Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) — это хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание, обусловленное недостаточностью венозной системы.
При данном заболевании происходит аномальное увеличение и изменение формы поверхностных, соединительных и глубоких вен. ВБНК сопровождается воспалительными процессами и деформацией стенок венозных сосудов, что приводит к избыточному наполнению вен кровью. Это вызывает их растяжение, а последующие воспалительные реакции ведут к повреждению и деформации венозных клапанов. Особую опасность представляет возможность развития тромбоза — образования кровяных сгустков, которые могут нарушить нормальный кровоток, и трофических нарушений, включая изменения кожного покрова и подкожной ткани, что может привести к длительным и трудноизлечимым язвам. Варикоз является болезнью, значительно снижающей качество жизни пациентов. Современная медицина предлагает целый спектр методов диагностики и лечения варикоза, включая консервативные подходы, минимально инвазивные процедуры и хирургическое вмешательство.
Понимание причин, способствующих развитию ВБНК, имеет ключевое значение для профилактики и своевременного лечения. Среди множества факторов, вызывающих варикозное расширение, основными являются представленные ниже:
Данная причина связана с генетическим дефектом соединительной ткани. Частота встречаемости ВБНК в семьях, где хотя бы один родственник страдает этим заболеванием в 2-3 раза выше, чем во всех остальных.
При наличии избыточного веса наблюдается увеличение нагрузки на вены ног и затрудняется венозный возврат, что приводит к развитию болезни.
Длительные нагрузки в определенной позе стоя или сидя, ношение тесного белья, обуви на высоком каблуке являются серьезными факторами риска.
При повышении уровня эстрогенов и гестагенов у женщины снижается резистентность венозной стенки, что негативно сказывается на работе клапанов и, соответственно, может способствовать появлению ВБНК.
Во время беременности у женщин присутствует целый комплекс неблагоприятных факторов, воздействующих как на организм в общем, так и непосредственно на венозные стенки.
ВРВ (варикозное расширение вен) — это заболевание, характеризующееся изменением структуры венозных стенок. Основные симптомы ВБНК обычно включают:
Эти симптомы могут указывать на начальную стадию варикоза, однако со временем могут присоединяться более серьезные проявления. Отсутствие своевременного лечения ВБНК нередко приводит к развитию осложнений, таких как варикотромбофлебит, дерматит, экзема, трофические язвы и кровотечение из-за разрыва истонченных стенок варикозных узлов. Как правило, основной жалобой пациентов является непосредственно варикозный синдром, который может быть чрезмерно выражен.
На сегодняшний день одним из лучших методов диагностики ВБНК является грамотно проведенное ультразвуковое исследование. Как правило, такое обследование проводится самим флебологом. При проведении этого типа УЗИ в клинике GMS специалист в обязательном порядке проверяет проходимость как глубоких вен, так и магистральных артерий. Результат исследования является необходимым для принятия решения о хирургическом лечении. Существуют также другие методы диагностики варикозной болезни нижних конечностей, например, бинтовые или жгутовые пробы, плетизмография, однако в настоящее время они являются неинформативными. Могут проводиться также КТ-флебография и МРТ для исследования вен, но данные способы диагностики являются чрезмерно затратными, поэтому применяются крайне редко.
При лечении ВБНК могут применяться как консервативные, так и хирургические методы. Например, иногда могут использоваться флеботоники- лекарственные препараты, предназначенные для улучшения тонуса венозных сосудов, уменьшения застойных явлений и, соответственно, облегчения симптомов. Они часто рекламируются как эффективное средство для лечения варикозного расширения, однако их реальная эффективность наиболее высока на ранних стадиях заболевания, когда венозная недостаточность еще не привела к серьезным изменениям в структуре сосудистой стенки нижних конечностей. При более серьезных формах заболевания флеботоники являются неэффективными.
На более тяжелых стадиях ВБНК может быть применена флебосклерозирующая терапия. Этот метод заключается во введении специального склерозирующего вещества в пораженную вену, что приводит к ее склеиванию и последующему замещению соединительной тканью. В результате склерозированный сосуд перестает функционировать в качестве канала для венозного кровотока, что устраняет патологический обратный ток крови и снижает давление на окружающие вены. Однако этот метод может потребовать проведения повторных процедур для поддержания результата.
Когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, особенно при тяжелом варикозе, хирургическое вмешательство на ногах становится оптимальным вариантом лечения проблемы. Наиболее безопасными и эффективными оперативными вмешательствами в настоящий момент являются минимально инвазивные процедуры, такие как лазерная облитерация или радиочастотная абляция, которые закрывают вену изнутри. Эти методы направлены на устранение основных причин заболевания и существенно улучшают качество жизни пациента, уменьшают симптомы и предотвращают дальнейшие осложнения.
