Сужение просвета крайней плоти не позволяет полностью оголить головку полового члена. Для новорожденного ребенка и маленького мальчика это нормальное физиологическое состояние, которое обычно проходит через несколько лет, по мере взросления. В более старшем возрасте фимоз может стать настоящей проблемой, вызывая сильный дискомфорт, боль, воспаление и затруднение мочеиспускания. К какому специалисту обратиться с деликатной темой, что является главным симптомом фимоза, как проходит лечение, можно ли предотвратить заболевание – подробно рассказываем в статье.
В центре оперативной урологии GMS Hospital работают высококвалифицированные врачи-урологи, которые имеют большой опыт помощи мужчинам с патологиями крайней плоти любой формы. Чтобы снять неприятные симптомы, наши специалисты применяют современные консервативные методы и щадящие оперативные технологии.
Название заболевания крайней плоти (препуция) произошло от древнегреческого слова φῑμός, что переводится как «намордник». При патологическом состоянии невозможно полноценно открыть головку пениса от окружающей его кожной складки. Проблема встречается достаточно часто, носит врожденный или приобретенный характер. Фимоз имеют 98% младенцев в возрасте до 1 года и 3,4% взрослых мужчин.
Врожденный, или физиологический, фимоз в большинстве случаев проходит самостоятельно еще в детстве, поэтому не требует никакого специального лечения. Постепенно сросшийся эпителий между головкой пениса и кожей крайней плоти разделяется, отчего кольцо становится шире. Вопрос о целесообразности оперативного вмешательства и сроках его проведения для ребенка врач и родители решают индивидуально.
Приобретенный фимоз возникает чаще всего вследствие рубцевания тканей вокруг головки пениса на фоне травм или воспалений. Патологическое нарушение может приводить к более тяжелым осложнениям, например к парафимозу – опасному для здоровья ущемлению головки. Длительное течение заболевания увеличивает риск развития злокачественной опухоли полового члена.
Кроме врожденного и приобретенного сужения, существуют другие классификации заболевания крайней плоти. По уровню развития фимоз делят на 4 степени:
Причины образования рубцового фимоза – воспаления или травмы. У юношей симптомы рубцевания могут появиться, когда пенис растет и на неэластичной складке от натяжения появляются микроразрывы. При этом виде фимоза после наступления полового созревания эрекции у мужчин болезненные.
Если кожа крайней плоти разрастается и препятствует открытию головки, ставят диагноз «гипертрофированный фимоз». Причиной обычно бывает лишний вес. Жировая ткань скапливается на животе, что смещает кожу пениса, и часть крайней плоти нависает подобно хоботку. Такой фимоз не дает боли. Патологию можно вылечить, постепенно растягивая кольцо крайней плоти.
При атрофическом фимозе из-за хронических воспалений, инфекций или травм кожистая складка истончается, теряя эластичность. Любые болезни крайней плоти доставляют значительные неудобства, поэтому независимо от вида фимоза необходимо проконсультироваться с врачом.
Фимоз у мальчиков вызван незрелостью ткани крайней плоти. Врожденная патология появляется из-за склеивания крайней плоти с тканями головки пениса. Причинами приобретенных нарушений могут быть:
Развитию заболевания способствует травмирование крайней плоти во время мастурбации, интимной жизни. В ходе заживлении формируются микрорубцы, которые снижают эластичность кожи. При этом болезнь упорно прогрессирует, кольцо крайней плоти становится все уже. Оголять головку не удается, возникают серьезные проблемы с эрекцией и мочеиспусканием.
У разных людей клиническая картина различается, однако главным симптомом при фимозе считается невозможность полноценно обнажить головку пениса. Другие признаки патологии:
Если вам знакомы перечисленные симптомы, не откладывайте визит к урологу (андрологу), потому что запущенное заболевание чревато серьезными осложнениями.
На приеме врач расспрашивает пациента о жалобах, проводит осмотр. С учетом явных симптомов диагноз поставить нетрудно. При осложненных формах могут потребоваться дополнительные обследования, обычно связанные с работой мочевыделительной системы.
Предоперационная подготовка включает:
Врач может расширить объем предоперационного обследования в зависимости от выбранного вида анестезии, возраста и состояния здоровья пациента. В центре оперативной урологии клиники GMS Hospital полная диагностика доступна в день обращения, без очередей и долгого ожидания результатов.
