Хронический тонзиллит – это заболевание, характеризующееся длительным воспалением миндалин. Человек постоянно испытывает неудобства – небольшое першение, легкую боль в горле, жалуется на неприятный запах изо рта, повышенную утомляемость, страдает от частых ангин, которые повторяются несколько раз в год. Болезнь довольно распространенная – хронический тонзиллит диагностируют у 5–37% взрослых и у 15–63 % детей. Женщины болеют примерно в два раза чаще мужчин. Почему инфекционное заболевание долго не проходит, по каким симптомам можно его распознать, как лечить хронический тонзиллит, что нужно делать, чтобы избежать опасных осложнений, – рассказываем в статье.

Лечение тонзиллита в GMS Hospital – это современные ЛОР-технологии, высокая квалификация врачей и индивидуальный подход к каждому пациенту. Решение о методе лечения при любой форме болезни принимается после комплексного обследования, с учетом частоты рецидивов, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих патологий.

Причины хронического тонзиллита

Небные миндалины служат естественным барьером нашего организма, защищая клетки от потенциально опасных вирусов или бактерий, однако иногда они могут заражаться сами. Условия для хронического воспаления создает стойкая бактериальная инфекция. Болезнь развивается потому, что в лакунах миндалин длительно присутствуют патогенные микроорганизмы, преимущественно стрептококки.

Хронический тонзиллит не проходит, потому что заболевание поддерживают различные факторы:

Часто повторяющийся острый тонзиллит (ангина). Регулярные рецидивы инфекционного заболевания нарушают структуру миндалин, что затрудняет их самоочищение и способствует накоплению бактерий и воспалительного содержимого в тканях.
Снижение сопротивляемости организма из-за переохлаждений, несбалансированного питания, постоянного стресса, длительного переутомления, сопутствующих хронических патологий.
Постоянные очаги инфекции ЛОР-органов и полости рта – хронический ринит, синусит, фарингит, кариес, различные заболевания десен.
Нарушение дренажа лакун миндалин – из-за воспаления их стенки могут утолщаться и деформироваться, что ведет к задержке микробов, эпителия и пищевых частиц, формированию пробок и поддержанию воспалительных процессов.

К причинам, которые провоцируют хронический тонзиллит, также относят неблагоприятные условия окружающей среды и неправильный образ жизни – проживание в местах с загрязненным или запыленным воздухом, работу на вредном производстве, привычку курить. От этого раздражается слизистая оболочка глотки и снижается иммунитет.

Симптомы заболевания

Главные признаки хронической болезни:

Дискомфорт, болезненные ощущения, першение, сухость в горле. Некоторых людей беспокоит чувство комка или инородного тела во время глотания. Неприятные симптомы обычно становятся сильнее при разговоре или после переохлаждения.
Стойкий тяжелый запах изо рта, который вызывает скопление микроорганизмов и гноя.
Беловатые и желтоватые пробки в лакунах миндалин.
Увеличение размеров и болезненность лимфатических узлов на шее.

Хронический тонзиллит часто сопровождается общими симптомами интоксикации – утомляемостью, снижением работоспособности, повышением температуры до 37–37,5 °C, излишней потливостью, постоянными головными болями. Симптомы болезни в хронической форме сохраняются долго, периодически усиливаются, негативно влияя на общее самочувствие.

Формы и виды хронического тонзиллита

По одной классификации, хронический тонзиллит рассматривают в двух формах. При компенсированной форме происходят местные изменения миндалин, которые ЛОР-врач может заметить при осмотре. Выраженные проявления обычно отсутствуют или бывают слабыми. При декомпенсированной форме хронический тонзиллит, провоцирует не только локальные изменения в глотке, но и другие патологические процессы, вызванные долгим воспалением.

По другой классификации, хронический тонзиллит также делят на два вида. При простой форме бывают лишь местные симптомы. Токсико-аллергический хронический тонзиллит I и II степени, кроме области миндалин, затрагивает другие системы организма. Чем раньше будет начато лечение инфекционной патологии, тем меньше риск появления осложнений.

Осложнения

Если игнорировать симптомы и не лечить болезнь, хронический тонзиллит способен вызвать местные проблемы, которые затрагивают области ротоглотки и соседние ткани. Одна из наиболее частых – это гнойное воспаление вокруг миндалины, которое называют паратонзиллярным абсцессом.

Общими или системными осложнениями тонзиллита могут стать серьезные нарушения в работе:

сердца и средостения;
суставов;
легких;
почек.

В редких случаях инфекция распространяется по кровотоку и вызывает такие тяжелые последствия, как системные воспалительные реакции типа сепсиса.

