Рак щитовидной железы (РЩЖ) представляет собой злокачественную трансформацию эпителиальных тканей органа. Данное онкозаболевание является одним из наиболее излечимых при условии, что поражение железы обнаружено на ранних стадиях.
Рак щитовидной железы (РЩЖ) представляет собой злокачественную трансформацию эпителиальных тканей органа. Данное онкозаболевание является одним из наиболее излечимых при условии, что поражение железы обнаружено на ранних стадиях. В GMS Hospital внедрена система оперативной диагностики, позволяющая пройти комплексное обследование экспертного уровня всего за один визит. При необходимости хирургического лечения наши специалисты отдают приоритет малоинвазивным техникам, обеспечивающим быстрое восстановление.
Скорость прогрессирования злокачественного заболевания во многом определяется видом новообразований. Специалисты в области онкологии классифицируют неоплазмы щитовидной железы, опираясь на тип клеток, послуживших основой для их роста.
Папиллярная карцинома. Согласно данным статистики, этот вид наблюдается в 80–85% случаев. Злокачественный узел характеризуется медленным ростом.
Фолликулярный рак. Встречается в 10–15% случаев. Он более активный по сравнению с папиллярным раком.
Медуллярный рак. Это своего рода генетическая опухоль, которая в 25% случаев наследуется от родителей, а в остальных развивается вследствие случайных мутаций.
Анапластический рак. Редкая и самая быстропрогрессирующая форма, требующая интенсивного лечения. Его эффективность во многом зависит от стадии болезни.
Стадирование онкологии щитовидной железы – это определение масштаба болезни, необходимое для выбора тактики лечения. Основным инструментом является международная система TNM, где каждая буква шифрует отдельный параметр опухоли.
T (tumor – опухоль). Отражает размер первичного узла и его отношение к капсуле железы:
Т1 – узел не более 2 см, находится строго внутри железы;
Т2 – узел от 2 до 4 см, который может деформировать железу;
Т3 – опухоль более 4 см или имеются признаки прорастания ею капсулы органа;
Т4 – имеются признаки втягивания в патологию соседних структур (гортани, трахеи, пищевода).
N (node – узел). Показывает, затронуты ли ближайшие лимфоузлы:
N0 – отсутствие раковых клеток в лимфоузлах;
N1 – при гистологическом исследовании в центральных или боковых шейных лимфоузлах выявляют метастазы.
M (metastasis – метастазы). Указывает на наличие клеток опухоли в других органах:
M0 – отдаленных метастазов нет;
M1 – метастазы обнаружены.
Рак щитовидной железы имеет уникальную особенность: на стадию прямое влияние оказывает возраст пациента. Так, для людей моложе 55 лет:
I стадия. Любой размер опухоли (любое T и N) без отдаленных метастазов. Прогноз отличный.
II стадия. Наличие отдаленных метастазов (любое T и N, но M1). Даже на этой стадии выживаемость достаточно высокая.
Стадирование РЩЖ для пациентов старшей возрастной группы определяется несколько иначе:
Опухоль небольшого размера (Т1–Т2). Лимфоузлы не затронуты (N0) и метастазы не выявлены (M0).
Опухоль Т3. Однако к этой стадии относятся и новообразования Т1–Т2, при которых в злокачественный процесс оказываются втянутыми лимфоузлы.
Опухоль Т4 с прорастанием в окружающие ткани.
При этой стадии наблюдается прорастание злокачественной неоплазмы в отдаленные органы.
Всегда выставляется IV стадия пациентам с анапластическим раком, что связано с его высокой агрессивностью.
Коварство любых видов РЩЖ заключается в том, что на ранних этапах они ведут себя тихо. Образования в железе никак не проявляют себя.
По мере роста злокачественной опухоли она начинает проявлять себя явными признаками:
Уплотнением или припухлостью. Один из самых явных симптомов онкологического процесса.
Охриплостью голоса. При раке щитовидной железы происходит сдавление нерва, регулирующего работу голосовых связок.
«Беспричинным» кашлем. Длительно сохраняющийся сухой кашель, не связанный с простудой.
Увеличением лимфоузлов. Образование в щитовидной железе может быть небольшим, но при этом иногда шейные лимфоузлы уже реагируют на него.
Затруднениями глотания. Сдавление неоплазмой пищевода приводит к появлению такого симптома рака, как сложности с проглатыванием пищи.
По мере прогрессирования новообразования щитовидной железы симптомы становятся более выраженными. Сдавление раком щитовидной железы симпатического нервного ствола приводит к опущению верхнего века, сужению зрачка и западению глазного яблока. В запущенных случаях у пациентов с раком появляется сильная боль.
В основе механизма возникновения новообразований в щитовидной железе лежат поломки генов, обусловленные воздействием неблагоприятных факторов. В результате этого клетки начинают бесконтрольно делиться, что и приводит к накоплению опухолевой массы.
Существует ряд факторов, повышающих вероятность заболеть раком щитовидной железы:
Ионизирующее облучение. Наиболее опасный внешний фактор.
Генетическая предрасположенность. Наличие мутации в гене RET приводит к заболеваемости медуллярным раком, а поломки в генах BRAF и RAS – к иным формам злокачественной неоплазии.
Йододефицит. На фоне нехватки йода гипофиз увеличивает секрецию ТТГ, который стимулирует железу, провоцируя узлообразование и рак.
Сопутствующие патологии. Аутоиммунный тиреоидит и наличие доброкачественных аденом могут создавать неблагоприятный фон, способствующий развитию злокачественного процесса.
