Вы замечаете тупую боль или тяжесть в мошонке, особенно после физической нагрузки? Ощущаете, что одно яичко стало опускаться ниже другого? А может, вы и вовсе ничего не чувствуете, но при профилактическом осмотре уролог поставил диагноз «варикоцеле» и рекомендовал лечение?
В GMS Hospital вы получите точную диагностику, индивидуальный план лечения и поддержку на всех этапах – от консультации до полного восстановления. Наши урологи и андрологи используют передовые протоколы хирургического и консервативного лечения, соответствующие международным стандартам, чтобы сохранить ваше здоровье и репродуктивную функцию.
По сути, это аналог варикоза на ногах, только в области яичек у мужчин. Варикоцеле врачи называют варикозное расширение вен семенного канатика, расположенных в мошонке. В норме эти сосуды отводят кровь от мошонки к сердцу, но при нарушении работы клапанов кровь застаивается, вены расширяются и деформируются.
Хотя варикоцеле у мужчин может не вызывать выраженного дискомфорта на ранних стадиях, оно негативно влияет на температурный режим мошонки и кровоснабжение яичка. Такая патология – одна из самых частых причин мужского бесплодия, поскольку перегрев нарушает сперматогенез, процесс образования и созревания сперматозоидов.
Основная причина возникновения варикоцеле – недостаточность клапанного аппарата вен, отвечающего за односторонний отток крови. Это может быть врожденной особенностью или следствием повышенного давления в венозной системе.
Среди факторов риска у мужчин:
Сочетание факторов ускоряет прогрессирование варикоза и значительно повышает вероятность развития патологии. В 80% случаев первые признаки варикоцеле появляются у мужчин в возрасте 12–16 лет.
На ранних стадиях заболевание может протекать без симптомов и обнаружиться случайно – при медосмотре или УЗИ. Многие мужчины узнают о варикоцеле только при обследовании по поводу трудностей с зачатием.
Однако по мере прогрессирования варикоза появляются такие симптомы, как:
При отсутствии лечения размеры яичка со стороны варикозно расширенных вен уменьшаются, а качество спермы снижается. Причина этого – застой крови, который приводит к недостатку кислорода и накоплению в ткани яичка активных кислородных метаболитов, которые повреждают клетки, отвечающие как за выработку спермы, так и за производство тестостерона, что, в свою очередь, может приводить к выработке антиспермальных антител, которые пагубно влияют и на противоположное яичко.
По локализации варикоцеле яичек у мужчин бывает левосторонним, правосторонним и двусторонним. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, для классификации варикоцеле по степени выраженности врачи используют систему Dubin – Amelar:
Идиопатическое варикоцеле – наиболее частая форма, связанная с врожденной недостаточностью клапанов левой яичковой вены. Причиной симптоматического, то есть вторичного, расширения вен является обструкция сосудов из-за патологий в брюшной полости. В таком случае поражение чаще правостороннее и степень венозного расширения не зависит от положения тела. Это важный диагностический маркер, указывающий на необходимость онкологического скрининга.
Чтобы точно определить причины развития варикоцеле и выбрать правильную тактику лечения, врачи проводят комплексное обследование.
Первый этап – консультация уролога. На приеме специалист внимательно осматривает пациента, ощупывая мошонку в положении стоя и лежа, а также проводит пробу Вальсальвы.
Следующий шаг диагностики – УЗИ мошонки с цветным доплеровским картированием. Это инструментальное исследование позволяет оценить кровоток в сосудах и точно измерить диаметр вен.
Лабораторный анализ эякулята позволяет оценить степень влияния варикоцеле на фертильность мужчины. Поэтому спермограмма – еще одно обязательное исследование при планировании лечения, особенно если есть проблемы с зачатием. При подозрении на вторичное расширение вен яичка врачи также назначают, УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства для исключения объемных образований либо исключения артериовенозных конфликтов.
Поскольку причина варикоцеле органическая, консервативная терапия не может устранить ее в полном объеме. Венотоники и компрессионное белье, которые обычно используются при варикозе вен, при расширении сосудов яичка у мужчин применяются только с целью временно облегчить симптомы. Но и операция рекомендована не во всех случаях.
Хирургическое лечение варикоцеле мужчине проводят при наличии четких показаний:
В GMS Hospital мы предлагаем полный спектр современных оперативных методик лечения варикоцеле у мужчин. Золотой стандарт – микрохирургическая варикоцелэктомия (по Мармару). Вмешательство выполняется через мини-разрез (1,5–2 см) под увеличением микроскопа. Это позволяет выявить и перевязать все расширенные вены, сохранив артерии, лимфатические сосуды, семявыносящий проток и нервы, без осложнений.
Лапароскопическая варикоцелэктомия выполняется через несколько проколов в брюшной стенке под видеоконтролем.Такая операция показана мужчинам с двусторонним варикоцеле или при сопутствующих патологиях, требующих лапароскопического доступа.
Эндоваскулярная эмболизация (склерооблитерация) проводится при рецидивах после операций или как альтернатива хирургическому лечению по желанию мужчины. В ходе этой малоинвазивной процедуры через прокол в бедре врач под рентген-контролем вводит в пораженную вену яичка специальный катетер, чтобы «заклеить» ее изнутри.
В GMS Hospital мы объединили передовые технологии, экспертные знания и персонализированную заботу, чтобы предложить лучшее решение проблемы варикоцеле у мужчин.
Наблюдение после выписки, в том числе контрольные УЗИ и спермограмма, а также рекомендации по восстановлению – часть нашего сервиса.Таким образом, выбрав GMS Hospital, вы получаете не просто медицинскую услугу, а комплексное решение, нацеленное на долгосрочный результат.
Период реабилитации зависит от выбранного метода операции, однако в среднем возобновление офисной работы после вмешательства возможно через 2–3 дня, половой жизни – через 10–14 дней, физических нагрузок (спорт, подъем тяжестей) – через 2–4 недели.
В первые недели крайне важно не создавать излишнюю нагрузку на операционную зону и избегать нагрузок, резко повышающих давление в брюшной полости:
В первые 5–7 дней после операции для уменьшения отека и дискомфорта в области мошонки наши специалисты также рекомендуют носить специальное поддерживающее белье (суспензорий).
Благодаря использованию современных малоинвазивных методик риск рецидива в GMS Hospital составляет менее 2%. Большинство наших пациентов отмечают исчезновение болей в яичке уже в первые недели, а значительное улучшение качества спермы – в отдаленном периоде. Для оценки улучшения фертильности выполняется контроль спермограммы через 3 и 6 месяцев после операции.
Не откладывайте заботу о своем здоровье. Варикоцеле – не приговор, а повод обратиться к специалистам. В GMS Hospital вы получите не просто лечение, а уверенность в своем будущем, будь то отцовство, спорт или просто комфорт в повседневной жизни.
Источники
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
| Название | Цена |
| Первичный прием уролога | 11 900 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
24 / 7 / 365
Очень хочется поблагодарить за профессионализм и чуткое отношение к пациентам хирурга Локшина Константина Леонидовича!!!
Хочу выразить свою огромную благодарность Локшину Константину Леонидовичу за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и профессионализм.
Спасибо урологу Абдуллаеву И. А.
Вечером понадобилась консультация уролога.
Хочу поблагодарить Аблуллаева Игоря Аркадьевича за помощь моей дочери Фатиме. Вы — золотой человек, хороший профессионал. Просто большое спасибо!
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
