Увеличение небных миндалин и аденоидов нередко приводит к тому, что ребенок или взрослый постоянно дышит ртом, храпит по ночам, часто болеет ангиной, а утром просыпается уставшим. Чтобы удалить патологически разросшуюся лимфоидную ткань в носоглотке, проводят эндоскопическую аденотонзиллотомию. В зависимости от клинического случая, хирург выполняет полное удаление аденоидов (аденотомию) и частичное иссечение небных миндалин (тонзиллотомию) либо их сочетание. В каких случаях показана операция, как к ней подготовиться, почему современные технологии делают ее высокоэффективной – подробно рассказываем в статье.

Медицинская помощь в GMS Hospital соответствует мировым стандартам безопасности и комфорта. Опытные ЛОР-хирурги не только проводят эндоскопическую аденотонзиллотомию, но и обеспечивают полное сопровождение пациента на всех этапах лечения.

аденотонзиллотомия

Показания к аденотонзиллотомии

Операция «аденотонзиллотомия» показана, если у ребенка или взрослого есть:

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – состояние, при котором во время сна из-за перекрытия дыхательных путей разросшейся тканью происходят остановки дыхания. У детей это проявляется храпом, беспокойным сном, ночным потением и дневной сонливостью. У взрослых – сильной утренней головной болью и повышением артериального давления.
Хронический тонзиллит с частыми обострениями – ангины случаются более 5–7 раз в год. Операцию по удалению миндалин делают, когда обострения сопровождаются гнойными пробками, высокой температурой и поражением других органов (сердца, почек).
Выраженное затруднение носового дыхания – ребенок постоянно дышит ртом. Это приводит к так называемому «аденоидному лицу» – сглаженным носогубным складкам, нарушению прикуса и кислородному голоданию мозга.
Рецидивирующие отиты и тугоухость – гипертрофированная лимфоидная ткань перекрывает устье слуховых (евстахиевых) труб, что ведет к нарушению вентиляции среднего уха и постоянному скоплению жидкости.

Решение об операции обычно принимается коллегиально: кроме ЛОР-врача, в нем принимают участие другие специалисты, например сомнолог.

Как проходит операция

Эндоскопическая аденотонзиллотомия – быстрая и малоинвазивная процедура, которая занимает около 30–40 минут. Сегодня операцию проводят исключительно под общей анестезией, чаще всего с использованием искусственной вентиляции легких. Благодаря такому наркозу, человек совершенно не чувствует боли, а хирург может работать спокойно и точно.

Пациента вводят в медикаментозный сон через маску (ингаляционно). После засыпания анестезиолог ставит венозный катетер и использует миорелаксанты для расслабления мышц, что необходимо для установки дыхательной трубки, которая защищает легкие от попадания крови.

Хирург вводит через ротовую полость пациента эндоскоп (камеру) и мини-инструменты. В нашей клинике широко используется технология холодноплазменной коблации или шейвера (микродебридера). При температуре около 60 градусов патологическая ткань испаряется без термического ожога окружающих здоровых структур, что минимизирует кровопотерю и боль. В конце операции врач останавливает кровотечение коагуляцией (прижиганием) и пациент выводится из наркоза.

Послеоперационный период

Восстановление после проведения эндоскопической шейверной аденотонзиллотомии протекает значительно легче, чем после классической операции. Однако важно знать, что первое время испытывать дискомфорт – это нормально. После пробуждения от наркоза бывает легкая сонливость из-за действия медикаментов.

Некоторые пациенты жалуются на тошноту, но современные анестетики сводят этот риск к минимуму. Бывают боли в горле, отдающие в уши, чувство заложенности носа. Врачи рекомендуют после операции холодное питье и мороженое – холод сужает сосуды и уменьшает отек. Диета должна быть щадящей: жидкие каши, пюре, бульоны. Нельзя есть кислое, острое, твердое и горячее, потому что такая еда может спровоцировать самое грозное осложнение после операции – кровотечение. Для его профилактики врачи назначают препараты, укрепляющие стенки сосудов, и рекомендуют полный покой.

Преимущества проведения аденотонзиллотомии в GMS Hospital

Пациенты выбирают GMS Hospital для проведения операции, потому что в нашей клинике:

работает команда квалифицированных ЛОР-врачей, хирургов, анестезиологов, специалистов по сну – сомнологов;
используется оборудование экспертного класса, включая эндоскопические стойки и коблаторы последнего поколения, что позволяет проводить хирургические вмешательства максимально атравматично;
предлагаются комфортные условия в стационаре.

В нашем медицинском центре пациенты всегда могут рассчитывать на постоянную поддержку врачей – от понятного объяснения диагноза до контроля процесса заживления после операции.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся простоту операции, существуют строгие ограничения. Плановое вмешательство обязательно переносят при острых инфекциях – нельзя оперировать во время ангины, аденоидита, ОРВИ или в течение 2–4 недель после них, так как высок риск распространения инфекции и послеоперационных осложнений.

Нельзя оперировать при:

патологиях крови – гемофилии, тромбоцитопении и других нарушениях свертываемости из-за высокого риска массивного кровотечения;
декомпенсированных пороках сердца;
сахарном диабете;
аномалиях развития мягкого нёба, потому что в этом случае аденотонзиллотомия может привести к нарушению речи и гнусавости.

Записаться на консультацию к ЛОР-врачу и узнать актуальные цены можно по телефону или онлайн на сайте GMS Hospital.

Список источников

Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин //Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2024.
Бойко Н. В., Бачурина А. С. Аденотомия и аденотонзиллотомия у детей с затруднением носового дыхания //Журнал «Российская ринология». 2015; 23(1):9-12.
Кульмакова М. А., Радциг E. Ю., Полунин М. М. Проблема рецидивов роста лимфоидных структур глотки у детей (обзор литературы) //Педиатрия. Consilium medicum. 2022; 4:336–339.
Шаматов И. Я. послеоперационные осложнения аденотонзиллотомии: частота и профилактика //Журнал «Медицинская наука Узбекистана». Том 4, № 3 (2025).

Проверено экспертом - Рабадановой Зинфирой Раджабалиевной

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичный прием отоларинголога	11 900 руб.
Аденотонзиллотомия	272 000 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.