Эксцизию шейки матки проводят с целью диагностики или лечения, чтобы удалить с ее поверхности измененные ткани. Минимально инвазивная хирургическая операция позволяет избавиться от патологических участков, предупредить прогрессирование дисплазии – предракового изменения эпителия или злокачественного образования на шейке. Кому показана эксцизия шейки матки, какие методы используют специалисты, от чего зависит стоимость процедуры, сколько длится восстановление после операции – подробно рассказываем в статье.

Опытные врачи медицинского центра GMS Hospital владеют различными методами гинекологической помощи, включая эксцизию шейки матки. Современные способы хирургического лечения позволяют максимально бережно удалить измененные ткани и сохранить фертильность женщины после проведения операции.

Эксцизия шейки матки

Показания к проведению

В современной медицине к эксцизии шейки матки прибегают для диагностики и лечения при:

предраковых изменениях тканей;
подозрении на развитие злокачественного процесса;
лейкоплакии – хроническом доброкачественном поражении слизистых оболочек;
эктопии – псевдоэрозии шейки матки;
полипах, кондиломах, папилломах;
рубцовых деформациях шейки матки.

Эксцизия шейки матки для диагностики выполняется, когда данные кольпоскопии (осмотра под увеличением), цитологии и биопсии противоречат друг другу. Операцию проводят, чтобы уточнить предварительный диагноз и получить материал для гистологии – изучения полученных образцов тканей, которые позволят с высокой точностью определить патологические изменения и онкологию.

Методы эксцизии шейки матки

Способы проведения эксцизии шейки матки различаются по технике, инструментам и влиянию на окружающие ткани:

Петлевая электроэксцизия – одна из самых распространенных хирургических техник. С помощью тонкой проволочной петли с электрическим током врач «срезает» измененные участки ткани и одновременно коагулирует сосуды, уменьшая риск кровотечения. Хирургическая операция отличается высокой точностью, быстрым восстановлением и возможностью проведения под местным обезболиванием.
Диатермоэксцизия – доктор иссекает пораженные участки на шейке матки электродом под воздействием низкочастотного тока. Такая операция в настоящее время используется редко – этот метод лечения сопряжен с повышенным риском рубцовых изменений, что может привести к осложнениям при родах.
Лазерная методика – специалист послойно удаляет патологическую ткань лучом лазера. Методику ценят за точность и минимальное повреждение окружающих тканей, однако она требует высокой квалификации и опыта врача. Лазерная техника может применяться для удаления образований и одновременного прижигания кровеносных сосудов.
Радиоволновая эксцизия шейки матки – выполняется аппаратом, который генерирует высокочастотные волны, позволяющие аккуратно разрезать ткань с минимальным термическим воздействием. Щадящий способ хирургического вмешательства снижает риск рубцевания и послеоперационных осложнений, ему отдается предпочтение в амбулаторной практике. Радиоволновое иссечение также позволяет получить материал для гистологического исследования.

Обычно специалисты отдают предпочтение петлевой электро- и радиоволновой эксцизии, как наиболее сбалансированным по эффективности и безопасности методам хирургического лечения.

Подготовка к эксцизии шейки матки

Перед процедурой врач должен подтвердить диагноз и исключить противопоказания, поэтому пациентку направляют на комплексное обследование. Обычно женщине назначают:

цитологическое исследование (PAP-тест);
анализ на ВПЧ – вирус папилломы человека;
кольпоскопию с биопсией;
анализы крови – общий, коагулограмму, на инфекции;
общий анализ мочи;
исследование на онкобелок.

Заранее необходимо пройти осмотр у гинеколога. Могут также потребоваться консультации с терапевтом и врачом-анестезиологом.

Оптимальное время для проведения процедуры – на 5–10-й день цикла. Операцию делают сразу после окончания менструации. Это уменьшает риск кровотечения и создает хорошие условия для заживления раневой поверхности до наступления следующего цикла.

За 2–3 дня до визита в клинику пациентку просят избегать половых контактов, не использовать тампоны, свечи, спринцевания. Когда есть воспаление, сначала проводится лечение – антибактериальная или противовирусная терапия.

Если планируется внутривенная анестезия, то за 6–8 часов до процедуры женщине нельзя есть. Об этом доктор предупреждает заранее. Дома нужно провести гигиену половых органов без агрессивных средств. Важно взять с собой в клинику результаты анализов и документы.

