24/7
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул, 45
24/7
Бесплатный звонок по России
+7 800 302 5576 для звонков с мобильных и других телефонов в Москве и Московской области
24/7 Круглосуточно

Нефрэктомия

Нефрэктомия — радикальная операция, направленная на полное удаление почки. Выполняется в том случае, если орган поражен настолько, что спасти его невозможно. Специалисты центра урологии GMS Hospital обладают солидным опытом в проведении нефрэктомии с применением всех способов доступа. Наши хирурги отдают предпочтение щадящим, минимально-инвазивным техникам и, как правило, выполняют более бережную и малотравматичную лапароскопическую нефрэктомию.

Подробнее об операции

Нефрэктомия — хирургическое вмешательство, к которому прибегают, если функциональность или анатомическое строение органа настолько нарушено, что восстановить их не представляется возможным. Принимая решение об удалении органа, хирург руководствуется многими факторами — общим состоянием пациента, наличием проблем с функциональностью другой почки, возможностью распространения патологического процесса на близлежащие органы и системы.

Нефрэктомия

Операция выполняется открытым или лапароскопическим способом:

  • лапароскопическая нефрэктомия — малотравматичная операция, которая выполняется через несколько мини-проколов в брюшной стенке. Хирург через эти проколы вводит лапароскопические инструменты и под контролем видеокамеры выполняет все необходимые манипуляции;
  • открытая нефрэктомия — проводится через большой разрез брюшной полости. К подобному вмешательству прибегают в том случае, если почка поражена большой опухолью, которую затруднительно или невозможно удалить лапароскопическим способом. Хирург иссекает не только орган, но и окружающую его жировую ткань, лимфоузлы и фасции.

Почему нужна операция

Нарушения работы почек возникают по многим причинам. В некоторых клинических ситуациях, орган полностью утрачивает свою функциональность и единственным вариантом лечения является полное его удаление. Нефрэктомия — это крайняя терапевтическая мера, к которой прибегают, если консервативные методы или частичная резекция органа неэффективны.

Удаление здоровой почки выполняется только в том случае, если пациент выступает в роли донора.

Показания к операции

Абсолютными показаниями к нефрэктомии, являются следующие патологические состояния:

  • тяжелые травматические повреждения, сопровождающиеся разрывом почки;
  • опухоли большого размера, разрушившие структуру органа;
  • аномалии строения почки, способствующие развитию серьезный осложнений;
  • терминальный гидронефроз;
  • почечнокаменная болезнь с гнойным поражением органа (пионефрозом);
  • сморщенная почка.

Хирургическая тактика подбирается специалистом в соответствии с диагнозом, тяжестью течения болезни, общим состоянием и т. д. Решение по поводу оперативного вмешательства хирург принимает после комплексного диагностического обследования.

Подготовка, диагностика

Нефрэктомия — серьезное вмешательство, требующее тщательного подготовительного этапа. В рамках комплексной дооперационной подготовки пациент получает консультацию узких специалистов — хирурга-уролога, терапевта, анестезиолога. Помимо этого, потребуется пройти ряд лабораторно-инструментальных исследований:

  • анализы крови (общий, биохимия, на резус-фактор и группу, госпитальные инфекции, свертываемость и т. д.) и мочи;
  • УЗИ почек;
  • мультиспиральная КТ почек и органов брюшной полости с контрастированием, при необходимости — МРТ почек;
  • мультиспиральная КТ легких без контрастирования;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ, консультация терапевта/кардиолога.

Поскольку операция выполняется под общим наркозом, обязательна консультация анестезиолога. Врач подберет адекватный безопасную комбинацию и дозировку препаратов с учетом общего состояния пациента.

Операция выполняется под общим интубационным наркозом, последний прием пищи возможен не позднее чем за 10–12 часов. В день вмешательства нельзя пить, есть и курить.

Нефрэктомия

Как проводится нефрэктомия

Удаление почки выполняется двумя основными методами — открытым и лапароскопическим. При открытой нефрэктомии, доступ к органу обеспечивается через полостной разрез, достаточный для визуализирования выполняемых хирургических манипуляций. Лапароскопическая нефрэктомия осуществляется через несколько микропроколов брюшной стенки, в которые хирург вводит инструменты и эндовидеокамеру.

При помощи инструментов, хирург мобилизует близлежащие органы (кишечник, поджелудочную железу) чтобы предотвратить их смещение или повреждение. Затем аккуратно выделяет питающие орган сосуды, пережимает, отсекает и клипирует/перевязывает их. Пережимает мочеточник и иссекает почку. Если вмешательство выполняется по поводу злокачественного образования, почка удаляется вместе с жировой тканью и фасциальной оболочкой. При обширной распространенности патологического процесса также удаляют лимфоузлы и надпочечник (чтобы предупредить метастазирование).

После коагулирования сосудов и ушивания внутренних тканей, хирург устанавливает дренажную трубку и послойно ушивает операционную рану. Пациенту накладывают стерильную повязку и перевозят в палату стационара.

Особенности реабилитационного периода

После лапароскопической нефрэктомии нахождение в стационаре не превышает в среднем 2–3 суток, после открытой — приблизительно вдвое больше. Обычно, на восстановление уходит 4–6 недель. В течение месяца необходимо:

  • носить поддерживающий бандаж;
  • минимизировать все физические нагрузки;
  • исключить поднятие тяжестей;
  • строго соблюдать назначенную врачом диету и питьевой режим.

Следует помнить, что оставшаяся почка берет на себя всю работу, поэтому крайне важно придерживаться рекомендованной диеты и внимательно следить за здоровьем.

Преимущества выполнения нефрэктомии в GMS Hospital

Удаление почки в хирургическом центре GMS, это:

  • большой опыт хирургов-урологов и современное оборудование, которые гарантируют максимальный клинический результат при минимальном риске осложнений;
  • отсутствие длительного ожидания операции — вмешательство выполняется в ближайшие дни после комплексной диагностики;
  • применение малотравматичных методов — в большинстве случаев операция выполняется лапароскопическим способом;
  • индивидуально составленные реабилитационно-восстановительные программы;
  • комфортабельный стационар с уютными одноместными палатами.

Записаться на консультацию к специалисту GMS Hospital можно круглосуточно, по телефону или онлайн.


Популярные страницы