Лапароскопия в гинекологии

Гинекологическая лапароскопия — это современный метод выполнения операций на органах малого таза. Вмешательство проводится через мини-разрезы передней брюшной стенки с помощью специальной эндоскопической аппаратуры, оснащенной мощной оптической системой. Поэтому все манипуляции гинеколог выполняет под визуальным контролем. Во время лапароскопии в гинекологии изображение матки, яичников и других органов малого таза выводится на экран монитора. Таким способом проводят операции для диагностики и хирургического лечения заболеваний.

Гинекологическое отделение GMS Hospital работает круглосуточно. Наши врачи выполняют все виды экстренных и плановых лапароскопических операций в малом тазу. Опытный и заботливый персонал создает в нашей клинике атмосферу тепла и комфорта при высоком качестве медицинской помощи.

Показания к проведению лапароскопической операции

Цель лапароскопии в гинекологии – диагностика и лечение заболеваний женских половых органов. В результате женщина восстанавливает общее и репродуктивное здоровье и повышает качество жизни. За счет малотравматичного способа вмешательства послеоперационное восстановление ограничивается минимальными сроками.

В гинекологии лапароскопия делится на диагностическую, оперативную и контрольную. При сложностях постановки диагноза другими методами проводится диагностическая лапароскопия. Она позволяет осмотреть оба яичника, маточные трубы и матку. При выявлении патологии диагностическое вмешательство переходит в оперативную лапароскопии. Производится хирургическое лечение патологии в яичниках и других органах малого таза. Контрольная лапароскопия проводится после лечения гинекологических заболеваний для оценки его эффективности. В нашей клинике при выполнении лапароскопии в гинекологии врачи могут выполнить операции любой степени сложности и объема, включая удаление матки.

Показания к плановой лапароскопии

Мы выполняем практически все виды плановых лапароскопических операций:

• диагностическая лапароскопия малого таза при бесплодии с одновременной хирургической коррекцией найденной патологии;
• удаление миомы матки, в том числе органосохраняющие операции;
• коррекция опущения матки и других органов малого таза;
• удаление очагов эндометриоза матки, яичников и других локализаций;
• операция лапароскопии при образованиях яичника и параовариальных кистах яичника;
• гистерэктомия (удаление матки). Показана при большом размере миомы матки или ее быстром росте, при множественных миоматозных узлах;
• хирургия при гидросальпинксе (скоплении в маточной трубе жидкости);
• удаление матки, если поставлен диагноз атипической гиперплазии эндометрия;
• радикальная гистерэктомия. Операция показана при злокачественных опухолях. Проводится удаление матки с ее шейкой, обоими придатками, прилежащими лимфоузлами, клетчаткой и верхней частью влагалища;
• операции при тубоовариальных абсцессах (очаговых скоплениях гноя на фоне инфекционно-воспалительной патологии в яичниках и маточных трубах);
• операция по восстановлению проходимости маточных труб и рассечению спаек при бесплодии трубно-перитонеального происхождения.

Эндоскопические методики, в том числе лапароскопия, используются также как этап подготовки к ЭКО для создания лучших условий наступления беременности.

Показания к экстренной лапароскопии

Часто гинекологические заболевания возникают внезапно и могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины. Поэтому в GMS Hospital организована круглосуточная гинекологическая служба. Опыт и квалификация наших врачей позволяют при оказании неотложной помощи применять малоинвазивные методы. Необходимость в экстренной лапароскопии возникает при:

• внематочной беременности;
• апоплексии (разрыве) кисты яичника;
• перекруте придатков матки (яичника вместе с маточной трубой);
• перекруте субсерозной миомы матки или нарушении питания в миоматозном узле;
• разрыве гнойного образования или развитии перитонита при воспалении матки и яичников.

Лапароскопическая операция помогает поставить точный диагноз в неясных клинических случаях и провести дифференциальную диагностику между острой хирургической, например, аппендицитом, и гинекологической патологией у женщин.

В нашем комфортабельном стационаре развернуты операционные комплексы нового поколения, с современной системой очистки воздуха. Это сводит к минимуму риск развития осложнений после лапароскопических операций и обеспечивает быструю реабилитацию прооперированных женщин.

Подготовка к гинекологической лапароскопии

Перед плановой лапароскопической операцией назначается комплексное клиническое обследование.

Анализы крови

• общий клинический, биохимический и коагулограмма;
• группа крови и резус фактор;
• кровь на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С).

