Желчь необходима для переваривания жиров и выведения токсичных веществ. Когда протоки, по которым она вытекает, сужаются или закупориваются, возникает опасное состояние – механическая желтуха. Это не самостоятельное заболевание, а синдром, развивающийся на фоне различных патологий – от доброкачественных сужений (стриктур) до злокачественных опухолей.
Для решения проблемы врачи вводят в суженный участок специальный каркас – стент, который механически поддерживает желчный проток, не давая ему спадаться. Установка стента в просвет желчных протоков – это малоинвазивная операция, позволяющая восстановить естественный желчеотток без больших хирургических разрезов.
В GMS Hospital работают специалисты, имеющие большой опыт стентирования желчных протоков. Щадящая эндоскопическая процедура позволяет восстановить отток желчи без боли, с быстрым восстановлением и минимальными рисками осложнений.
Врач принимает решение о необходимости стентирования протоков на основании комплекса симптомов, лабораторных и инструментальных данных.
Основные показания включают:
Злокачественные новообразования поджелудочной железы, желчного пузыря, внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков, сдавливающие или прорастающие в желчевыводящие пути. В неоперабельных случаях установку стента в просвет желчных протоков рассматривают как паллиативную помощь, значительно улучшающую качество жизни и позволяющую провести химиотерапию.
Доброкачественные стриктуры – рубцовые сужения, появившиеся после перенесенных операций, при хроническом панкреатите или воспалительных заболеваниях. В таких ситуациях стент может быть как временной мерой, так и этапом окончательного лечения.
Осложнения желчнокаменной болезни – камни в общем желчном протоке. Стентирование может применяться как самостоятельный метод или в комбинации с удалением камней.
По клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, установка стента в желчный проток проводится при механической желтухе, в том числе при подготовке к хирургическому лечению, если уровень общего билирубина превышает 250 мкмоль/л или развился активный холангит – воспаление желчных протоков.
При подготовке к стентированию желчных протоков необходима качественная диагностика. Пациент должен сдать анализы крови, сделать магнитно-резонансную холангиопанкреатографию или компьютерную томографию, чтобы точно определить уровень и протяженность сужения желчных протоков.
Лечащий врач временно отменяет или заменяет прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Для профилактики инфекционных осложнений может быть назначен короткий курс антибактериальной терапии.
Стентирование выполняется натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 6–8 часов до процедуры. Обычно рекомендуется легкий ужин не позже 18:00 предыдущего дня.
Врач может попасть к желчным протокам двумя путями – эндоскопически и через кожу. Выбор метода стентирования желчных протоков зависит от анатомических особенностей, уровня проблемы и общего состояния пациента.
В нашей клинике установка стента в просвет желчных путей обычно проходит с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Пациенту делают внутривенную седацию или общий наркоз, процедура длится от 30 минут до часа.
Врач через рот медленно проводит эндоскоп до большого дуоденального сосочка – места впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Для визуализации сужения в желчный проток вводится контрастное вещество, затем по проводнику устанавливается стент. Чрескожную операцию делают, если эндоскопическое вмешательство невозможно.
Стентирование желчных протоков пластиковыми стентами обходится дешевле, но они не могут стоять долго, каждые 3–4 месяца требуется замена. Металлические саморасширяющиеся стенты служат долго, однако их трудно удалять. Современные исследования подтверждают, что при злокачественных опухолях использование саморасширяющихся металлических стентов обеспечивает более длительную проходимость и снижает частоту повторных операций по сравнению с пластиковыми аналогами.
После процедуры пациент остается под медицинским наблюдением в стационаре клиники на 1–2 суток, при чрескожном доступе – немного дольше. Вначале возможны жалобы на умеренный дискомфорт в животе, тошноту, чувство вздутия. Неприятные симптомы проходят сами или с помощью лекарств, которые назначает врач.
Восстановление занимает от нескольких дней до недель в зависимости от тяжести состояния. Постепенно снижается уровень билирубина, уменьшаются кожный зуд, желтушность. Частота разрешения доброкачественных стриктур при использовании покрытых металлических стентов достигает 83%, а количество рецидивов в течение 4 лет составляет около 11%.
Чтобы вовремя заметить отклонения, необходимо регулярно наблюдаться у доктора и сдавать анализы. Признаками частичного или полного прекращения оттока желчи через стент бывают возобновление желтухи, повышение температуры, боли в правом подреберье.
Наш медицинский центр выбирают для установки стента желчных протоков, потому что врачи GMS Hospital:
Специализируются на хирургии органов брюшной полости, включая заболевания печени и желчевыводящих путей. Наши хирурги выполняют широкий спектр вмешательств – от лапароскопических операций при желчнокаменной болезни до сложных резекций печени и поджелудочной железы.
Придерживаются стандартов европейской медицины, что позволяет пациентам получать помощь, соответствующую мировым требованиям, не покидая Москвы.
Применяют современные эндоскопические и интервенционные технологии.
Обеспечивают индивидуальный подход к выбору типа стента и тщательное послеоперационное сопровождение.
Чтобы записаться на консультацию к врачу, позвоните по телефону или сделайте это онлайн на сайте GMS Hospital.
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
| Название | Цена |
| Первичный прием специалиста | 11 900 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
(evidence-based medicine)
24 / 7 / 365
В GMS Hospital Вы и члены Вашей семьи могут решить большинство проблем, требующих хирургического лечения на высоком европейском уровне, не покидая Москвы.
Подробнее
Наши специалисты свяжутся с вами
Обновите страницу и попробуйте позже
