Инвертированная папиллома в носу считается доброкачественной опухолью полости носа и составляет от 0,4 до 4,7% случаев по отношению ко всем опухолям полости носа и околоносовых пазух. Чаще всего новообразование, поражающее полость носа, возникает у мужчин в возрасте 50 – 60 лет, но и у женщин также встречается. Однако соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 4:1 – 5:1.
Инвертированная папиллома полости носа (или синоназальная) — доброкачественное образование слизистой оболочки носа и придаточных пазух, которое чаще всего возникает в гайморовой пазухе (примерно 50% пациентов). Несмотря на свою доброкачественную природу, такое новообразование имеет тенденцию серьезно поражать полость носа, разрушать окружающие ткани и способна перерождаться в рак.
Чаще всего появление инвертированных папиллом можно обнаружить именно в верхнечелюстной пазухе, однако они могут развиваться также в полости носа, клетках решетчатого лабиринта, лобной и клиновидной пазухе, могут расти из средней или верхней носовой раковины. Хотя клетки инвертированной папилломы носа остаются доброкачественными, ее поведение напоминает злокачественный процесс: она активно воздействует на кости, проникает сквозь стенки пазух, глазниц или черепа, приводя к деформации лицевых костей и кровотечениям.
Согласно классификации ВОЗ, различают три вида папиллом в носу: инвертированную, онкоцитарную и экзофитную. Чаще всего встречается именно инвертированная форма. Иначе такие новообразования называются папилломы Шнейдера, так как они развиваются из так называемой шнейдеровой мембраны, выстилающей носовую полость. Нарушение роста этой мембраны может спровоцировать появление инвертированных папиллом в других областях.
Инвертированная папиллома полости носа чаще всего развивается в гайморовой пазухе (примерно половина случаев), причем эта опухоль имеет тенденцию к росту в полости носа и может проникать в соседние области. Примерно в трети случаев развитие синоназальной инвертированной папилломы берет начало с внутренней стороны пазухи, значительно реже – сверху (менее 14%).
Сначала симптомы появления инвертированной папилломы могут отсутствовать вовсе, но постепенно начинают появляться заложенность, насморк, ощущение дискомфорта внутри носа. Также образование заполняет пространство полости носа и вызывает затруднение дыхания с одной стороны.
Далее проявление симптомов лишь усугубляется. Если опухоль продолжает расти, возможны кровотечения, изменение формы носа, нарушение зрения, головные боли. При серьезном разрастании инвертированной папилломы возможно снижение обоняния вплоть до полного исчезновения.
Наиболее распространенным фактором возникновения таких новообразований считают заражение вирусом папилломы человека, особенно 6 и 11 типов. Но бывают и случаи, когда «виноваты» вирусы 16 и 18 типов, способные вызвать переход папилломы в онкологическое заболевание. Также существует предположение, что инвертированные папилломы могут возникать по причине наличия фиброзно-отечных полипов, расположенных в полости носа и придаточных пазухах.
Другими факторами, которые увеличивают вероятность появления инвертированных папиллом у носителей ВПЧ, могут быть:
Чтобы точно установить диагноз, необходимо тщательно изучить анамнез, а также применить методы инструментальной визуализации и лабораторной диагностики.
Выявить инвертированную папиллому помогают следующие способы исследования:
При этом эндоскопия позволяет рассмотреть саму синоназальную папиллому – серовато-розовую массу с мягкой поверхностью, легко травмируемую и кровоточащую. Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают получить более подробную картину распространения инвертированной папилломы, а также возможных повреждений костной ткани. КТ и МРТ позволяют специалистам понять, насколько распространен процесс, а также выявить место роста опухоли. Эндоскопия этого не даст – по ней можно просто увидеть новообразование в полости носа, но если оно растет из пазухи, это возможно определить лишь с помощью томографических исследований.
Проведение биопсии перед операцией помогает исключить или подтвердить развитие недоброкачественной опухоли, а также определить необходимый объем вмешательства. Изъятый материал после иссечения инвертированной папилломы исследуют с точки зрения гистологии.
При выявлении папилломы практически всегда необходимо лечение. Основным методом лечения остается оперативное вмешательство. Современная концепция хирургии синоназальной папилломы учитывает биологические характеристики новообразования и анатомические особенности зоны роста. Наиболее радикальный подход в лечении необходим в отношении инвертированной папилломы, исходящей из верхнечелюстной пазухи. Особое внимание следует уделять состоянию подглазничного канала, когда зона роста инвертированной папилломы располагается в верхнечелюстной пазухе. При обнаружении нарушений структуры врачам рекомендуют удалять и стенки канала для профилактики роста инвертированной папилломы.
Хирурги удаляют всю пораженную область, включая близлежащие участки, чтобы избежать повторного возникновения болезни и лечения. Операцию делают под общим наркозом, и после нее пациент получает антибиотики для предотвращения осложнений.
Наблюдение пациентов, прошедших удаление синоназальной папилломы, включает эндоскопический осмотр полости носа и верхнечелюстной пазухи каждые три месяца в течение первого полугодия, затем – каждые полгода. Регулярные осмотры помогают контролировать состояние и вовремя выявлять новые появления инвертированной папилломы.
Стоит помнить, что при частичной резекции инвертированной папилломы может произойти возврат проявлений болезни (в таких случаях отмечается высокий процент рецидивов). Поэтому после лечения рекомендуется ежегодно проводить эндоскопическое обследование и компьютерную томографию. Регулярное медицинское обследование позволяет своевременно выявлять патологии и начинать соответствующее лечение, предотвращая прогрессирование процесса.
Предупредить появление инвертированной папилломы можно, если отказаться от вредных привычек вроде курения, не контактировать с опасными химическими веществами, своевременно лечить воспалительные процессы в пазухах носа и пройти профилактическую прививку от вируса папилломы человека.
Важно регулярно посещать врача-отоларинголога, особенно если раньше уже была удалена подобная папиллома. Также это стоит делать людям старше 40 лет, тем более, если у них есть жалобы на одностороннюю заложенность носа, затруднение дыхания, ощущение постороннего предмета в носу. Факторами риска развития инвертированной папилломы могут стать инфекции верхних дыхательных путей, такие как ринит или синусит. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов простудных заболеваний и следовать рекомендациям по лечению.
Одной из ведущих клиник Москвы, предлагающей лечение инвертированной папилломы, является GMS Hospital. Специалисты GMS обладают необходимыми знаниями и опытом для диагностики и эффективного удаления данной патологии. Лечение проводится с использованием современных методов, минимизирующих риски осложнений и обеспечивающих быстрое восстановление пациента. Важно понимать, что игнорирование симптомов и отсутствие адекватного лечения могут привести к серьезным последствиям, включая распространение опухоли и ухудшение качества жизни, поэтому своевременное обращение к врачу GMS является залогом успешного лечения и сохранения здоровья.
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
| Название | Цена |
| Первичный прием отоларинголога | 11 095 руб. |
| Риноскопия | 2 198 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
24 / 7 / 365
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