Мазки

• из цервикального канала и слизистой влагалища на микрофлору и степень чистоты;
• цитологический анализ соскоба с шейки матки.

Общеклинические исследования

• ЭКГ;
• флюорография или рентген легких;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое обследование органов малого таза, при наличии показаний – МРТ;
• консультация терапевта для исключения противопоказаний для плановой операции.

Также по показаниям могут рекомендоваться кольпоскопия, гистероскопия, УЗИ брюшной полости, ультразвуковое исследование вен нижних конечностей для диагностики тромбозов при высоком риске тромботических осложнений. Перед плановой операцией обязательна консультация анестезиолога и оперирующего гинеколога.

В нашей клинике GMS созданы условия для выполнения предоперационного обследования в кратчайшие сроки. Пациентка может его пройти всего за один-два дня. У нас работает собственная лаборатория. При экстренной лапароскопии обследование выполняется непосредственно перед операцией, его объем зависит от общего состояния пациентки и наличия сопутствующей хронической патологии.

Как делают лапароскопическую операцию

В GMS Hospital для обезболивания при лапароскопии обычно применяется общий эндотрахеальный наркоз. Через кожный прокол в околопупочной области врач вводит в брюшную полость лапароскоп, оснащенный мощной оптикой, и проводит детальный осмотр органов малого таза. С целью улучшения визуализации в брюшную полость вводится углекислый газ. Таким способом искусственно создается дополнительное пространство для смещения органов брюшной полости и облегчения манипуляций врача.

При больших объемах операции, например, для удаления матки и яичников, могут быть сделаны дополнительные мини-разрезы кожи живота в подвздошных областях. Они необходимы для введения хирургических инструментов, с помощью которых врач выполняет оперативное вмешательство, контролируя все свои действия на экране монитора.

Прицельная точность движений гинеколога обеспечивает минимальную травматизацию тканей, а одновременная электрокоагуляция сосудов позволяет практически избежать кровопотери. Если во время лапароскопии проводится удаление органа или его части, то операционный материал извлекается в специальном эндоскопическом контейнере. В дальнейшем он отправляется на гистологическое исследование для верификации диагноза.

Противопоказания

При неотложной ситуации противопоказанием к выполнению лапароскопии, как и любой полостной операции, может являться общее тяжелое состояние пациентки. Например, геморрагический шок при большой кровопотере.

Плановую лапароскопию не рекомендуется проводить при:

• нарушении свертываемости крови;
• непереносимости средств для общего наркоза;
• декомпенсации тяжелых хронических заболеваний печени и почек;
• сердечно-сосудистой недостаточности.

При острых инфекциях, например, ОРВИ или обострении герпеса, операция откладывается до выздоровления пациентки.

Реабилитационный период

Восстановление после лапароскопической операции происходит быстрее, чем при традиционной хирургии. Активизация пациенток проводится в первые сутки после лапароскопии. Как правило, в послеоперационном периоде болевой синдром выражен незначительно, тянущие боли могут беспокоить от одних до трех суток. Во время нахождения в стационаре может назначаться обезболивающая и противовоспалительная терапия. Для профилактики осложнений может быть назначен короткий курс антибиотиков. Пациентки выписываются из стационара на 2-4 сутки после процедуры. Дальнейшее наблюдение и реабилитацию проводят амбулаторно гинекологи GMS Hospital.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии

Диагностическая ценность лапароскопии определяется высокой информативностью метода, позволяющего поставить диагноз при неэффективности других способов. Операция входит в стандартное обследование при бесплодии. При проведении лапароскопии может быть выполнена хромосальпингоскопия, во время которой изучается распространение подкрашенного раствора по маточным трубам и оценивается их проходимость. Также во время вмешательства может быть сделана биопсия яичника при подозрении на новообразование. Кроме того, лапароскопия является одним из основных методов диагностики и лечения эндометриоза.

При бесплодии лапароскопия часто сочетается с гистероскопией. В результате за одно вмешательство проводится комплексная диагностика и хирургическое лечение гинекологических заболеваний.

Цены на лапароскопию

Стоимость лапароскопической операции зависит от ее объема. Если Вам необходима лапароскопия в гинекологии, цену на лечение можно узнать в нашем прайсе. Окончательная стоимость уточняется после визита к гинекологу медицинского центра GMS, так как каждый случай индивидуален.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичный прием гинеколога	8 500 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение квалификации персонала

Долгосрочное сотрудничество с ключевыми медицинскими центрами России и мира

Современное медицинское оборудование и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365