Раковые опухоли щитовидной железы у женщин встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Специалисты объясняют этот факт влиянием эстрогенов и гормональными перестройками во время беременности и климакса. Пик выявляемости у женщин приходится на возрастную группу 40–60 лет.
Основная задача диагностики – отличить доброкачественный процесс от злокачественного. Для этого используют следующие методики:
УЗИ. Наиболее важный метод визуализации. Врач оценивает структуру новообразования в железе, характер кровотока.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ). Золотой стандарт диагностики.
МРТ и КТ. Назначаются пациентам с раком щитовидной железы с целью оценки распространения патологического процесса.
Лабораторные исследования. Проводят определение уровня ТТГ, кальцитонина, тиреоглобулина.
Многоуровневый подход позволяет исключить диагностические ошибки, точно определить стадию заболевания, что важно для выбора объема предстоящего вмешательства.
Радикальный способ избавления от болезни – оперативное вмешательство. В зависимости от клинической картины хирурги выполняют:
тиреоидэктомию – полное удаление органа;
гемитиреоидэктомию – удаление пораженной доли.
В GMS Hospital предпочтение отдается микрохирургическим техникам. Операции проводятся с использованием интраоперационного нейромониторинга, что минимизирует риск повреждения возвратных гортанных нервов.
С целью профилактики рецидива пациентам с раком щитовидной железы может быть назначена радиойодтерапия.
После полного удаления органа для нормализации гормонального фона и метаболизма назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
В запущенных случаях, когда лечение радиоактивным йодом оказывается неэффективным, проводят таргетную терапию.
В GMS Hospital пациентам с раком щитовидной железы обеспечивается мультидисциплинарный подход. Это означает, что над каждым клиническим случаем работает сплоченная команда экспертов: онкохирургов, эндокринологов, радиологов и реабилитологов.
Пациентам клиники доступны следующие возможности:
Быстрая диагностика. Благодаря наличию собственной лаборатории и оборудования экспертного класса полный цикл обследования занимает минимум времени.
Малоинвазивная хирургия. Приоритетом клиники является проведение органосохраняющих и малотравматичных операций.
Интраоперационный нейромониторинг. Позволяет хирургу с высокой точностью идентифицировать возвратные гортанные нервы, минимизируя риск их повреждения.
Индивидуальный протокол реабилитации. Весь процесс восстановления выстроен в строгом соответствии с международными стандартами, что значительно улучшает прогнозы.
Профессионализм врачей GMS Hospital в сочетании с передовыми технологиями превращает диагноз «рак щитовидной железы» из пугающей неопределенности в четкий и понятный план действий на пути к полному выздоровлению.
Следует подчеркнуть, что при раке щитовидной железы прогноз самый благоприятный по сравнению с иными онкозаболеваниями. Так, при папиллярной неоплазме 10-летняя выживаемость достигает 95–97%.
Использование современных технологий в GMS Hospital позволяет не просто победить рак, но и сохранить пациенту привычное качество жизни: голос, активность и работоспособность.
Bryan R Haugen — 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: What is new and what has changed? // Cancer., 2017
Endocrine and Neuroendocrine Tumours // WHO Classification of Tumours, 5th Edition, Volume 10
Vicente Ramos Santillan; Samip R. Master; Gopal Menon; Bracken Burns — Medullary Thyroid Cancer // National Library Medicine, 2024
Iain J Nixon, Laura Y Wang, Jocelyn C Migliacci, Antoine Eskander et al. — An International Multi-Institutional Validation of Age 55 Years as a Cutoff for Risk Stratification in the AJCC/UICC Staging System for Well-Differentiated Thyroid Cancer // Thyroid., 2016
B Rovcanin, S Damjanovic, V Zivaljevic, A Diklic, M Jovanovic, I Paunovic — The results of molecular genetic testing for RET proto-oncogene mutations in patients with medullary thyroid carcinoma in a referral center after the two decade period // Hippokratia., 2016
Cho Rok Lee, Jin Kyong Kim, Joon Ho, Sang-Wook Kang, Jandee Lee, Jong Ju Jeong, Kee-Hyun Nam, Woong Youn Chung — Familial Non-Medullary Thyroid Carcinoma: Distinct Clinicopathological Features and Prognostic Implications in a Large Cohort of 46,572 Patients // Cancers, 2025
Michael B. Zimmermann, Valeria Galetti — Iodine intake as a risk factor for thyroid cancer: a comprehensive review of animal and human studies // Thyroid Research, 2015
Giuseppa Graceffa, Renato Patrone, Salvatore Vieni, Silvia Campanella, Sergio Calamia, Iole Laise, Giovanni Conzo, Mario Latteri, Calogero Cipolla — Association between Hashimoto's thyroiditis and papillary thyroid carcinoma: a retrospective analysis of 305 patients // BMC Endocr Disord., 2019
Jian Liu, Tianmin Xu, Li Ma, Weiqin Chang — Signal Pathway of Estrogen and Estrogen Receptor in the Development of Thyroid Cancer // Front Oncol., 2021
В. Э. Ванушко, Н. С. Кузнецов, К. В. Ланщаков — Прогноз хирургического лечения дифференцированного рака щитовидной железы // Проблемы эндокринологии, том 53, №6, 2007 год
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
| Название | Цена |
| Первичный прием эндокринолога | 11 900 руб. |
| Повторный прием эндокринолога | 9 900 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
24 / 7 / 365
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
