Миомой матки называется гормонозависимая опухоль, развивающаяся из миометрия – гладкомышечных клеток органа. Это заболевание встречается у 70% женщин и занимает лидирующую позицию среди доброкачественных новообразований женской репродуктивной системы.
Ведущее место в терапии миом, особенно когда проявляются ярко выраженные симптомы или наблюдается стремительное увеличение размеров опухоли, занимают хирургические методы лечения. Стоимость операции варьируется в зависимости от сложности случая и выбранного метода.
Какие методики существуют, как подготовиться к операции и чего ожидать в период восстановления – расскажем в статье.
Показания к удалению миомы матки
Удаления миом матки выполняются при наличии определенных медицинских показаний.
Длительные или обильные кровотечения, которые могут стать причиной железодефицитной анемии.
Болевой синдром в области таза, существенно влияющий на повседневную жизнь пациентки.
Симптомы, связанные с давлением миомы на соседние органы, например, учащенное мочеиспускание или запоры.
Значительное увеличение размеров матки, превышающее 12 недель беременности.
Интенсивный рост опухоли, когда размеры матки увеличиваются более чем на 4 недели беременности за год.
Развитие миом после менопаузы, что может быть тревожным сигналом о возможном злокачественном процессе.
Подслизистые, межсвязочные или низкорасположенные узлы в области шейки матки, которые сложно лечить консервативными методами.
Проблемы с беременностью или вынашиванием плода, возникающие в случаях, когда другие возможные причины, помимо миом матки, не выявлены.
Признаки нарушения кровоснабжения в узлах миомы, что может указывать на вероятность развития осложнений.
Решение о проведении операции принимается лечащим врачом индивидуально, с учетом состояния пациентки и характера заболевания.
Диагностика заболевания
Перед проведением операции по удалению миомы матки важно точно определить расположение и размеры узлов, а также оценить состояние соседних органов.
Для этого лечащий врач проводит комплексное обследование, которое может включать:
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
С помощью ультразвуковых волн врач может более точно определить размеры матки, количество миоматозных узлов и их расположение – субсерозное, интерстициальное или подслизистое. Также УЗИ позволяет оценить состояние эндометрия и миометрия, что является важным фактором при планировании лечения.
Среди дополнительных возможностей УЗИ выделяют:
трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ), которое обеспечивает более детальную визуализацию структуры матки;
Эти методы повышают точность диагностики и помогают врачу спланировать операцию.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ характеризуется высокой точностью в определении размеров, расположения и количества миоматозных узлов. Кроме того, метод позволяет оценить состояние близлежащих органов: мочевого пузыря, прямой кишки и мочеточников, что особенно важно при крупных размерах миом или наличии симптомов сдавления.
Компьютерная томография (КТ)
Этот метод применяется реже, чем остальные. Однако в некоторых случаях, например, при подозрении на злокачественное перерождение миом или их распространение в соседние органы, КТ помогает оценить тяжесть процесса.
Гистероскопия
Этот эндоскопический метод исследования позволяет не только провести детальную диагностику состояния полости матки, но и одновременно выполнить лечебное вмешательство, например, удалить подслизистые узлы миом, чтобы свести к минимуму необходимость повторных процедур.
Гистеросальпингография (ГСГ)
Гистеросальпингография изучает проходимость маточных труб и состояние полости матки. Метод помогает выявить анатомические особенности, обнаружить подслизистые узлы миомы и оценить их влияние на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Подготовка к операции по удалению миомы матки
После завершения обследования и принятия решения о необходимости операции пациентка приступает к этапу подготовки. Данный процесс включает несколько важных шагов, направленных на сокращение рисков во время операции и обеспечение комфортного восстановления после нее.
Беседа с лечащим врачом
На консультации врач расскажет о доступных методах операций по удалению миомы матки и поможет подобрать наиболее подходящий вариант, учитывая размеры и расположение узлов, а также пожелания пациентки относительно сохранения репродуктивной функции.
Для оценки общего состояния здоровья и готовности к операции при необходимости проводятся консультации врачей узкого профиля, например, кардиолога и эндокринолога.
Сдача анализов
Врач назначит необходимые лабораторные исследования перед операцией. Как правило, это анализы мочи и крови, включающие исследование свертываемости (коагулограмма) и тесты на инфекции.
Подготовка организма
Современные методики и профессиональный подход медицинской команды позволяют сделать операцию максимально безопасной и эффективной. Но и пациентке следует подготовиться к хирургическому вмешательству.
За несколько дней до операции врачи рекомендуют соблюдать легкую диету. Чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, нужно исключить тяжелую и газообразующую пищу. Для дополнительной подготовки кишечника за 1–2 дня до вмешательства лечащим врачом может быть назначена очистительная клизма или прием слабительных препаратов. За 8–12 часов до операции необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости, чтобы предотвратить осложнения во время наркоза.
