24/7
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул, 45
24/7
Бесплатный звонок по России
+7 495 781 5576 для звонков с мобильных и других телефонов в Москве и Московской области
24/7 Круглосуточно

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — это распространенное заболевание, которое занимает не менее 30–45 % среди всех урологических заболеваний. Заболевание встречается как в молодом, так и в пожилом возрасте и нередко характеризуется склонностью к рецидивам с достаточно тяжелым течением. Поэтому очень важно правильно выбрать методы диагностики и тактику лечения.

Помощь при МКБ в Центре урологии GMS Hospital оказывают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Отделение оборудовано новейшим оборудованием экспертного класса, которое позволяют провести вмешательство малотравматичными доступами, при этом с высокой эффективностью и с низкой вероятностью возникновения каких-либо осложнений.

Для записи на консультацию к врачу урологического отделения, вам нужно позвонить по номеру телефона или записаться онлайн на сайте нашей клиники в удобное для вас время.

Мочекаменная болезнь

Подробнее о заболевании

Камни почек – это достаточно распространенное урологическое заболевание, встречается среди мужской половины населения в три раза чаще, чем среди женской. Может проявляться в любом возрасте, но чаще в возрасте от 20 до 55 лет.

Мочекаменная болезнь занимает второе место среди патологий почек и мочевых путей и четвертое место – среди основных причин инвалидизации вследствие урологической патологии.

Камень, находящийся в почке, может спуститься в лоханочно-мочеточниковое соединение или в мочеточник, тем самым вызвав почечную колику (очень интенсивную боль в почке), а иногда и острый обструктивный пиелонефрит. Также, если камень почки крупный (более 1 см), он может вызывать болевые ощущения, воспалительный процесс в почке и появление крови в моче, не меняя своего расположения.

Чаще встречаются 4 типа камней почек:

  • первый тип – камни, которые образуются из оксалата кальция (моногидрата или дигидрата. Самые распространенные – составляют около 75–80%;
  • второй – камни из фосфорнокислой магнезии (струвиты) и из фосфата кальция (карбонатапатиты) (10–15%) - зачастую, инфицированные камни. Могут достигать больших размеров, становиться коралловидными конкрементами;
  • третий тип – мочекислые камни, ураты (около 5%). Возникают в результате нарушения белкового (пуринового) обмена;
  • четвертый тип – камни, которые образуются из цистина (около 1%) в результате сбоя аминокислотно-обменного процесса. Это генетически обусловленные камни, склонны к рецидивированию.

Причины болезни

К причинам развития мочекаменной болезни относят:

  • частое обезвоживание, потребление недостаточного количества жидкости;
  • врожденные и приобретенные нарушения анатомического строения почек;
  • нарушение оттока мочи из почки, например, вследствие аномалии развития или сдавления мочеточника извне;
  • неправильный состав питьевой воды, превышение солей, кислотности;
  • частые рецидивы пиелонефрита;
  • сидячий образ жизни;
  • инфекции и хронические болезни мочевой системы и ЖКТ;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительная медикаментозная терапия противовоспалительными средствами (более 3 месяцев);
  • неправильное питание.

Симптомы заболевания

Основной симптом заболевания — это сильный приступ боли в пояснице или в боковых отделах живота – почечная колика. Она считается одной из самых сильных болей, которую может испытать человек. Характерным для почечной колики признаком является беспокойство больного: он «не находит себе места», поскольку смена положения тела не уменьшает степень интенсивности боли. Также пациентов с мочекаменной болезнью могут беспокоить такие клинические симптомы:

  • тупая боль приступообразного характера, которой свойственно обостряться и распространяться в поясничную часть, нижнюю половину живота, паховую область;
  • боль, жжение во время мочеиспускания, учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение общего состояния – слабость, повышение температуры, нарушение сна, боль в мышцах, суставах, повышение давления;
  • примесь крови в моче, изменение ее цвета, помутнение;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • самопроизвольное отхождение камней.

Данные симптомокомплексы могут усиливаться после приема алкогольных напитков, острой, кислой и копченой пищи.

Приступы колики могут вызывать – повышенная физическая активность, бег, тряска.

Если вы почувствовали один или несколько подобных симптомов, обратитесь в центр урологии GMS Hospital. Наши специалисты проведут комплексное обследование с использованием достоверных инструментальных и лабораторных методов. Кроме этого, после подтверждения диагноза индивидуально подберут оптимальный вид оперативного вмешательства.

