24/7
  • РУ
  • EN

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи – это нарушение мочеиспускания, при котором человек не в состоянии произвольно регулировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Непроизвольное выделение мочи чаще всего наблюдается у пациентов женского пола – симптомы нарушения отмечают у себя порядка 38%. Недержание мочи у женщин представляет собой проблему не только в физиологическом, но и в психологическом плане. Нарушение мочеиспускания чревато депрессией и добровольной самоизоляцией, ухудшает общее качество жизни и самочувствие пациентки.

Наши врачи

Патогенез и типы нарушения

К недержанию мочи приводит слабость сфинктеров — круговых мышц, которые обнимают уретру и удерживают содержимое мочевого пузыря или гипертонус самой мышцы мочевого пузыря. Опорожненный пузырь находится в расслабленном состоянии, а при наполнении жидкостью приходит в тонус.

Недержание мочи у женщин

При ургентном недержании мочи у женщин нарушена нервно-мышечная передача между мочевым пузырем и соответствующим отделом центральной нервной системы. Из-за гипертонуса сокращающей мышцы мочевого пузыря (детрузора) наличие в полости даже небольшого количества жидкости вызывает нестерпимое желание помочиться.

При стрессовом — неконтролируемое мочеиспускание связано с нарушенной анатомией тазового дна и повышением внутрибрюшного давления. Подтекание мочи возникает при физических нагрузках, чихании и кашле, при сексуальных контактах.

Нейрогенное — причиной недержания выступает нарушенная иннервация мочевого пузыря.

Смешанное — объединяет симптомы стрессового и ургентного недержания мочи у женщин.

К недержанию мочи может приводить прием некоторых лекарственных средств.

Причины недержания мочи

В отдельные группы относят предрасполагающие и провоцирующие факторы, приводящие к недержанию мочи. Предрасполагающими причинами непроизвольного мочеиспускания выступают:

Симптомы недержания мочи

Основным симптомом патологии выступают периодические неконтролируемые вытекания порции мочи. При некоторых формах заболевания жидкость подтекает без предварительных позывов к мочеиспусканию — достаточно какого-либо физического напряжения или перемены положения тела.

Как проявляются симптомы накопления при склонности к недержанию мочи:

Патологическими признаками опорожнения считаются:

Главные признаки нормального опорожнения мочевого пузыря — это произвольность и естественность, без напряжения и раздумий.

Женщины, страдающие недержанием мочи, испытывают психологический и эмоциональный дискомфорт. Они жалуются на раздражительность, депрессивные состояния, снижение настроения и апатию.

I-QOL качество жизни, связанное с недержанием мочи PDFI-QOL качество жизни, связанное с недержанием мочи PDF

Очень часто у таких пациенток нарушенная функция мочевого пузыря начинает определять весь ход их жизни — контроль потребления жидкости, необходимость знать, где находятся туалеты по пути следования, необходимость постоянного использования урологических прокладок, страх потери мочи при половом акте вынуждает их отказываться от интимной близости.

Диагностика заболевания

Диагностику недержания мочи у женщин начинают с изучения жалоб и сбора анамнеза — данных об операциях, родах, сопутствующих патологиях, наследственности, принимаемых препаратах. Следующий этап диагностики — гинекологическое обследование. Оценивается состояние наружных половых органов, промежности и мочеиспускательного канала, проводятся вагинальный и аноректальный осмотры, изучаются функции тазовых мышц, кашлевый тест с наполненным мочевым пузырем у пациенток с недержанием мочи.

Лабораторная диагностика включает общий анализ мочи, посев мочи, анализ крови для определения уровня мочевины и креатинина. При недержании мочи у женщин может быть назначено ведение дневника мочеиспускания. В документе фиксируются такие данные: время похода в туалет, объем мочи, время и количество выпитой жидкости, эпизоды подтеканий, наличие и сила позывов.

Дневник мочеиспускания для женщин PDFДневник мочеиспускания для женщин PDF

Комплекс инструментальной диагностики включает:

Если недержание мочи имеет нейрогенную природу, рекомендуется проведение нейрофизиологических тестов.

Зачастую таких пациенток наблюдают совместно несколько специалистов: гинеколог, уролог и невропатолог.

Методы лечения

Лечебные мероприятия включают консервативные и оперативные методы. Консервативное лечение показано женщинам с недержанием мочи, у которых отсутствует грубая органическая патология. Справиться с нарушением помогут:

Недержание мочи у женщин
  • нормализация массы тела;
  • упражнения Кегеля, направленные на укрепление тазового дна;
  • избавление от хронических запоров;
  • соблюдение питьевого режима;
  • тренировка мочевого пузыря;
  • лазерные методы лечения;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • использование медикаментов — местное использование эстриол-содержащих кремов и свечей, М-холиноблокаторов, агонистов бета 3-адренорецепторов;
  • введение вокруг уретры объемообразующих препаратов.

Хирургическое лечение недержания мочи показано при неэффективности консервативной терапии. Тип вмешательства подбирается индивидуально, но чаще всего женщинам назначаются операции — устранение пролапса гениталий, установка субуретральной синтетической петли, которая будет удерживать связочный аппарат уретры.

Меры профилактики

Для профилактики недержания мочи необходимо:

Лечение патологии в GMS Hospital

Многопрофильный хирургический центр GMS Hospital успешно занимается диагностикой и лечением гинекологических и урологических заболеваний. Наши преимущества:

Мы работаем в режиме 24/7/365, чтобы своевременно оказывать хирургическую помощь вам и вашим близким.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Аппаратное лечение различных форм недержания мочи (1 процедура) 2 838 руб.
Аппаратное лечение различных форм недержания мочи (курс 10 процедур) 25 428 руб.
Первичная консультация ведущего гинеколога 8 063 руб.
Первичный прием гинеколога 5 643 руб.
Повторная консультация ведущего гинеколога 6 853 руб.
Повторный прием гинеколога 4 799 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.



Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы
Координатор Оксана
Отзывы
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул., д. 45 WhatsApp (8:00-22:00)