Классические операции, такие как флебэктомия, несмотря на свою радикальность, крайне травматичны, тромбоопасны и несут в себе риск серьезных раневых осложнений. После их проведения требуется восстановительный период, который на достаточно длительный срок накладывает серьезные ограничения в повседневной жизни из-за травматизации ног. Наиболее популярными операциями при ВРВ на сегодняшний день являются эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) и радиочастотная абляция (РЧА). Они принципиально отличаются от классической флебэктомии, поскольку пораженные вены не удаляются через отдельные разрезы, а «запаиваются» за счет облитерации, происходящей после мощного высокоэнергетического воздействия на сосудистую стенку. Такая вена полностью исчезает через 1-2 года и поток венозной крови перенаправляется на другие малоизмененные сосуды. К преимуществам ЭВЛО относят малую травматичность, прекрасный эстетический результат, крайне низкую частоту осложнений при правильном и точном выполнении процедуры и исчезновение симптомов болезни. Эндовазальная лазерная облитерация может выполняться как самостоятельная операция, либо в сочетании с послеоперационной склеротерапией или минифлебэктомией. Последняя проводится для удаления мелких варикозных вен-притоков через отдельные кожные проколы нижних конечностей.
Специалисты клиники GMS в своей практической деятельности в течение последних 2х лет полностью отказались от сочетанных операций и перешли на технологию, которая называется «total-ЭВЛО». Суть ее заключается в одноэтапной лазерной коагуляции всех пораженных вен с применением различным типов световодов и оборудования от немецкой фирмы Biolitek. Это вмешательство требует глубинных знаний, большого практического опыта, точной ультразвуковой визуализации и соответствующей квалификации хирурга. Операция «total-ЭВЛО» является новейшей и наиболее эффективной модификацией эндоваскулярных технологий во флебологии XXI века. Минимальная травматичность и высокая надежность процедуры обеспечивают быстрый восстановительный период, избавление от симптомов и предотвращение серьезных последствий ВБНК.
К нам в клинику обратился пациент М., более 15 лет страдающий тяжелой формой ВБНК. Несмотря на свой сравнительно молодой возраст (42 года) у него сложился целый «букет» хронических болячек, среди них: морбидное ожирение, гипертония, сахарный диабет II типа. Выраженная хроническая венозная недостаточность с огромными варикозными узлами, змеевидными венами на ногах, наводила ужас на многих докторов. Неоднократные эпизоды варикотромбофлебита вынудили нашего пациента обратиться к врачам. Как единственный вариант предлагалось только хирургическое удаление варикозных вен путем разрезов. Но это не про нас. Стоит еще отменить, что ранее он был успешно оперирован лапароскопически по поводу пупочной грыжи главным хирургом клиники GMS к.м.н., доцентом Натрошвили А.Г. После тщательной предоперационной подготовки и обследования, пациент нами был прооперирован по методике «total-ЭВЛО» без единого разреза. Сначала на правой, а потом через 10 месяцев на левой ноге. Мы полностью отказались от минифлебэктомии, так как у таких больных важна минимизация операционной травмы, риска раневой инфекции и тромбозов, а также ранняя активизация. Безусловно, приоритеты высокого эстетического результата тоже считаем немаловажными. Ниже представляем результаты лечения.
Рис. 1. Правая нижняя конечность (А — вид до операции, Б — через 3 недели после операции, В -через 10 месяцев)
Рис. 2. Левая нижняя конечность (А — вид до операции, Б — через 3 недели после операции)
Рис. 3. Этап операции «total-ЭВЛО» и послеоперационная уз-картина
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
| Название | Цена |
| Первичная консультация ведущего специалиста | 15 851 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
квалификации персонала
с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями
и передовые методики диагностики и лечения
24 / 7 / 365
Хотела поблагодарить Эльхана Гаджихановича Османова. 9.03 провёл операцию по удалению варикоза лазерным методом. 10.03 была на послеоперационном осмотре, операция прошла успешно. Доброжелательный, трепетно относился во время УЗИ обследования, до/после операции. Объяснял мою проблему на доступном мне для понимания языке. Доктора Эльхана мне рекомендовала коллега, которая также удаляла варикоз. Благодарю вас, Эльхан Гаджиханович. Желаю вам всех благ! С уважением, Лейла.
Делала операцию у хирурга Османова Эльхана Гаджихановича, ассистировала замечательная Анна.
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