Методы хирургического лечения
Современная гинекология предлагает разные варианты операций по удалению миомы матки, выбор которых определяется множеством факторов. Плановое вмешательство проводится с 5-го по 14-й день менструального цикла, что позволяет минимизировать риски и обеспечить оптимальные условия для восстановления.
Органосохраняющие вмешательства
Методы удаления узлов в матке (миомэктомия) могут быть различными. Как правило, такую операцию рекомендуют молодым девушкам и женщинам, желающим в будущем реализовать репродуктивную функцию.
Лапароскопическая миомэктомия – малоинвазивная операция по удалению миомы матки через небольшие проколы с использованием лапароскопа и специальных инструментов. Метод применяется преимущественно при небольших миомах, обеспечивает минимальную кровопотерю, снижает риск спаек и сохраняет репродуктивную функцию, что особенно важно для пациенток, планирующих беременность.
Гистероскопическая миомэктомия проводится через естественные пути (влагалище и цервикальный канал) с использованием гистероскопа. Этот оптический инструмент, оснащенный рабочими каналами, позволяет послойно иссекать ткани миомы в матке под визуальным контролем врача.
Радикальные операции
Операция по удалению матки считается единственным эффективным способом лечения миом, особенно в случаях с подслизистыми узлами или наличием сопутствующих патологий. Тотальная гистерэктомия (полное удаление матки) обычно рекомендуется женщинам старшего репродуктивного возраста, не планирующим беременность, или тем, кто находится в стадии перименопаузы.
В отдельных случаях, после исключения патологий шейки матки, может быть выполнена ампутация органа – метод неполного удаления. Однако при сочетании миомы с аденомиозом такой подход нежелателен, поскольку из-за отсутствия четких границ поражения существует высокий риск рецидива заболевания.
Альтернативой операции служит эмболизация маточных артерий. Она может быть рекомендована женщинам, которые не хотят, чтобы им удалили матку, а также пациенткам с высоким хирургическим риском. Процедуру выполняет врач-ангиохирург в специально оборудованной операционной под контролем рентгенотелевидения.
Реабилитация после удаления миомы матки
В первые дни после операции важно строго следовать рекомендациям врача. Обычно назначается медикаментозная терапия, которая направлена на профилактику воспалений и ускорение заживления тканей. Если операцию проводили на фоне анемии, вызванной обильными кровотечениями, терапия может включать препараты железа.
Физическую активность после операции лучше ограничить: подъем тяжестей и интенсивные нагрузки исключают на 4–6 недель, чтобы избежать осложнений. Возвращение к упражнениям возможно только после одобрения специалиста.
Особое внимание следует уделить питанию. Достаточное потребление жидкости предотвращает запоры – частую проблему после хирургических операций. Рацион нужно обогатить белками и витаминами, которые помогают организму восстановиться.
Контроль состояния в реабилитационный период включает обязательный осмотр врачом через 7–14 дней после вмешательства. Это позволяет оценить процесс заживления и вовремя выявить осложнения после операции. При появлении тревожных симптомов, таких как повышение температуры или кровотечение, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Эмоциональное состояние пациенток, особенно после радикальных операций, также требует внимания. Многие женщины сталкиваются с тревогой, поэтому врачи рекомендуют не игнорировать психологическую поддержку.
Реабилитационный период
Длительность периода восстановления зависит от типа проведенной операции, индивидуальных особенностей организма пациентки и соблюдения рекомендаций врача.
После лапароскопической или гистероскопической операции восстановление длится в два раза быстрее, чем после лапаротомии. В среднем пациентки могут вернуться к повседневной жизни через 2–4 недели. Полное выздоровление организма происходит в течение 6–8 недель. После радикальных операций, таких как гистерэктомия, реабилитация обычно длится дольше.
Стоимость операции по удалению миомы
Стоимость операции зависит от ее типа и сложности, а также от дополнительных диагностических процедур, например, биопсии миоматозных узлов.
Стоимость услуг
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста,
уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576
(круглосуточно).
Название
Цена
Первичный прием гинеколога
8 500 руб.
Первичная консультация ведущего гинеколога
11 550 руб.
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
Западные стандарты лечения
(evidence-based medicine)
Непрерывное повышение квалификации персонала
Долгосрочное сотрудничество с ключевыми медицинскими центрами России и мира
Современное медицинское оборудование и передовые методики диагностики и лечения
Единый стандарт обслуживания
Мы работаем круглосуточно
24 / 7 / 365
Отзывы
Мария Яблокова
Операция у доктора Колтуновой Алевтины Александровны
Добрый день! Хочу сказать огромное спасибо за проведенную гистероскопию Колтуновой Алевтиной Александровной!
Спасибо доктору и всему персоналу клиники. С самого порога и до выписки всё идеально: красиво, чисто, вкусно, все вежливые, доброжелательные, с юмором, подбадривают. Всё великолепно прошло, вышла из наркоза хорошо, и дальше никаких неприятных ощущений не было. Еще раз спасибо всем огромное ❤️
Руководитель центра оперативной гинекологии.