Лечение бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия предусматривает назначение кортикостероидов, механическое растягивание крайней плоти. При отсутствии рубцов это дает положительный эффект приблизительно у 50% пациентов. Консервативные методы рассчитаны на долгий срок и иногда могут усугубить состояние.
Единственным действенным способом навсегда избавиться от проблемы для мужчин является хирургическое вмешательство. Операция длится около 30–40 минут, уже через несколько часов пациент может идти домой.
При начальных признаках можно пробовать лечить фимоз кортикостероидными мазями. Гормональные средства используют, чтобы уменьшить воспалительные процессы и не дать развиться хронической форме болезни.
В сочетании с мазями также применяют ручное растяжение крайней плоти. Манипуляции для высвобождения головки лучше делать:
Для большего эффекта хорошо использовать лубрикант или жирный крем.
Самый действенный способ лечения – операция. Для помощи пациентам применяют разные виды хирургических вмешательств.
Вариант хирургического вмешательства подбирают с учетом индивидуальных анатомических особенностей и потребностей мужчин. Врач определяет способ и объем предстоящей операции в зависимости от вида и степени выраженности фимоза, иногда от пожеланий самого пациента.
Хирургическое вмешательство проводят под спинальной, внутривенной или местной (проводниковой) анестезией в операционной. Уже спустя несколько часов после операции вас выпишут домой. Полное заживление наступает через 4–5 недель. В течение этого времени необходимо отказаться от саун, бань, не посещать водоемы и, главное, соблюдать половой покой.
Лечение фимоза в современном многопрофильном медицинском центре GMS Hospital – это:
Обрезание – быстрая, безопасная и безболезненная операция. Уже сразу после хирургического вмешательства, если нет жалоб, вы сможете продолжить заниматься повседневными делами.
Сужения крайней плоти у мальчиков проходят к 7–8 годам без осложнений. Если ребенок соблюдает гигиену, не стремится с усилием обнажить конец члена, обычно проблем не бывает.
Существенно меняет жизнь мужчины и вызывает сложности патологический фимоз:
Фимоз может привести к парафимозу – грозному осложнению, которое требует немедленного обращения за медицинской помощью. Экстренное состояние происходит, когда кольцо крайней плоти сдвигают, чтобы оголить головку, но кожная складка сильно сдавливает ствол пениса, и ее не получается вернуть назад. Парафимоз нарушает кровообращение головки, отчего может произойти некроз тканей, гангрена.
Кроме проблем со здоровьем, фимоз негативно сказывается на интимных отношениях. Симптомы заболевания приводят к снижению сексуального желания, боли при эрекции. Постоянный дискомфорт в половой жизни может стать причиной бесплодия.
Когда невозможно полностью открыть головку полового члена, страдает интимная гигиена. Это негативно сказывается на здоровье полового партнера, зачастую приводя к воспалениям, нарушению влагалищной флоры у женщин и заболеванию мочевого пузыря, которое может возникать после полового акта, – посткоитальному циститу.
Часто фимоз развивается из-за генетической предрасположенности, поэтому профилактики нет. Однако у некоторых пациентов сужение крайней плоти формируется в результате рецидивирующего воспаления, которое обусловлено сахарным диабетом. При повторных воспалительных процессах, например баланопостите, необходимо провести обследование для исключения нарушений углеводного обмена.
Существуют несложные рекомендации, которые помогут предотвратить прогрессирование фимоза. Пациентам советуют:
При первых признаках сужения крайней плоти обратитесь за профессиональной помощью к доктору. Записаться на консультацию к урологу-андрологу можно по телефону или онлайн на сайте GMS Hospital.
Список источников
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
| Название | Цена |
| Первичный прием уролога | 11 900 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
24 / 7 / 365
Хочу поблагодарить Аблуллаева Игоря Аркадьевича за помощь моей дочери Фатиме. Вы — золотой человек, хороший профессионал. Просто большое спасибо!
Хочу выразить свою огромную благодарность Локшину Константину Леонидовичу за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и профессионализм.
Очень хочется поблагодарить за профессионализм и чуткое отношение к пациентам хирурга Локшина Константина Леонидовича!!!
Спасибо урологу Абдуллаеву И. А.
Вечером понадобилась консультация уролога.
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
