Синусит у детей

Синусит у детей

Причины синусита у детей

У детей в 2–4 года воспалительный процесс в околоносовых пазухах чаще всего возникает в результате осложнения вирусной инфекции. У некоторых пациентов его развитие может быть связано с фоновыми системными заболеваниями или анатомическими особенностями. Понимание причин заболевания позволяет не только правильно его лечить, но и предупредить рецидивы.

Почему развивается синусит у детей:

Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп). Основная причина развития синусита у детей. Вирусы становятся причиной воспаления в слизистой ткани, что нарушает дренаж и вентиляцию, создает условия для присоединения бактериальной флоры.
Бактериальные инфекции. В большинстве случаев следуют после ОРВИ и становятся причиной развития острого гнойного синусита.
Гипертрофия аденоидов. Увеличенные аденоиды нарушают дренаж пазух, приводят к развитию инфекции.
Аллергический ринит. Постоянное воспаление и отек слизистой носа затрудняют вентиляцию пазух, создавая благоприятные условия для развития верхнечелюстного синусита и других форм болезни.
Анатомические аномалии. Хронический синусит часто развивается на фоне искривления перегородки носа, гипертрофического ринита, врожденных аномалий строения ЛОР-органов.
Иммунодефицитные состояния (врожденные или приобретенные). У детей с низким иммунитетом нарушена защита слизистых оболочек, что способствует частым инфекциям и хроническим синуситам.
Муковисцидоз. Наследственное заболевание, которое сопровождается повышенной вязкостью слизи. Густой секрет плохо удаляется из пазух, что способствует бактериальному воспалению.
Первичная цилиарная дискинезия (синдром Картагенера). Нарушение функции ресничек эпителия дыхательных путей приводит к застою слизи и хроническим инфекциям, включая синусит.
Рефлюксная болезнь. Попадание кислоты в носоглотку может вызывать хроническое раздражение слизистой и воспаление.
Аутоиммунные заболевания. Например, системная красная волчанка и васкулиты могут сопровождаться хроническим воспалением слизистой и пазух носа.
Хронические инфекционные процессы (тонзиллит, стоматологические заболевания). Бактерии могут распространяться на пазухи носа, особенно у детей с ослабленным иммунитетом.

Раннее обнаружение и коррекция всех предрасполагающих факторов (от инфекций до системных заболеваний) помогает эффективно справляться с синуситом у детей и предотвращать его хронизацию.

Виды заболевания

Патологическое состояние классифицируют по нескольким критериям: длительности течения, локализации воспалительного процесса, а также по природе возбудителя. Определение вида патологии помогает врачам подобрать оптимальную тактику лечения и предотвратить осложнения.

По длительности течения синусит у детей может быть:

Острым. Длится до 12 недель. Чаще всего острый синусит развивается на фоне инфекций. Своевременное лечение острого синусита обычно приводит к полному выздоровлению, без последствий.
Хроническим. Длится более 12 недель. Характеризуется вялотекущим воспалением, которое может обостряться на фоне инфекций или аллергии. Требует длительного и часто хирургического лечения.

По локализации воспаления синуситы у детей разделяют на следующие формы:

Гайморит. Патологический процесс локализуется в верхнечелюстных пазухах носа. Наиболее распространенная форма у детей старше 5–7 лет. Может быть односторонний и двухсторонний.
Этмоидит. Воспаление решетчатых ячеек. Часто встречается у малышей в возрасте 2–3 года, так как эти пазухи развиваются раньше других.
Фронтит. Воспаление лобных пазух. Обычно возникает у детей старше 7–8 лет, когда данные анатомические структуры уже сформировались.
Сфеноидит. Воспаление клиновидной пазухи. Редкая, но потенциально опасная форма заболевания. Клиновидная пазуха находится рядом с жизненно важными структурами (глазами, мозгом).

По причине воспаления синуситы у детей бывают:

вирусные – проявляются на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, обычно протекают в легкой форме и проходят в течение 10 дней;
поствирусные – развиваются на фоне вирусной инфекции, но с усугублением симптомов после первоначального улучшения;
бактериальные – возникают из-за присоединения бактериальной инфекции, сопровождаются гнойными выделениями, повышением температуры тела и головной болью;
грибковые – встречаются чаще всего у детей с иммунодефицитом;
неинфекционные (ассоциированные с аллергическим ринитом) – длительное нарушение вентиляции околоносовых пазух приводит к развитию хронического синусита или частым рецидивам.

Выбор лечения зависит от вида синусита. Опытные отоларингологи GMS Hospital определят форму заболевания и подберут наиболее эффективную терапию.

Синусит у детей

Симптомы и признаки синусита у ребенка

Проявления заболевания зависят от возраста детей, формы и локализации воспаления. У малышей в возрасте 2 года или младше симптоматика может быть неспецифической. Поэтому необходимо обращать внимание на поведение ребенка и изменение его состояния.

Характерные симптомы:

насморк;
заложенность носа – ребенок дышит ртом, храпит во сне, появляется гнусавость голоса;
гипертермия – при бактериальной форме температура тела может достигать показателей 38–39 °C;
головная боль – возникает при наклоне головы вперед или на фоне длительного насморка;
боль, дискомфорт или давление в области лица – над бровями, под глазами, у переносицы;
ухудшение обоняния – вплоть до полного его исчезновения;
кашель – чаще ночной или утренний, вызван стеканием слизи по задней стенке глотки;
общее недомогание – вялость, быстрая утомляемость, отказ от еды, нарушение сна.

