выделений, нарушению обоняния и предшествующим эпизодам синусита.
После расспроса специалист проводит риноскопию – осмотр полости носа с помощью носового зеркала. Метод позволяет визуализировать состояние слизистой оболочки, наличие гиперемии, отека, характер отделяемого в области среднего носового хода, куда открывается устье лобной пазухи.
Использование гибкого или жесткого эндоскопа с видеокамерой обеспечивает многократное увеличение и позволяет детально оценить состояние дренажных путей, обнаружить анатомические предпосылки для их обструкции, а также взять образцы отделяемого для микробиологического исследования.
Для оценки активности воспалительного процесса при фронтите врач может назначить общий анализ крови. Микробиологическое исследование отделяемого из полости носа с определением чувствительности к антибиотикам необходимо для определения возбудителя и выбора тактики лечения фронтита.
В качестве скринингового исследования при остром процессе для обнаружения уровня жидкости или полного затемнения пазухи часто применяют рентгенографию придаточных пазух носа. Однако золотым стандартом визуализации при фронтите считается компьютерная томография (КТ) в коронарной, сагиттальной и аксиальной проекциях, поскольку она дает максимально полную и детальную информацию о:
Перед хирургическим вмешательством на лобной пазухе КТ является обязательным исследованием. При подозрении на опухолевый процесс, а также для выявления внутричерепных и орбитальных осложнений проводится магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение фронтита планируется с учетом его формы, степени тяжести и причины. Главные задачи терапии – нормализовать отток содержимого и вентиляцию лобной пазухи, устранить инфекционный агент и минимизировать риск развития осложнений.
Терапия первой линии при фронтитах – изотонические и гипертонические назальные солевые растворы. Они способствуют очищению полости носа от слизи, аллергенов и патогенов, улучшают функцию мукоцилиарного клиренса и уменьшают отек слизистой оболочки. Для облегчения дыхания в острый период оправдано применение сосудосуживающих капель сроком до 5–7 дней.
Основа терапии как острого, так и хронического фронтита – интраназальные глюкокортикостероиды. Они обладают мощным местным противовоспалительным и противоотечным действием, способствуя открытию устья пазухи. При своевременно начатой терапии острый процесс обычно удается купировать в течение 5–7 дней.
Антибиотики показаны только при подтвержденном бактериальном фронтите, сопровождающемся стойкой лихорадкой, выраженной болью, гнойными выделениями более 7–10 дней и признаками интоксикации. Курс лечения острой формы обычно составляет 5–7 дней, хронической — до 3–4 недель.
Хирургическое лечение фронтита проводится по следующим показаниям:
Основной метод хирургического лечения фронтита – функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS). При устойчивых фронтитах, в том числе при хроническом течении заболевания, возможно расширение соустья лобной пазухи бором – операция по Draf 2b или Draf 3. В зависимости от клинической ситуации врач выбирает ту или иную технику операции. Какая именно потребуется – специалист уточняет после консультации, диагностической эндоскопии и анализа КТ-снимков.
GMS Hospital – многопрофильная клиника, оснащенная современным диагностическим и лечебным оборудованием. При обращении с признаками фронтита к нашим специалистам пациент получает:
Врачи GMS Hospital не только устраняют симптомы фронтита, но и выявляют причины заболевания, что позволяет добиться стойкого выздоровления и предотвратить осложнения.
Без своевременного вмешательства даже при вялотекущем фронтите могут возникнуть серьезные последствия для здоровья, в том числе угрожающие жизни:
При первых симптомах фронтита, особенно при высокой температуре, сильной головной боли и ухудшении зрения, необходимо немедленно обратиться к врачу. Наиболее опасны внутричерепные осложнения, которые требуют экстренного хирургического вмешательства и интенсивной терапии.
Чтобы не заболеть фронтитом, главное – предотвратить застойные явления в носовых пазухах.
Для этого:
Людям с хроническими заболеваниями ЛОР-органов рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у оториноларинголога. Современная диагностика и коррекция предрасполагающих факторов, в том числе анатомических дефектов носа, позволяют избежать развития фронтита и его осложнений.
Источники:
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
| Название | Цена |
| Первичный прием отоларинголога | 11 900 руб. |
| Компьютерная томография придаточных пазух | 20 178 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
24 / 7 / 365
ЛОР Олег Сергеевич Абрамов, на мой взгляд, лучший специалист в своей области.
Долго не могла решиться на эндоскопическую операцию по извлечению грибкового тела из правой гайморовой пазухи, возникшего из-за попадания стоматологического материала при лечении зуба много лет назад, случайно обнаруженного и занимавшего, на момент обнаружения, 90% пазухи.
Выражаем огромную благодарность доктору!!!!
Хочу поблагодарить от всей души доктора Абрамова. Пришла к нему по рекомендации от девушки, которую он вылечил от зависимости от сосудосуживающих капель. Сама не верила, что тоже смогу перестать ими пользоваться.
Он моего супруга излечил от храпа. Этот недуг нас всех тревожил более 10 лет. А, благодаря высокому профессионализму Олега Сергеевича, теперь всё позади.
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
