Пансинусит

Что такое пансинусит

Название «пансинусит» имеет латинские корни. Слово sinus означает «пазуха», pan – «целиком» а суффикс -itis указывает на воспаление. Двусторонний воспалительный процесс затрагивает все околоносовые пазухи: гайморовы, или верхнечелюстные, лобные, клиновидные синусы и решетчатый лабиринт.

Придаточные пазухи носа отвечают за увлажнение, согревание, фильтрацию вдыхаемого воздуха, формирование голоса, защищают нас от бактерий и вирусов. У здорового человека синусы заполнены воздухом и выстланы слизистой оболочкой. Во время воспалительного процесса пазухи наполняют слизь и гной, поэтому сами становятся очагами инфекции.

Пансинусит не так распространен, как изолированные формы синусита, например гайморит, но все же это не редкость. Существуют два вида болезни. Острый пансинусит развивается быстро, имеет яркие симптомы и обычно проходит за 4 недели. Если воспаление сохраняется свыше 12 недель, можно говорить о развитии хронического пансинусита.

Причины возникновения

Заболевание провоцируют бактериальные, вирусные, грибковые инфекции. Обычно оно становится осложнением у взрослых пациентов, которые уже имеют хроническую форму синусита или неправильно его лечат. У детей пансинусит часто спровоцирован увеличением аденоидов, которые могут способствовать распространению инфекции.

Острым пансинуситом также нередко болеют:

• взрослые и дети с ослабленным иммунитетом, которые перенесли ОРВИ, грипп, страдают хроническими заболеваниями;
• люди с искривлением носовой перегородки или другими анатомическими особенностями строения полости носа;
• те, кто постоянно испытывает проблемы от аллергического ринита;
• живущие и работающие в местах, где много пыли и загрязнен воздух.

Иногда фактором развития патологии становятся хронический стресс, переохлаждение, недостаток витаминов, особенно С и D. Бывает, что воспалительный процесс начинается после травмы лица или осложнений лечения переломов костей носа.

Симптомы пансинусита

Поскольку затронуты все околоносовые пазухи, клиническая картина проявляется ярко. Среди характерных симптомов острого пансинусита можно выделить:

• сильную головную боль;
• слабость;
• потливость;
• озноб;
• повышение температуры;
• чувство распирания в голове;
• отечность век, особенно в утреннее время;
• болезненные ощущения на лице, особенно когда приходится наклонять голову или делать резкие движения;
• боль в области верхней челюсти.

У взрослых нос заложен с обеих сторон, много слизисто-гнойных выделений. Пациенты жалуются на снижение обоняния, заложенность ушей. Выделения стекают по задней стенке глотки, поэтому может появиться кашель.

Болеющие дети чувствуют себя плохо, капризничают, отказываются от еды. Кроме сильной лихорадки, у ребенка могут появиться рвота, отеки на лице.

Симптомы пансинусита похожи на признаки синусита и других заболеваний носоглотки, поэтому точный диагноз должен ставить врач.

Диагностика

Вначале отоларинголог расспрашивает пациента о жалобах и симптомах. Затем проводит визуальный осмотр, пальпирует область лица, чтобы проверить болезненные участки, выделения и отечность тканей.

Для осмотра носовых ходов лор-врач использует риноскопию. С носовым зеркалом специалист может обнаружить отек слизистой, гной, полипы, другие изменения. Для более полной диагностики применяют современный метод – эндоскопию придаточных пазух, осмотр носа с помощью гибкой камеры с источником света.

Хотя рентген позволяет увидеть характерный симптом пансинусита – затемнение синусов, он не всегда точен. Гораздо информативнее компьютерная томография (КТ), которая показывает степень распространения патологического процесса в пазухах носа, наличие жидкости, кисты, полипов, искривление перегородки и другие проблемы.

Для диагностики пансинусита нужно сделать общий анализ крови. Если лабораторное исследование покажет повышение лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка, это будет указывать на воспаления.

Когда симптомы говорят об аллергии, требуются аллергопробы. При гнойных выделениях врач может взять мазок, чтобы выявить возбудителя и подобрать подходящий антибиотик. Такое исследование называют посевом из носа.

В некоторых случаях для уточнения диагноза и исключения осложнений может понадобиться консультация невролога или офтальмолога.

Лечение пансинусита

До недавнего времени взрослый человек или ребенок, который болел острым пансинуситом, проходил лечение в стационаре. С развитием диагностики и медицинских технологий, особенно на ранних стадиях болезни, пациенты могут лечить пансинусит амбулаторно, но с обязательным контролем состояния лор-врачом.

