Орхит

В урологическом отделении GMS Hospital проводится комплексная диагностика орхита с применением современного оборудования. Врачи-урологи клиники разрабатывают индивидуальные планы лечения, используют как консервативные, так и минимально инвазивные хирургические методы. Все протоколы терапии заболевания основаны на международных стандартах, что помогает нам безопасно, в кратчайшие сроки вернуть пациента к полноценной жизни. В статье про орхит у мужчины расскажем о причинах, признаках, терапии воспаления яичка, а также его придатка (эпидидимит).

Орхит — серьёзное воспалительное заболевание яичек, чаще всего имеющее инфекционную природу. Оно может развиваться у взрослых мужчин в возрасте 20–40 лет, а также у подростков в период полового созревания. Патология сопровождается выраженной болью в мошонке, которая нередко распространяется в пах или поясничную область. Состояние у мужчин значительно снижает качество жизни пациента и требует своевременного вмешательства специалиста.

Что такое орхит?

Орхит — воспалительный процесс, возникающий у мужчин в тканях одного (обоих) яичек. В основном заболевание развивается после перенесённых инфекций: вирусных (например, паротита), бактериальных, а также инфекций мочеполовой системы. Без своевременного правильного лечения патология у взрослых пациентов может переходить в хроническую форму или приводить к обострениям — абсцессу яичка, гидроцеле, бесплодию.

Причины орхита

Причины возникновения орхита разнообразны. Инфекция проникает в ткань яичка разными путями: с током крови, через семявыносящие протоки, из соседних органов. Среди основных причин орхита:

1. Инфекции мочеполовой системы. Хламидии, кишечная палочка, стафилококки, другие патогены могут попадать в яичко из мочевого пузыря, простаты, уретры.
2. Заболевания вирусной природы. Нередко патология у мужчин возникает как последствие паротита — в 20–30% случаях среди взрослых пациентов. Возможной причиной является вирус Коксаки.
3. ИППП (инфекции, передающиеся половым путём). Иногда причиной у сексуально активных взрослых мужчин являются хламидиоз, гонорея.
4. Травма мошонки. Еще одна причина — ушибы и повреждения часто приводят к воспалительному процессу, способствуют присоединению вторичной инфекции.
5. Медицинские вмешательства. Иногда патология развивается как осложнение после процедур или операций на органах малого таза и мочевыводящих путях.

Главная роль в возникновении орхита — проникновение инфекции в ткань яичка. Своевременное лечение очагов воспаления снижает риски осложнений.

Симптомы орхита у мужчин

Начало патологии часто бывает острым, оно сопровождается общими симптомами интоксикации:

• повышение температуры тела до 38–39 °C;
• головная боль;
• мышечная ломота;
• слабость.

Такие симптомы интоксикации сигнализируют о появлении активного воспалительного процесса. Кроме того, возникают локальные симптомы. Основные местные симптомы:

• выраженная боль в мошонке, которая иногда ощущается в паху, промежности, пояснице;
• уплотнение или увеличение поражённого яичка;
• покраснение, отёчность слизистой мошонки;
• дискомфорт во время движения, при пальпации;
• повышение температуры кожи.

Если не заниматься лечением – риск перехода орхита в хроническую форму повышается. В этом случае симптомы ухудшаются, боль становится периодической, ноющей, усиливается только после физических нагрузок, переохлаждения. Хроническая форма болезни у мужчин характеризуется не такими выраженными проявлениями: лёгкая припухлость, дискомфорт после нагрузок или переохлаждения. При длительном течении воспаление нередко приводит к развитию бесплодия.

Классификация и стадии орхита

Формы орхита:

1. Острый орхит — резкое начало, проявляется следующими симптомами: выраженная боль, высокая температура тела, сильный отёк.
2. Хронический орхит — вялое течение, умеренная боль, незначительное увеличение яичек.
3. Односторонний орхит — поражено одно яичко (чаще правое).
4. Двусторонний орхит — воспаление развивается в обоих яичках, что повышает риск такого осложнения, как бесплодие.

Острый орхит имеет несколько стадий развития заболевания:

1. Серозная стадия. Воспалительный процесс без образования гноя: покраснение, увеличение ткани. Изменения обратимы, а симптомы орхита исчезают при своевременной терапии.
2. Гнойная стадия. Формирование абсцесса — скопления гнойного очага в тканях. Состояние резко ухудшается: боль становится пульсирующей, усиливается интоксикация. Гнойный орхит представляет прямую угрозу для функциональной ткани яичка, требует срочного врачебного вмешательства.

Последствия орхита

Без устранения причины орхита острой формы он часто провоцирует возникновение осложнений. Перенесённая двусторонняя форма заболевания, длительно развивающийся хронический орхит в результате повышают риск нарушения сперматогенеза. Среди других осложнений у мужчин:

• абсцесс яичек — требует неотложной хирургии;
• флегмона мошонки, сепсис — при прорыве гнойника;
• атрофия яичка (при хроническом орхите);
• водянка оболочек яичка (гидроцеле).

В редких случаях при развитии орхита нарушается кровоток в сосудах мошонки — это провоцирует инфаркт, некроз яичка.