Важно! При сохранении симптомов более 10 дней, повторном повышении температуры, усилении головной боли ребенку необходима консультация ЛОР-врача.

Диагностика

Своевременное выявление синусита у детей имеет решающее значение для подбора эффективного лечения и предупреждения осложнений. Врач должен не только подтвердить наличие воспаления, но и дифференцировать другие заболевания со схожими симптомами.

Основные этапы диагностики

Сбор анамнеза. Лечащий врач уточняет продолжительность симптомов, наличие предшествующей инфекции, аллергий, хронических ЛОР-заболеваний.
Физикальный осмотр. Врач проводит пальпацию лица и определяет наличие болезненности в проекциях пазух. Также проводится риноскопия (осмотр с помощью носового зеркала), оценивает отечность, наличие слизи или гноя.
Эндоскопия носа. Является золотым стандартом диагностики синусита у детей. Дает возможность специалисту осмотреть носовую полость, устья пазух и определить характер воспалительного заболевания.
Компьютерная томография. Используется при сложных или затяжных случаях, особенно при подозрении на осложнения. КТ дает возможность получить точное изображение всех пазух и оценить их анатомические особенности, в некоторых случаях для дифференциальной диагностики используется МРТ.
Лабораторные анализы. Назначают по показаниям. В основном анализы (общий анализ крови, мазок из носа) необходимы для детей с аллергией, при развитии осложнений или в других нестандартных ситуациях.

Дифференциальную диагностику для выбора способа лечения синусита проводят маленьким пациентам с острым ринитом, аллергическим насморком, гипертрофией аденоидов, а также с наличием инородных тел в носу и широким рядом других заболеваний. У детей проявления синусита могут маскироваться под симптомы аденоидита или бронхита, поэтому важно комплексное обследование и правильная дифдиагностика.

Лечение синусита у детей

При синусите у детей лечение зависит от формы, длительности и причины развития заболевания. Обычно острый синусит хорошо поддается медикаментозной терапии. Но при хронических формах, особенно при наличии осложнений, может потребоваться операция.

Консервативное лечение синуситов у детей включает применение солевых растворов для промывания носа, использование сосудосуживающих капель, топических стероидов. В некоторых случаях, например у детей с аллергией и/или нарушением работы мукоцилиарного транспорта, врач назначает муколитики и антигистаминные препараты. В случае бактериального синусита у детей назначается системная антибактериальная терапия.

Лечение синуситов также проводится хирургическим путем. Основные виды операций:

Эндоскопическая санация околоносовых пазух. Современный малотравматичный метод лечения, который считается «золотым стандартом» при синусите. Помогает восстановить дренаж пазух, удалить полипы, гной, а также анатомические препятствия (например, гипертрофированные носовые раковины). При наличии показаний может проводиться малышам с 5-6 лет и младше.
Удаление аденоидов (аденотомия). Показана, если хронический синусит связан с аденоидитом и нарушением носового дыхания. После удаления аденоидов часто отмечается значительное снижение частоты рецидивов заболевания.
Операции при анатомических деформациях. При искривлении носовой перегородки, аномалиях строения структур полости носа, которые мешают вентиляции пазух, может быть рекомендована коррекционная хирургия.

Главная цель хирургического лечения синусита у детей – восстановление дренажа пазух и устранение очага воспаления.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения хронического или острого синусита у детей значительно возрастает риск развития осложнений:

Переход заболевания в хроническую форму. Один из наиболее частых исходов затяжного острого синусита. Симптомы становятся менее выраженными, но сохраняются длительно.
Гнойные осложнения. Распространение инфекционного процесса из носовых пазух может вызвать остеомиелит (воспаление костей черепа), абсцесс, флегмону глазницы, менингит или энцефалит. При синусите у детей такие осложнения могут развиваться стремительно.
Отит. Воспаление среднего уха является частым последствием запущенного острого синусита.
Бронхит и трахеит. Из-за стекания слизи по задней стенке глотки могут развиться вторичные инфекции нижних или верхних дыхательных путей.

Учитывая возможные последствия, при появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно показать ребенка врачу. С учетом всех факторов специалист подберет оптимальное лечение синусита.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении симптомов и правильном лечении острого синусита у ребенка прогноз благоприятный.

Профилактика заболевания включает:

своевременная терапия ОРВИ и ринитов;
контроль за состоянием аденоидов;
регулярное промывание носа, особенно при первых симптомах простуды;
обращение к ЛОР-врачу при повторяющихся симптомах верхнечелюстных и любых других синуситов.

При возникновении проявлений синусита у ребенка записывайтесь на прием в GMS Hospital. Специалисты клиники проведут комплексную оценку состояния малыша и при необходимости подберут необходимое лечение. Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению синуситов – залог отсутствия осложнений и сохранения здоровья.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичный прием отоларинголога	11 095 руб.
Риноскопия	2 198 руб.
Эндоскопическая синусотомия (2 стороны) 1 категории сложности (верхнечелюстная/решетчатая пазуха)	264 285 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.