Консервативная терапия

Чтобы увлажнить слизистую, удалить скопившиеся выделения, во время пансинусита отоларингологи рекомендуют 1-2 раза в день промывать нос солевыми растворами. Для этого можно использовать спринцовку, шприц без иглы, ирригатор или сосуд для очищения носа – нети-пот.

На приеме лор-врач может провести анемизацию слизистой носа – ввести турунду с сосудосуживающими препаратами в носовую полость, а затем аспиратором удалить скопившуюся слизь.

Необходимо обильное питье, особенно полезны простая вода, соки и травяные чаи. От кофе и крепкого чая лучше отказаться, потому что такие напитки обезвоживают организм.

Для улучшения состояния можно делать ингаляции физраствором. Важно следить за влажностью воздуха в квартире. В некоторых случаях ускорить выздоровление и снизить воспалительный процесс помогает физиотерапия.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов по назначению врача позволяет уменьшить неприятные симптомы. Специалист может назначить:

• антибактериальные лекарства;
• сосудосуживающие капли или спреи;
• муколитики для разжижения слизи;
• противовоспалительные препараты;
• антигистаминные средства, если есть аллергия.

Чтобы избежать развития осложнений, не прибегайте к самолечению. Бесконтрольный прием антибиотиков, непроверенные капли, прогревания могут только усугубить воспаление.

Хирургическое лечение

При тяжелом течении болезни без операции не обойтись. Отоларинголог может рекомендовать хирургическое вмешательство, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным или развились осложнения.

С помощью эндоскопа врачи проводят эффективные малоинвазивные операции через носовые ходы. Хирурги делают:

• эндоскопическую санацию, очищая от гноя все пораженные пазухи;
• септопластику – исправление искривленной носовой перегородки;
• удаление кист и полипов.

Благодаря этому восстанавливается нормальный дренаж и вентиляция околоносовых пазух.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск воспаления всех околоносовых пазух, необходимо соблюдать меры по профилактике пансинусита:

• не запускать лечение простуд, ОРВИ, гриппа, ринита;
• соблюдать личную гигиену, избегать переохлаждения, контактов с больными во время сезонных эпидемий инфекционных болезней;
• при насморке промывать нос солевыми растворами;
• не использовать сосудосуживающие капли или спреи более 5–7 дней;
• укреплять иммунитет – чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, следить, чтобы в рационе было достаточное количество витаминов;
• соблюдать рекомендации врачей по лечению хронических заболеваний;
• использовать увлажнители воздуха на работе и дома, особенно в спальне.

Не откладывайте визит к доктору при первых признаках заложенности носа, боли в области лба и щек.

Осложнения

Пансинусит – гораздо более тяжелая форма воспалительного процесса, чем синусит, поскольку нарушена нормальная работа не 1-2 околоносовых пазух, а всех синусов. Когда гнойный очаг долго находится в организме, возрастает риск распространения инфекции на соседние структуры и возникновения серьезных осложнений.

Одно из самых грозных – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Менингит – тяжелая патология, которая угнетает центральную нервную систему. Интенсивный воспалительный процесс может угрожать жизни пациента.

Нежелательный сценарий развития болезни – воспалительные заболевания глаз. Флегмона и абсцесс глазницы могут привести к частичной или полной потере зрения. При орбитальных осложнениях пациент нуждается в срочной помощи хирурга, который должен ликвидировать основной очаг воспаления.

Другие возможные осложнения острого пансинусита:

• хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
• абсцесс головного мозга – скопление гноя внутри мозговой ткани;
• тромбоз кавернозного синуса – нарушение венозного оттока из головы;
• остеомиелит – воспаление костей черепа.

Крайне тяжелое последствие острого пансинусита – сепсис. Системное воспаление затрагивает весь организм, поэтому затронуты многие органы и системы. Взрослый или ребенок с сепсисом проходит лечение в отделении интенсивной терапии.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Весомый повод для безотлагательного визита к лечащему врачу – ухудшение самочувствия и появление новых симптомов:

• усиления головной боли, которая не проходит после приема обычных анальгетиков;
• тошноты и рвоты;
• нарушения зрения, светобоязни;
• сильных отеков в области глазниц;
• угнетения сознания.

Еще один тревожный симптом осложнений при остром пансинусите – высокая температура, которая не спадает после приема жаропонижающих лекарств. Если прописанная доктором терапия не помогает, необходимо обратиться за медицинской помощью для коррекции лечения.

Не откладывайте решение проблем с носовым дыханием. Пройдите обследование и лечение пансинусита с помощью опытных лор-врачей GMS Hospital!