24/7
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул, 45
24/7
Бесплатный звонок по России
+7 800 302 5576 для звонков с мобильных и других телефонов в Москве и Московской области
24/7 Круглосуточно

Эндоскопическая радикальная простатэктомия

Эндоскопическая радикальная простатэктомия — малотравматичная операция, направленная на тотальное удаление предстательной железы единым блоком с капсулой и семенными пузырьками. Благодаря применению современного эндоскопического оборудования, обеспечивается наилучшая интраоперационная визуализация и прицельная точность вмешательства. Операция сопровождается минимальной кровопотерей, при этом ее радикальность увеличивается. За счет малоинвазивности хирургического доступа пациенты восстанавливаются в несколько раз быстрее, чем после классической открытой простатэктомии.

Эндоскопическая радикальная простатэктомия

Показания к операции

Показанием к операции является:

  • диагностированный локализованный рак простаты 1–2 стадии.
  • рак предстательной железы 3 стадии при условии отсутствия метастазирования в отдаленные органы и хорошо визуализирующихся границ опухоли.

По показаниям, операция может быть дополнена удалением регионарных лимфоузлов.

Главная опасность рака простаты в том, что он долгое время протекает совершенно бессимптомно и единственными признаками присутствия патологического процесса, могут быть повышенный уровень (ПСА) в крови или уплотнение органа при пальцевом обследовании простаты. По мере роста опухоли может появляться следующая симптоматика:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль в промежности;
  • слабое, болезненное мочеиспускание;
  • кровь в моче и/или в сперме;
  • частые позывы помочиться.

При запущенном патологическом процессе может возникнуть острая задержка мочи, проявляются признаки раковой интоксикации — стремительная потеря веса, изменение цвета кожи, повышенная утомляемость и слабость, истощение, регулярная ноющая боль в пояснице и области таза.

Появление даже одного тревожного сигнала — веская причина пройти диагностическое обследование. Записаться на консультацию к специалисту можно онлайн или по телефону.

Почему нужна операция

Рак предстательной железы — это злокачественная опухоль, растущая из мутировавших клеток эпителия простаты. Все на что в подобной ситуации способна консервативная терапия — на время убрать или ослабить симптомы болезни, но не ликвидировать злокачественное образование. Избавится от опухоли можно либо хирургическим путем, либо посредством лучевой терапии. Операция предусматривает иссечение злокачественного новообразования в границах здоровой ткани. В соответствии с клинической ситуацией, по результатам гистологического исследования удаленной опухоли и лимфатических узлов, дополнительно может назначаться гормонотерапия, лучевая или химиотерапия.

Подготовка, диагностика

Перед принятием решения о необходимости хирургического вмешательства, пациент проходит комплексное обследование, направленное на уточнение диагноза, оценку распространенности и степени агрессивности опухолевого процесса. Дооперационное обследование включает:

  • консультацию уролога/андролога с ректальным исследованием;
  • трансректальное УЗИ простаты;
  • мультипараметрическую МРТ простаты;
  • биопсию простаты;
  • изотопное исследование костей — остеосцинтиграфию;
  • набор анализов крови, в том числе на онкомаркер ПСА;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ;
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • флюорография;
  • осмотр терапевтом.

Поскольку операция выполняется под наркозом, обязательна консультация анестезиолога. При наличии сопутствующих патологий, сначала проводится лечение обнаруженного заболевания.

Необходимо рассказать врачу обо всех лекарственных веществах и БАД, принимаемых по рецепту и/или без него. Возможно, понадобится их отмена. Пациент должен отказаться от курения, чтобы ускорить выздоровление. Накануне вечером и утром в день вмешательства проводится очистка кишечника с помощью слабительных препаратов. В день операции нельзя пить, есть, курить и жевать жвачки.

Эндоскопическая радикальная простатэктомия

Как проводится операция

Пациента госпитализируют накануне или утром в день операции. Малотравматичная эндоскопическая радикальная простатэктомия отличается от классической операции лишь способом хирургического доступа и используемым медицинским оборудованием.

Операция проходит в искусственно созданном пространстве — в предбрюшинном пространстве. Врач под контролем видеооборудования выделяет пораженную предстательную железу и удаляет ее единым блоком с семенными пузырьками. После иссечения железы, формирует соединение между уретрой и мочевым пузырем. По показаниям, операция дополняется лимфаденэктомией — удалением жировой клетчатки таза, содержащей лимфатические узлы.

Особенности реабилитационного периода

Малоинвазивность вмешательства обеспечивает у большинства пациентов быстрое заживление и отсутствие негативных побочных эффектов. Реабилитационный период занимает 8–10 дней, после операции пациент 3–4 суток находится под наблюдением медперсонала, дальше восстановление проходит в амбулаторном режиме. Уретральный катетер обычно удаляется на 6–7 сутки после операции.

В течение нескольких дней наблюдается небольшой отек и боль в области вмешательства. Болезненные ощущения купируются рекомендованным урологом обезболивающим, отек проходит самостоятельно. Полное восстановление занимает 4–6 недель. В этот период рекомендуется:

  • минимизировать физические и спортивные нагрузки, но малоподвижный образ жизни категорически недопустим. Показаны пешие прогулки; отказаться следует от упражнений, предполагающих нагрузку на брюшную полость;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • соблюдать здоровый питьевой режим;
  • отказаться от посещения бань, саун, бассейна, открытых водоемов;
  • правильно питаться.

Пациентам, перенесшим радикальную простатэктомию необходимо раз в 3 месяца сдавать анализ на уровень ПСА для подтверждения отсутствия рецидива. Получить детальную информацию об операции можно на консультации врача. Записаться на прием к специалисту GMS Hospital можно оставив заявку на сайте или обратившись в регистратуру.


Популярные страницы