24/7
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул, 45
24/7
Бесплатный звонок по России
+7 800 302 5576 для звонков с мобильных и других телефонов в Москве и Московской области
24/7 Круглосуточно

Оперативное лечение мужского бесплодия

Оперативное лечение мужского бесплодия – группа операций и хирургических манипуляций, целью которых является улучшение качества спермы, восстановление проходимости семявыводящих протоков или получение активных сперматозоидов для последующего процесса ЭКО или ИКСИ. Дисфункция репродуктивной мужской системы может вызываться широким спектром факторов, многие из которых требуют хирургической коррекции. В центре урологии GMS Hospital осуществляется оперативное лечение бесплодия у мужчин, с использованием современных микрохирургических технологий.

Подробнее об оперативном лечении

Одной из частых причин нарушения сперматогенеза является варикоцеле — расширение вен яичка. Единственный эффективный способ улучшения сперматогенеза при этом заболевании — хирургическое лечение, которое заключается в тщательной перевязке вен яичка.

Оперативное лечение мужского бесплодия

Обтурационная форма диагностируется в 15–20% от всех случаев мужского фактора бесплодия. Причиной патологии чаще выступают:

  • воспалительные заболевания (например, хламидийная или гонококковая инфекция);
  • врожденные аномалии, например, киста Мюллерова протока;
  • травматические повреждения;
  • перенесенные вмешательства на органах малого таза.

Облитерация нередко возникает на фоне перенесенных воспалений придатка яичка, приводящих к склеиванию семявыносящих протоков.

При секреторном типе мужского бесплодия, наблюдается дисфункция синтеза сперматозоидов или их созревания в яичках. Если в семенной жидкости сперматозоиды полностью отсутствуют (азооспермия) их экстракция осуществляется непосредственно из яичка или его придатка в ходе операции.

Почему нужна операция

Варикоцеле и проходимость семявыносящих путей, особенно обусловленные аномалиями строения репродуктивной системы, консервативными методами вылечить невозможно. Хирургическая коррекция — единственный результативный способ лечения подобных состояний и восстановления нормальной репродуктивной функции. Оперативная техника зависит от типа патологии и подбирается индивидуально.

Показания к хирургическому лечению

Показанием к оперативному вмешательству, является:

  • выраженное варикоцеле, влияющее на показатели сперматогенеза;
  • азооспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов;
  • необходимость экстракции сперматозоидов для процедуры ЭКО и ИКСИ.

Для существенного улучшения показателей сперматогенеза после проведенного оперативного лечения, может потребоваться несколько месяцев.

Оперативное лечение мужского бесплодия

Подготовка, диагностика

До операции пациенту проводится стандартное обследование, включающее:

  • осмотр урологом;
  • спермограмму, иногда с MAR-тестом и/или определением % фрагментации ДНК;
  • УЗИ мошонки, трансректальное УЗИ простаты;
  • набор анализов крови и мочи, включая анализы крови на выявление инфекционных, гормональных и генетических причин бесплодия;
  • рентгеновское исследование органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • консультацию анестезиолога и других узких специалистов (по показаниям).

Пройти комплексное дооперационное обследование в центре урологии GMS Hospital можно за один день.

Какие оперативные методики используются

Хирурги-андрологи GMS Hospital выполняют весь спектр оперативных вмешательств по поводу лечения бесплодия у мужчин:

  • Варикоцелэктомия по Мармару — малоинвазивная операция, осуществляется с использованием микроскопа через небольшой разрез, с помощью специальных микрохирургических инструментов. Хирург рассекает ткани, выделяет и лигирует расширенную яичковую вену, не травмируя окружающие лимфатические сосуды и яичковую артерию. Операция выполняется под эпидуральной (спинномозговой) анестезией.
  • Лапароскопическое лигирование вены яичка — вмешательство выполняется через три прокола, в которые вводится эндоскопическое оборудование, оснащенное оптикой и специальными инструментами. Видеокамера передает многократно увеличенное изображение на монитор, обеспечивая максимальную точность каждого движения хирурга. Травмирующий эффект при этом минимальный, а уролог получает возможность точно выделить вену яичка, все ее ответвления и лигировать их. Операция длится около часа, а полное восстановление занимает около суток.
  • Хирургическая биопсия с экстракцией сперматозоидов из яичка или придатка яичка — минимально-инвазивное вмешательство, целью которого является получение живых, активных сперматозоидов при тяжелых видах обструктивного мужского бесплодия. Может выполняться несколькими методиками:
    • микро-TESE — получение семенной жидкости из яичка. Осуществляется с использованием операционного микроскопа под спинальной или внутривенной общей анестезией через небольшой разрез мошонки. Врач просматривает яичковые ткани мощным операционным микроскопом, находит канальцы с сохраненным сперматогенезом и выполняет из них прицельный забор материала. Применяется при секреторной форме бесплодия, характеризующейся нарушением синтеза сперматозоидов или их развития в яичках.
    • PESA — Хирург выполняет аспирацию семенной жидкости из придатка яичка через тончайшую иглу, без внешних разрезов. Полученный материал смотрят под микроскопом, для выделения активных сперматозоидов. Получение сперматозоидов технологией PESA считается «золотым стандартом» при обструктивных формах азооспермии.

В центре урологии GMS Hospital применяются современные методы оперативного лечения бесплодия у мужчин, для достижения максимальных клинических результатов.

Особенности реабилитационного периода

Применение современных микрохирургических технологий позволяет проводить оперативные вмешательства, направленные на излечение мужского бесплодия, с минимальной травмой для тканей, что минимизирует сроки госпитализации и последующей реабилитации. Период восстановления после варикоцелэктомии по Мармару и после хирургической аспирации сперматозоидов составляет всего несколько дней. Одним из условий беспроблемного и быстрого восстановления, является ношение специального белья с компрессионным эффектом, в течение 24 часов после манипуляции. Узнать больше о методах лечения и периоде восстановления можно на консультации андролога. Записаться на прием можно по телефону или с помощью онлайн-заявки.


Популярные страницы