Ведущий специалист, акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ
Анастасия
Благодарность Колтуновой А.А.
Большое спасибо Колтуновой Алевтине Александровне!
Возникла срочная необходимость в операции, быстро все удалось запланировать, и, поскольку я была направлена на операцию другим доктором, то непосредственно в день операции все обсудили с Алевтиной Александровной еще раз, провели осмотр. Очень понравилась слаженная работа врачей - как Алевтины Александровны, так и анестезиолога Игоря Александровича Володина.
О том, как прошла операция, наверное, каждый пациент субъективно оценивает по самочувствию после операции, по срокам реабилитации, по каким-то симптомам/осложнениям, которые возникают или не возникают в последующие после операции дни. И по этим всем критериям и ощущениям, я еще раз убедилась, что доверилась невероятно профессиональному доктору.
Алевтина Александровна, спасибо за чуткость к моему психологическому состоянию и за сохранение моего здоровья!❤️
Руководитель центра оперативной гинекологии.
Ведущий специалист, акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ
Наталья
Благодарю от всей души!
Добрый день! Хотела бы выразить искренние слова благодарности всей команде GMS Hospital, кто был со мной рядом в день операции.
В марте 2024 года мне была сделана гистероскопия. Все прошло успешно, чувствую себя отлично. Выражаю огромную благодарность моему лечащему врачу, акушеру-гинекологу, хирургу - Оксане Владимировне Бартеневой за необыкновенный, высочайший профессионализм, отзывчивость, доброжелательность, чуткое отношение к пациентам. Оксана Владимировна, огромное Вам спасибо, добра, всех благ! С Вами оперироваться никогда не страшно, чувствуешь себя под защитой и в самых надежных руках. С Вами невероятно уютно, тепло, спокойно и, самое главное, надежно.
Выражаю огромную благодарность моему анестезиологу- Людмиле Александровне Тукмачевой. Настолько было легко, уснула и проснулась с ощущением тепла и заботы, все волнение, благодаря Людмиле Александровне, улетучилось за секунды. Наркоз перенесла отлично, чувствовала себя сразу на все 100. Людмила Александровна, спасибо Вам огромное!
Конечно, выражаю огромную благодарность всей команде, палатной медсестре Наталье, за ее чуткость, внимание, помощь по любому вопросу, отзывчивость и доброжелательность. Говорю огромное спасибо всей команде и медицинскому персоналу, кто был рядом, помогал и поддерживал. Отдельное спасибо медицинским кураторам, Марии и Анастасии, всегда были на связи, отвечали на все вопросы. Благодаря их помощи, удалось быстро и эффективно подготовиться к операции.
Говорю много много раз огромное спасибо всей команде GMS Hospital за надежность, заботу, комфорт, высочайший сервис, очень вкусную домашнюю еду после операции)) и уверенность в результате! СПАСИБО ВСЕЙ КОМАНДЕ! Желаю Вам успехов и процветания, всем рекомендую клинику GMS hospital! СПАСИБО!
Вера Вячеславовна, спасибо вам за операцию по удалению множественной миомы.
Прошло полгода и я чувствую себя прекрасно. Вашему профессионализму, стремлению к совершенствованию и способности уделить внимание каждому пациенту нет цены!
Я искала врача, владеющего современными хирургическими методами, активно интересующегося мировой медицинской практикой, перфекциониста в своем деле. За два года я была у пяти разных гинекологов, а когда поняла, что операция неизбежна, то посетила двух хирургов с большим опытом в оперировании миом. Однако, впечатления от этих приемов были неоднозначные, потому что я либо не получала подробного ответа на свои вопросы, либо сталкивалась с отношением «записывайтесь на операцию на следующую неделю, а то я на конгресс уезжаю и мне потом некогда».
Настоящее доверие к хирургу я испытала, попав на прием к Коренной Вере Вячеславовне. Мне понравилось, как конструктивно она объяснила плюсы и минусы разных методов лечения. Мою проблему не преуменьшали и не преувеличивали, мне не говорили про роды любой ценой, не склоняли к операции здесь и сейчас. Вера Вячеславовна дала профессиональную оценку моего состояния и ответила на абсолютно все вопросы — и про генезис миом, и про шовный материал, который используется при операции. Ко мне отнеслись не как к очередному пациенту с распространенной, неинтересной для опытного хирурга проблемой, а как к пациенту, которому нужна профессиональная помощь и внимание.
У меня была лапаротомическая операция, всего было удалено 17 миом размерами от 6.5 до 0.5 см. На 3-ий день меня выписали, на 5-ый день я уже работала удаленно, через 5 месяцев сходила в пеший поход по горам. Шов идеальный, оставшийся шрам нисколько не смущает.
Клиника хорошо оборудована. Операция прошла без страха и осложнений. Команда реаниматологов и медицинские сестры были максимально внимательны ко мне все три дня пребывания в клинике. Спасибо врачам и команде GMS! Ваш профессионализм и искренняя забота помогли мне восстановить здоровье!
