Полипами матки называются доброкачественные образования ее слизистой оболочки (эндометрия). Полип шейки матки – аналогичная патология, только образование располагается не в полости тела матки, а в месте ее перехода во влагалище. Несмотря на то что большинство полипов безопасны, операцию необходимо сделать для предотвращения кровотечений и болей, а также снижения риска онкологии.
Где удаляют образования? Процедуры проводятся в специализированных гинекологических центрах или клиниках, оснащенных гистероскопическим оборудованием. Современные хирургические методы, доступные в Москве, позволяют удалить полип в матке или ее шейке быстро, безболезненно и с минимальным. Цена на процедуру может варьироваться в зависимости от техники и сложности вмешательства.
Показания к удалению полипа матки
Даже бессимптомные полипы матки подлежат удалению. Как называется эта процедура? Полипэктомия. Чтобы предотвратить осложнения и снизить риски для здоровья, операция особенно рекомендуется в следующих случаях:
1. Аномальные маточные кровотечения
К ним относятся:
обильные или продолжительные менструации (меноррагия), приводящие к анемии;
межменструальные кровянистые выделения, которые не устраняются при помощи лекарств.
Частая причина кровянистых выделений после полового акта, спринцевания или гинекологического осмотра, а также незначительной «мазни» вне менструального цикла – полип шейки матки.
2. Болевой синдром
Операции по удалению образований эндометрия нередко проводят из-за постоянных тянущих болей внизу живота, усиливающихся перед менструацией, а также дискомфорта во время полового акта, который снижает качество жизни.
3. Бесплодие
Новообразования могут механически препятствовать закреплению эмбриона в слизистой оболочке матки или провоцировать невынашивание беременности. После удаления полипов в матке шансы на успешное зачатие как в естественных условиях, так и с помощью ЭКО повышаются.
4. Подозрение на злокачественное перерождение
Если данные УЗИ или гистероскопии свидетельствуют о нетипичной структуре полипов матки или врач фиксирует их быстрый рост (более 5 мм за 6 месяцев), полип из матки удаляют незамедлительно. После операции удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование для подтверждения диагноза или исключения злокачественного процесса.
5. Рецидивирующие воспаления
Также операции по удалению полипов в матке проводят в том случае, если образования становятся очагом хронической инфекции, чем провоцируют эндометрит или воспалительные заболевания (вагинит, кольпит). Полип шейки матки может быть причиной хронического цервицита.
Регулярное наблюдение у гинеколога помогает своевременно выявить новые образования и предотвратить осложнения.
Хирургические способы удаления образований в матке
Каким методом удаляют полипы? Выбор техники операции зависит от их локализации, размера и общего здоровья пациентки.
Гистероскопическая полипэктомия
Малоинвазивный способ операции, при котором полип удаляют через влагалище с помощью гистероскопа – оптического прибора с камерой и инструментами. Благодаря его использованию врач визуализирует операционное поле в режиме реального времени, что позволяет точно определить границы полипа и минимизировать риск повреждения окружающих структур.
Основные хирургические техники удаления полипов в матке:
1. Механическое удаление
Полип иссекают с помощью микрохирургических ножниц и щипцов под визуальным контролем гистероскопа. Метод применяется при небольших образованиях без признаков воспаления.
2. Электро- или лазерная резекция
Эти методы позволяют провести операцию на плотных или крупных полипах, а также при высоком риске озлокачествления тканей. Лазерный луч или электрическая петля (электрод) дают возможность удалить измененные ткани, одновременно коагулируя сосуды, что предотвращает кровотечение.
3. Радиоволновая коагуляция
Этот метод рекомендован к удалению полипов шейки матки у пациенток, планирующих беременность. Воздействие высокочастотных радиоволн гарантирует сохранение структуры цервикального канала и снижает риск осложнений, критичных для репродуктивного здоровья. Такая техника проведения операции также позволяет удалять образование с одновременным прижиганием сосудов.
Малоинвазивные процедуры позволяют пациентке вернуться к привычной жизни после удаления полипа в матке уже через 1–2 дня. Отсутствие обширных ран сокращает риск осложнений, например инфицирования или кровотечения.
Диагностическое выскабливание (кюретаж)
Несмотря на появление более современных методов, кюретаж по-прежнему сохраняет свою актуальность в качестве способа удаления образований в матке. Как метод лечения, диагностическое выскабливание чаще всего проводится при:
множественных полипах;
отсутствии доступа к гистероскопии.
Диагностическое выскабливание не применяется в качестве операции по удалению единичного полипа на ножке. При подозрении на злокачественные процессы, требующие радикальных операций, например, удаления матки (гистерэктомии), кюретаж используется для забора материала с целью его гистологического исследования.
Как удаляют образования в этом случае? Без визуального контроля, что увеличивает риски неполного иссечения полипов эндометрия матки и послеоперационных осложнений (воспаление, спайки, перфорация матки). Кровянистые выделения и дискомфорт внизу живота после выскабливания могут сохраняться в течение 2 недель. Цена на этот вид вмешательства, как правило, ниже.
Подготовка к удалению полипа матки
Подготовка перед операцией снижает риски осложнений и повышает эффективность процедуры. Она начинается за 1–2 недели и включает несколько этапов.
1. Диагностические исследования:
трансвагинальное УЗИ – проводится с целью уточнения размеров, количества и локализации полипов;
офисная гистероскопия – назначается при подозрении на атипичные изменения в тканях (неоднородная структура, изъязвления), а также позволяет взять прицельную биопсию под визуальным контролем.