Зачем нужно оперативное лечение

При длительном игнорировании симптомов заболевания, клиническое течение может усугубиться и привести к развитию следующих осложнений:

  • гнойный процесс в почках – гнойный пиелонефрит, абсцесс почки, пионефроз;
  • рецидивы острого цистита: воспалительного процесса в мочевом пузыре;
  • нарушение оттока мочи из почки– ее гидронефротическая трансформация с нарушением функции и исходом в хроническую почечную недостаточность.

При занятии самолечением с помощью народных средств, вы можете лишь дождаться увеличения размера камней почек и увеличить риск возможных осложнений. Чтобы не допустить этого, вы обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью при появлении любых симптомов.

В центре GMS Hospital вы получите необходимое лечение заболевания, предварительно, сделав диагностику для определения формы, размера, количества и места нахождения камня.

Мочекаменная болезнь

Диагностика болезни

Диагностические методы включают:

  • физикальное обследование врачом-урологом (пальпация);
  • сбор жалоб, данных анамнеза жизни, заболевания;
  • лабораторные методы исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и мочи, определение уровня гормонов (кальцитонин, паратгормон), бактериологический посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • инструментальные методы диагностики – УЗИ почек, КТ почек/мочевыделительной системы;
  • консультация узких специалистов.

Лечение заболевания

В отделении центра GMS Hospital проводится эндоскопическое контактное разрушение (литотрипсия) и удаление камней – самый современный, эффективный и безопасный подход к лечению пациентов с мочекаменной болезнью.

Основные операции, при которых используется контактная литотрипсия:

  • ретроградная гибкая контактная нефролитотрипсия (RIRS – retrograde intrarenal surgery);
  • полуригидная контактная уретеролитотрипсия, пиелолитотрипсия и уретеролитоэкстракция;
  • перкутанная нефролитолапаксия.

Контактная литотрипсия – это малоинвазивный вид эндоскопического оперативного лечения, при котором конкремент разрушается от прямого контакта с источником энергии. В настоящее время для разрушения камней при этом виде вмешательств наилучшим видом энергии считается гольмиевый лазер который сочетает в себе высокую эффективность (не существует камней, которые он не мог бы разрушить) и безопасность.

Контактная литотрипсия может проводится ретроградно или чрескожно. При ретроградном доступе тончайший (2,5-3 мм) гибкий или полуригидный эндоскоп вводится по мочеиспускательному каналу сначала в мочевой пузырь, затем – в мочеточник и, при необходимости, в почку. При чрескожном доступе (3-10 мм) эндоскоп проводится напрямую в почку. Изображение из мочеточника или почки выводится на экран HD эндовидеосистемы. Под контролем зрения производится разрушение или распыление камня/камней. Длительность оперативного вмешательства зависит от размера, количества и локализации камней – может составлять от 5 минут (при урететролитоэкстракции) до 2-3 часов (при чрескожной нефролитолапаксии по поводу больших, коралловидных камней почки).

После этой контактной литотрипсии больные находятся в стационаре в среднем от 1 до 3 суток. Операции ретроградным доступом у большинства пациентов проводятся под спинально-эпидуральной анестезией, чрескожные – под общим наркозом.

Существенно реже (у 1–2% пациентов) при мочекаменной болезни используется лапароскопическая пиелолитотомия. Это эндоскопический хирургической метод лечения, суть которого в том, что делается несколько проколов в передней брюшной стенке, в брюшную полость вводятся лапароскоп и тонкие эндоскопические инструменты, выделяется и рассекается лоханка, после чего через разрез лоханки извлекается камень. Применяется данный вид оперативного вмешательства редко, в случаях, когда для есть анатомические особенности, не позволяющие выполнить вышеупомянутые хирургические пособия. Длительность оперативного вмешательства зависит от размера, количества и локализации камней - обычно составляет около 2 часов. После этой операции больные находятся в стационаре в среднем не более 2 суток. Проводится процедура под общим наркозом.

Профилактика болезни

Профилактика заболевания включает:

Профилактические меры повторного образования камней почек включают:

  • соблюдение всех рекомендаций врача;
  • необходимый суточный объем воды (выпивать от 1,5 до 2 л воды);
  • сбалансированное питание;
  • ведение здорового образа жизни.

При диагностировании конкрементов в почке необходимо обратиться к специалистам, для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Не стоит ждать приступа почечной колики и развития инфекции, так как это может грозить возникновением осложнений. При возникновении симптомов почечной колики недостаточно снимать их сильнодействующими обезболивающими препаратами. Необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту GMS Hospital для получения качественного лечения.