Почему возникают узловые образования в щитовидной железе, их виды и симптомы. Диагностика и лечение узлов в щитовидной железе в клинике GMS Hospital. Меры профилактики.
В GMS Hospital мы проводим полную диагностику и лечение узлов любого размера. Наш подход, основанный на международных протоколах, позволяет вести пациента по наиболее эффективной тактике – от наблюдения до современного хирургического вмешательства по поводу узловых образований.
Узлы – уплотнения в тканях щитовидной железы с четкими границами. По статистике, узлы в щитовидной железе чаще всего обнаруживают у лиц старше 50 лет, в 2–3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. В медицине термин «узел в щитовидной железе» обозначается диагнозом «узловой зоб».
Формирование узлов в щитовидной железе – результат воздействия внутренних и внешних факторов или их сочетания:
Важно понимать, что наличие одной или даже нескольких причин не означает обязательного развития заболевания, но может указывать на повышенный риск патологических образований щитовидной железы.
Все виды узлов в щитовидной железе можно разделить на две большие группы: по количеству очагов и их природе (морфологии).
По количеству образований:
По природе образований: в зависимости от потенциальной опасности их можно разделить на доброкачественные и злокачественные образования. Доброкачественные структуры встречаются чаще всего. Это может быть:
К злокачественному образованию относится рак щитовидной железы. Он объединяет несколько видов злокачественных опухолей и требует специального лечения.
Узлы в щитовидной железе могут годами не беспокоить человека. Часто их обнаруживают случайно на ультразвуковом исследовании (УЗИ) или при ощупывании железы. Признаки заболевания могут возникать в том случае, когда образование увеличивается в размере и начинает сдавливать окружающие структуры шеи. Это может проявляться следующими признаками:
Иногда узлы в щитовидной железе сопровождаются нарушением ее функции. В этом случае к перечисленным симптомам могут добавиться признаки гипо- или гипертиреоза.
Обследование помогает врачу определить характер узла, найти причину его появления и выбрать дальнейшую тактику лечения заболевания.
На приеме эндокринолог расспрашивает пациента о жалобах, сопутствующих заболеваниях, приеме лекарств, характере питания и образе жизни. В ходе осмотра врач проводит пальпацию – ощупывание щитовидной железы. Пальпация позволяет обнаружить крупные образования, оценить приблизительные размеры железы и ее консистенцию.
Инструментальные методы являются ведущим этапом в обследовании, так как помогают точно измерить узловые образования и рассмотреть их структуру.
УЗИ щитовидной железы
Это базовый метод диагностики узлов щитовидной железы. На УЗИ подробно рассматривают не только саму железу, но и близлежащие к ней лимфоузлы.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
Если на УЗИ врач обнаружил подозрительную структуру, для уточнения природы образования щитовидной железы могут назначить ТАБ. При биопсии проводится забор содержимого узла через тонкий прокол. Не стоит бояться процедуры: в GMS Hospital ее проводят опытные врачи под контролем УЗИ и местной анестезией.
Другие методы
В некоторых ситуациях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные методы визуализации. Например, при больших образованиях или их загрудинном расположении могут быть использованы компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи и верхнего средостения.
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы, или сцинтиграфия, может быть назначено для уточнения причины тиреотоксикоза, поиска загрудинного зоба, оценки активности узлов при несоответствии данных УЗИ и гормонального профиля. Для первичной диагностики узлов щитовидной железы этот метод не используется.
Анализы крови помогают «увидеть» работу щитовидной железы. Для этого смотрят тиреоидные гормоны: тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. По показаниям эндокринолога могут назначить другие показатели крови.
Выбор тактики терапии зависит от характера образования, сохранения нормальной функции железы и общего состояния пациента. Лечение узлов в щитовидной железе может включать несколько методов.
Лекарственное лечение. Направлено, прежде всего, на коррекцию функции железы и предупреждение дальнейшего роста узла. Заместительная терапия назначается при снижении функции железы (гипотиреозе) для восполнения дефицита собственных гормонов. Препараты калия йодида могут быть рекомендованы пациентам с небольшими узлами, проживающим в регионах с дефицитом йода при отсутствии автономной функции узла.
Радиойодтерапия. Неинвазивный метод лечения, который состоит в назначении внутрь специального радиоактивного йода в виде таблетки или раствора. Он может применяться для лечения функциональной автономии узлов в щитовидной железе, которые продуцируют избыток гормонов. Йод накапливается в клетках узла в щитовидной железе и вызывает их разрушение.
Малоинвазивные методы. Методики позволяют удалить доброкачественный узел без традиционной операции. К ним относятся склеротерапия, лазерная и радиочастотная термоабляция. Малоинвазивные вмешательства используют для удаления узлов в щитовидной железе, которые причиняют дискомфорт пациенту в тех случаях, когда классическая операция сопряжена с высоким риском.
Хирургическое лечение. Показано при злокачественных опухолях, крупных узлах, сдавливающих трахею или пищевод, а также при выраженном косметическом дефекте. Решение о необходимости и объеме вмешательства принимает врач на основе всех данных обследования.
GMS Hospital специализируется на комплексном подходе к диагностике и лечению узлов щитовидной железы. В нашем центре вы можете пройти полное обследование, включающее лабораторные анализы на гормоны, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольную биопсию и консультацию ведущих эндокринологов для постановки точного диагноза. Наша задача – четко определить, необходимо ли активное лечение или достаточно безопасного динамического наблюдения. Вы получаете персональный подход и уверенность на каждом этапе.
В подавляющем большинстве случаев прогноз при наличии узла в щитовидной железе благоприятный. Несмотря на то что со временем узлы щитовидной железы могут незначительно увеличиваться в размерах, они редко достигают больших объемов, вызывающих дискомфорт. Это не означает, что нужно игнорировать заболевание, – узлы щитовидной железы опасны и требуют регулярного врачебного мониторинга.
Специфической профилактики, гарантирующей полное отсутствие узлов щитовидной железы, не существует, так как на их формирование влияют многие факторы, включая наследственность. Однако следующие меры снижают риск их развития:
Пациентам с доброкачественными узлами, не вызывающими жалоб и не нарушающими функцию железы, достаточно динамического наблюдения: регулярного осмотра эндокринолога, проведения УЗИ щитовидной железы и контроля уровня тиреоидных гормонов один раз в год.
Источники:
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
| Название | Цена |
| Первичный прием специалиста | 11 900 руб. |
| Первичная консультация ведущего специалиста | 15 900 руб. |
| Расширенная консультация ведущего специалиста | 28 600 руб. |
| Расширенная консультация узкого специалиста | 19 981 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
24 / 7 / 365
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