Как проходит процедура

Малотравматичное вмешательство обычно проводят амбулаторно – пациентке не нужно заранее ложиться в стационар. Чтобы женщина не чувствовала никакой боли и дискомфорта, чаще всего делают местную анестезию или кратковременное внутривенное обезболивание.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает шейку матки антисептиком и с помощью специального инструмента удаляет участок ткани с одномоментной коагуляцией (прижиганием) сосудов, чтобы остановить кровотечение.

Вся операция длится недолго – обычно занимает около 10–30 минут. Пациентка остается под наблюдением в клинике от 1–2 часов до суток, длительная госпитализация в стационаре не нужна. Удаленную в ходе хирургического вмешательства ткань отправляют на гистологическое исследование.

Восстановительный период

После эксцизии образуется раневая поверхность, которая заживает в течение нескольких недель. В первый день возможны тянущие болезненные ощущения внизу живота, в последующие 10–14 недель обычно присутствуют скудные сукровичные выделения. Менструальный цикл может временно нарушиться.

Полное восстановление тканей занимает около месяца, однако процессы восстановления могут продолжаться дольше. Для профилактики кровотечения и инфицирования в первые 4–6 недель рекомендуется:

исключить сексуальные контакты;
избегать физических нагрузок и подъема тяжестей;
не пользоваться тампонами и спринцеваниями;
отказаться от горячих ванн, посещения сауны, купания в бассейнах и открытых водоемах;
соблюдать интимную гигиену.

Важно принимать прописанные врачом лекарства и обязательно посетить доктора для контрольного осмотра. Несмотря на ограничения, восстановление в целом проходит легко.

5 причин сделать эксцизию шейки матки в GMS Hospital

Многопрофильная хирургическая клиника GMS Hospital предлагает:

Точное удаление патологических тканей – малоинвазивное хирургическое вмешательство позволяет избавиться от измененных участков и уменьшает шанс, что они перерастут в более серьезные заболевания.
Современное оборудование и технологии, повышающие безопасность операции и снижающие риск возможных осложнений.
Гистологический анализ – в отличие от «прижигания», после операции остается материал для исследования. Врач получает возможность подтвердить диагноз и убедиться, что патологические клетки шейки матки удалены полностью.
Быстрое восстановление – диагностико-лечебная процедура проводится щадящими методами, обычно под местной анестезией, поэтому реабилитация после хирургического вмешательства не занимает много времени.
Индивидуальный подход и внимательное отношение.

Стоимость процедуры зависит от выбранной методики, объема вмешательства, вида анестезии, опыта и квалификации врача. В нее входят цена эксцизии, дополнительные обследования, гистологический анализ ткани, которую удалили из шейки матки, и наблюдение после проведенной операции.

Противопоказания

Эксцизия шейки матки противопоказана при острых воспалениях органов малого таза и обострении хронических болезней, например при эндометрите – воспалительном заболевании внутреннего слизистого слоя матки. Если подтвержден инвазивный рак шейки матки – злокачественная опухоль, прорастающая в более глубокие ткани и соседние органы, – наши специалисты применяют другие методы лечения.

Операция требует более тщательной подготовки и обследования, когда у женщины есть сопутствующие хронические заболевания. При их обострении вначале нужно провести лечение.

Чтобы записаться на консультацию к гинекологу и узнать цены на процедуру и диагностику, позвоните по телефону или сделайте это онлайн на сайте GMS Hospital.

Список источников

Клинышкова Т. В., Буян М. С. Рецидивирование цервикального предрака после эксцизионного лечения: риски и профилактика //Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», 2024.
Зароченцева Н. В., Джиджихия Л. К., Башанкаева Ю. Н., Набиева В. Н. Эксцизионные методы лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий //Журнал «Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения», 2020, Том. 8, №4.
Фириченко С. В., Манухин И. Б., Минкина Г. Н., Алиева М. И. Эксцизионное лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии и риск преждевременных родов // Журнал «Проблемы репродукции», 2012; (4): 95-99.
Mauro Francesco Pio Maiorano, Ambrogio Cazzolla, Brigida Anna Maiorano, Vera Loizzi, Gennaro Cormio, Giuseppe Colonna, Salvatore Lopez. Impact of HPV vaccine on CIN2+ recurrence after conization: a systematic review and meta-analysis of vaccination timing, valency and surgical margins //Front Oncol. 2026 Feb 25:16:1748972.
Cho HY. Risk Factors of High-Grade CIN or Cervix Cancer in Young Women with Abnormal Pap Smear Results: Who Should Be Treated with LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure)? //J Clin Med. 2025 Oct 3;14(19):7011.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичный прием гинеколога	8 500 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.