Диагностика и обследования

Беседуя с пациентом, ЛОР-врач узнает о том, что его особенно беспокоит, сколько раз в течение года бывают респираторные инфекции. Во время осмотра – фарингоскопии – отоларинголог, как правило, обнаруживает характерные признаки инфицирования:

рыхлую структуру миндалин;
расширенные лакуны;
рубцовые изменения;
гнойное содержимое, которое выделяется от надавливания на миндалины;
покрасневшие небные дужки.

Чтобы уточнить диагноз, лечащий врач может дать направления на анализы крови и мочи, бактериологические тесты и другие необходимые обследования.

Лечение хронического тонзиллита

Программа консервативной терапии обязательно включает медикаментозное лечение. При обострении болезни и признаках декомпенсации показана системная антибактериальная терапия. Отоларинголог также может прописать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, других лекарственных средств для устранения неприятных симптомов.

Для санации миндалин используются местные антисептики в виде полосканий, ингаляций, таблеток и пастилок для рассасывания. Между рецидивами болезни врач проводит местное лечение. Обычно пациенту прописывают курс промывания лакун миндалин, которые обычно проводят через день.

Поддерживающая терапия не избавляет от болезни полностью, но может помочь снизить рецидивы. В отношении медикаментозного лечения – таблеток и лекарственных растворов – важно соблюдать дозировку, кратность и длительность приема, указанные врачом.

Современные подходы к лечению зависят от хронической формы тонзиллита, позволяют контролировать воспаление, уменьшают частоту обострений, снижают выраженность неприятных симптомов. Если за 1–2 года консервативные методы оказались неэффективными, врачи прибегают к хирургической помощи.

Самой радикальной и эффективной методикой считают удаление обеих небных миндалин. Хирургическую операцию проводят, если у пациента имеется токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита II степени, или при других формах болезни, когда проведенные курсы консервативной терапии не дали нужного эффекта.

Удаление миндалин проходит без боли – под местной или общей анестезией. Такое лечение имеет противопоказания, поэтому решение о возможности операции всегда принимают индивидуально. Чтобы не пропустить потенциальные осложнения, после хирургического лечения пациент в течение полугода обязательно посещает ЛОР-врача.

Профилактика и прогноз

В качестве первичной профилактики ЛОР-врачи советуют минимизировать возможные риски:

наладить сбалансированный рацион, богатый витаминами А, В, Е;
хорошо отдыхать и высыпаться;
постараться исключить стрессовые факторы;
ежедневно выделять время для физических упражнений и закаливания;
постоянно следить за гигиеной дома и на работе;
больше бывать на свежем воздухе;
отказаться от курения;
вовремя лечить зубы и болезни ЛОР-органов.

Лечение курсами в зависимости от формы заболевания проводят от двух до четырех раз в год. Если нет рецидивов в течение трех лет, пациента снимают с диспансерного учета.

Преимущества обращения в GMS Hospital

В GMS Hospital работают врачи-оториноларингологи с большим клиническим опытом, прошедшие обучение в ведущих медицинских центрах. Пациенты с жалобами на хронический тонзиллит выбирают многопрофильную клинику в Москве, потому что мы предлагаем:

комплексную диагностику – наши специалисты применяют высокоточное эндоскопическое оборудование, позволяющее детально осмотреть ротоглотку и выявить причины хронического воспаления миндалин;
современные малоинвазивные методики – благодаря эндоскопическим и радиоволновым технологиям, лечение тонзиллита проходит максимально точно, с минимальной травматизацией тканей и низким риском осложнений;
безболезненные процедуры и современную анестезию – во время операций используются анестетики нового поколения, что делает лечение безопасным и комфортным для пациентов;
быстрое восстановление без выраженного дискомфорта;
внимательное отношение и сопровождение на всех этапах терапии.

Если вас беспокоит боль в горле и другие признаки хронического тонзиллита, запишитесь на консультацию к врачу-отоларингологу по телефону или через онлайн-форму на сайте GMS Hospital.

Список источников

Васильев М. М., Мирошниченко Н. А., Талалаев В. Н., Бакотина А. В. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического тонзиллита // Журнал «Эффективная фармакотерапия», 2023; 19 (25): 16-19.
Каспранская Г. Р., Лопатин А. С. Хронический тонзиллит: разные взгляды на старую проблему //Журнал «Медицинский совет», 2013.
Гуров А. В, Мужичкова А. В, Келеметов А. А. Актуальные вопросы лечения хронического тонзиллита //Журнал «Медицинский совет», 2021; (6): 67-73.
Хронический тонзиллит //Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2024.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичный прием отоларинголога	11 900 руб.
Повторный прием отоларинголога	9 900 руб.
Краткая консультация ведущего отоларинголога	11 500 руб.
Краткая консультация отоларинголога	7 700 руб.
Расширенная консультация ведущего отоларинголога	28 600 руб.
Первичная консультация ведущего отоларинголога	15 900 руб.
Повторная консультация ведущего отоларинголога	15 900 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.