Диагностика орхита

Для выявления причин орхита в GMS Hospital проводят диагностику, которая включает следующие исследования:

• осмотр урологом для оценки плотности, размеров мошонки;
• выполняется УЗИ мошонки (обязательный метод для исключения перекрута яичка, воспаления, опухолей, абсцесса);
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев эякулята, отделяемого из уретры;
• ПЦР-диагностика в лаборатории для выявления ИППП.

Комплексный подход позволяет точно определить причину орхита, стадию заболевания, предотвратить переход патологии в хроническую форму.

Лечение орхита у мужчин

Для лечения орхита применяется комплекс методов.

1. Медикаментозная терапия острого орхита. Основу лечения орхита составляет антибактериальная или противовирусная терапия. Лекарства назначают исходя из выявленного возбудителя инфекции. Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы устранить боли, острые симптомы; препараты для улучшения микроциркуляции; симптоматические средства. В тяжёлых случаях используются антибиотики широкого спектра действия.
2. Физиотерапия. Когда острое воспаление исчезает, применяются: УВЧ; магнитотерапия; лазеротерапия. Эти методы улучшают кровоток и ускоряют восстановление тканей.
3. Хирургическое лечение. Показано, когда образуется гнойная полость. Проводится вскрытие, дренирование гнойника максимально щадящими методами с целью сохранения функции яичка.
4. Вспомогательное лечение. На протяжении всего лечения пациентам рекомендуются методы, которые способствуют выздоровлению: ношение поддерживающей повязки; ограничение физических нагрузок; исключение переохлаждения; соблюдение диеты.

На каждом этапе, от постановки диагноза до выздоровления, пациента сопровождает лечащий врач-уролог.

Прогноз и профилактика

При своевременной терапии орхит острой формы хорошо поддаётся лечению и не оставляет последствий. В запущенных ситуациях появляются атрофия ткани яичка, бесплодие.

Предотвращение болезни направлено на защиту от инфекций, которые становятся ее причиной. Для профилактики орхита у мужчин важны:

• своевременная терапия инфекции мочевыделительной системы;
• укрепление иммунитета;
• вакцинация от паротита;
• использование барьерных методов контрацепции для предотвращения заражения ИППП (инфекциями, передающимися половым путем);
• избегание травм мошонки и переохлаждения;
• регулярное посещение уролога.

При появлении незначительного дискомфорта в паховой области следует незамедлительно обратиться к специалисту. Это позволит вовремя выявить воспалительные процессы и начать лечить их.

Как помогают в GMS Hospital

В урологическом отделении GMS Hospital взрослым пациентам при остром, хроническом заболевании оказывают полный комплекс медицинской помощи. Лечащий уролог разрабатывает корректный план лечения, используя оригинальные лекарственные средства последнего поколения против боли, предупреждения осложнений орхита; щадящие методы терапии. В клинике созданы комфортные условия для быстрого и безопасного восстановления пациентов.

Наши принципы работы направлены на то, чтобы лечение орхита было эффективным, комфортным, безопасным для пациента. Преимущества обращения в GMS Hospital:

1. Комплексный подход. Мы рассматриваем заболевание не как изолированную проблему, а в контексте общего состояния здоровья мужской мочеполовой системы. Это позволяет нам подобрать стратегию терапии орхита, направленную на долгосрочный результат.
2. Точная диагностика на современном оборудовании. Для постановки диагноза, оценки масштаба воспаления мы используем ультразвуковые сканеры экспертного класса. Оборудование позволяет быстро определить форму патологии, его стадию, исключить патологии со схожими симптомами.
3. Рациональное использование препаратов. Мы следуем принципам доказательной медицины, международным протоколам, назначаем только необходимые препараты.
4. Опытные врачи-урологи. Пациентов консультируют специалисты с многолетним клиническим стажем в области диагностики, терапии урологических патологий.
5. Выяснение первопричины. Мы не просто снимаем признаки данного заболевания, а ищем фактор, который привёл к его развитию. Понимание причины помогает предотвратить повторные эпизоды в будущем.
6. Профилактика осложнений. На всех этапах лечения наша приоритетная задача – минимизация рисков серьезных последствий орхита таких, как мужское бесплодие, хронизация процесса. Мы делаем все, чтобы сохранить здоровье и функцию органа.

Источники

1. Ahmed F., Al-Yousofy F.// Testicular necrosis as a complication of severe epididymo-orchitis: a case report // The Pan African medical journal// 2022.
2. Яровой С., Хромов Р., Карева Е.// Посттравматический орхит: патогенез, тактика лечения, прогноз// Врач// 2018.
3. Перепанова Т. С.// Федеральные клинические рекомендации «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов — 2015 г.» //Терапевтический архив// 2016.
4. Тобокалова С.Т.// Последствия перенесенного паротитного орхита у взрослых// Медицина Кыргызстана// 2014.
5. Делягин В.М.// Ультразвуковые исследования при патологии органов мошонки// Репродуктивное здоровье детей и подростков// 2014.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичный прием уролога	11 900 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение квалификации персонала

Долгосрочное сотрудничество с ключевыми медицинскими центрами России и мира

Современное медицинское оборудование и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365