2. Анализы крови:
общий анализ – оценка уровня гемоглобина и маркеров воспаления;
биохимический – исследование почечных и печеночных показателей для выбора метода анестезии;
коагулограмма – определяет риск кровотечений или тромбозов.
3. Мазки
на флору – выявляют ИППП (хламидиоз, гонорею) или дисбиоз (кандидоз, бактериальный вагиноз);
цитология (ПАП-тест) – исключает дисплазию шейки матки или рак.
4. Медикаментозная подготовка
За 5–7 дней до операции по удалению нужно прекратить прием НПВС (ибупрофен, аспирин), антикоагулянтов (варфарин): они повышают риск кровотечений. При воспалении во влагалище следует пройти противовоспалительное лечение с последующим контролем мазков.
5. Общие рекомендации
За 3 дня до операции необходимо соблюдать половой покой, чтобы уменьшить риск травматизации полипа и попадания инфекции. Также стоит избегать приема алкоголя и курения. Спиртное нарушает свертываемость крови и усиливает токсическое действие анестезии. Никотин ухудшает заживление тканей и повышает риск спазма сосудов.
За 12 часов до удаления полипов в матке следует исключить газообразующие продукты (бобовые, капуста, газировка). Последний прием пищи в день операции должен состояться за 6 часов до вмешательства, прием жидкости – за 2 часа.
Подготовка может корректироваться в зависимости от типа полипа (шейки матки, эндометрия) и метода удаления (гистероскопия, лазер). Все этапы согласовывайте с лечащим врачом.
Техника проведения операции по удалению полипов
Операцию по удалению образований в матке можно разделить на несколько этапов. Рассмотрим каждый более подробно.
1. Анестезия
При удалении единичных мелких полипов, расположенных поверхностно, применяется местная анестезия (парацервикальная блокада). Для этого в шейку матки вводят раствор обезболивающего препарата (анестетика). Пациентка при этом остается в сознании.
При множественных, крупных или атипичных образованиях, а также в случае повышенной тревожности пациентки используется общая анестезия. Внутривенный или масочный наркоз полностью исключает болевые ощущения.
2. Обработка антисептиком
Чтобы предотвратить инфицирование полости матки, влагалище и шейку матки обрабатывают раствором антисептика. Также на этом этапе врач устанавливает гинекологическое зеркало для фиксации шейки.
3. Расширение цервикального канала
Этот этап необходим в некоторых случаях, например, при узком цервикальном канале у нерожавших женщин или с целью введения гистероскопа диаметром более 3–4 мм.
Для расширения канала врач может использовать металлические стержни с разным диаметром или мягкие расширители на основе ламинарий.
4. Удаление полипов эндометрия матки
Для расправления стенок органа полость матки заполняют стерильным раствором или газом с помощью гистероскопа. Изображение выводится на монитор в режиме реального времени.
С помощью инструментов и различных энергий врач удаляет измененные ткани и обрабатывает место прикрепления полипа. Петлевой электрод или ножницы срезают образование, лазер или радиоволны коагулируют ложе, останавливая кровотечение.
5. Извлечение материала
Щипцы для биопсии захватывают фрагменты полипа, а аспирационная система отсасывает материал через канал гистероскопа. Удаленные ткани помещают в контейнер с формалином и отправляют на гистологию.
Длительность процедуры при удалении единичных мелких полипов обычно составляет 20–30 минут. При множественных образованиях, технических сложностях (например, спайки в матке) или сопутствующих манипуляциях продолжительность операции увеличивается.
После проведения операции: реабилитация и рекомендации
Слабость, тянущие боли и незначительные кровянистые выделения могут сохраняться до 5 дней после операции. Не используйте тампоны, а также старайтесь больше отдыхать, избегать стрессов и интенсивной физической активности, в том числе поднятия тяжестей.
Еще на первой неделе восстановления следует отказаться от сексуальных контактов, посещения саун и погружений в воду. Носите свободное белье из натуральных тканей и подмывайтесь 2 раза в день кипяченой водой.
Через 2–4 недели после удаления полипов в матке запишитесь на контрольное УЗИ. Исследование позволит оценить состояние эндометрия и исключить послеоперационные осложнения. При наличии кровотечения необходима повторная коагуляция или кровоостанавливающая терапия, в случае воспаления обычно назначаются антибиотики.
Сколько стоит операция по удалению полипа матки
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста,
уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576
(круглосуточно).
Название
Цена
Первичный прием гинеколога
9 900 руб.
Первичная консультация ведущего гинеколога
12 900 руб.
УЗИ внутренних женских половых органов (малого таза)
9 700 руб.
Офисная гистероскопия
29 400 руб.
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
Наши преимущества
Западные стандарты лечения
(evidence-based medicine)
Непрерывное повышение квалификации персонала
Долгосрочное сотрудничество с ключевыми медицинскими центрами России и мира
Современное медицинское оборудование и передовые методики диагностики и лечения
Единый стандарт обслуживания
Мы работаем круглосуточно
24 / 7 / 365
Отзывы
Арусяк
Отзыв
Хочу выразить огромную благодарность замечательному хирургу, Колтуновой Алевтине Александровне, за ее профессионализм, позитив, человечность, за то, что с такой легкостью справилась с достаточно непростой ситуацией! Также, анестезиологу Игорю Александровичу за прекрасный наркоз, проявленные внимание и чуткость.
