24/7
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул, 45
24/7
Бесплатный звонок по России
+7 800 302 5576 для звонков с мобильных и других телефонов в Москве и Московской области
24/7 Круглосуточно

Лечение посттромботической болезни

Посттромботическая болезнь (постфлебитический синдром) – патология, возникающая вследствие перенесенного острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Характеризуется затруднением венозного оттока из пораженной ноги, что запускает, в свой черед, серьезные функциональные и органические нарушения в ее тканях, крово- и лимфосистемах.

Врачи центра флебологии GMS Hospital обладают большим опытом лечения постфлебитического синдрома. Терапевтическая тактика разрабатывается в каждом клиническом случае индивидуально, что позволяет добиваться максимального результата лечения.

Подробнее о болезни

Постфлебитический синдром развивается постепенно, спустя некоторое время (от пары недель, до нескольких лет) после перенесенного острого тромбоза. В зависимости от преобладающих жалоб и клинических признаков, выделяют следующие формы заболевания:

Посттромботическая болезнь
  • отечно-болевая – преобладающим симптомом является отек ног, который может быть локализован непосредственно в пораженной области или распространяться по всей конечности;
  • венозная – сопровождается расширением поверхностных вен голеней, колен, передних и боковых отделов брюшной стенки;
  • трофическая – проявляется формированием язвенных поражений, дерматита, пигментированием кожного покрова и другими изменениями кожи;
  • смешанная – имеет гибридный комплекс симптомов.

Посттромботическая болезнь патология очень серьезная. Если своевременно не начать лечение, последствия могут быть тяжелыми, вплоть до инвалидности. При возникновении первых же тревожных признаков, запишитесь на консультацию к флебологу.

Зачем нужна операция

Коррекция посттромботической болезни начинается с консервативных мер, направленных на устранение симптомов и облегчение состояния. Однако, никакие медикаменты не могут восстановить разрушенные клапаны сосудов или восстановить упругость венозных стенок. При прогрессировании болезни и недостаточной результативности консервативных способов лечения, применяются хирургические методы – корригирующие и реконструктивные операции.

Почему выбирают нас

Флебологи клиники GMS для лечения постфлебитического синдрома используют комплексный подход, гармонично сочетающий консервативные и оперативные методы лечения. При необходимости хирургического вмешательства, наши специалисты отдают предпочтение микрохирургическим технологиям, что обеспечивает следующие преимущества:

  • отсутствие необходимости в госпитализации (в большинстве случаев);
  • риск постоперационных осложнений сведен к нулю;
  • безопасность и безболезненность;
  • максимальный клинический результат;
  • короткая реабилитация;
  • хороший косметологический эффект;
  • быстрое возвращение к обычному режиму жизни.

Все операции проводят опытные флебологи, на счету которых множество успешно выполненных вмешательств по поводу посттромботической болезни и ее осложнений. Необходимость и объем оперативной помощи определит флеболог, после комплексного обследования. Запишитесь на консультацию к специалисту уже сейчас и узнайте о заболевании и методах его лечения больше.

Причины болезни

Постфлебитический синдром возникает после перенесенного острого тромбоза. Механизм развития заболевания может быть следующим:

  • сформированный тромб частично или полностью рассасывается и проходимость сосуда восстанавливается. Однако, вместе с тромбом, разрушаются венозные клапаны, после чего они не могут больше выполнять своих функций. Кровь застаивается, стенки вены растягиваются, истончаются и клетки крови начинают свободно мигрировать из сосуда в окружающую ткань;
  • тромб закрепляется в вене, прорастая в его стенку. В случае прорастания тромба в стенки сосуда, его просвет перекрывается, полностью прекращая кровоток. При этом, кровь начинает сбрасываться в поверхностные и второстепенные сосуды, которые для этого не предназначены и справиться с повышенным объемом крови не могут. Развивается вторичный варикоз при котором поражаются поверхностные вены.

И в одном и в другом случае, физические и органические изменения в тканях сосуда и кровотоке, обуславливают усиление венозной недостаточности и ухудшение лимфотока. К венозному застою присоединяется лимфатический, а компоненты крови начинают пропотевать в окружающую ткань. За счет нарушения микроциркуляции, развивается склероз кожи и подкожного слоя с формированием трофических язв.

Признаки, симптомы болезни

Признаки посттромбофлебической болезни достаточно специфичны. Основным симптомом является отек, который имеет разные проявления – бывает мягким или уплотненным, ярко выраженным или слабозаметным, стабильным или преходящим. К отеку присоединяются следующие симптомы:

Посттромботическая болезнь
  • тяжесть, жжение в пораженной ноге, чувство распирания;
  • непрекращающиеся боли в ногах, нарастающие при физнагрузке;
  • истонченная, изменившая цвет кожа на больной ноге (синюшные, коричневатые круги, охватывающие лодыжки);
  • интенсивные ночные судороги в ногах;
  • варикозно-расширенные вены (присутствует в 30% случаев);
  • растянутость кожи, шероховатость, повышение чувствительности;
  • возникновение дерматита, экземы;
  • трофические язвы.

Характерным признаком болезни, является быстрое снятие болевого синдрома, простой сменой положения. То есть, боль сразу исчезает, стоит человеку лечь или сесть и поместить ноги на возвышающийся объект. Скорость развития болезни зависит от индивидуальных особенностей случая – у некоторых пациентов заболевание прогрессирует медленно, со слабозаметными симптомами, у других – стремительно, с быстрым формированием тяжелых трофических язв и стойкого лимфостаза. Появление любого тревожного симптома – это повод для незамедлительного визита к флебологу.

Диагностика

Предварительный диагноз врач устанавливает уже на первичной консультации, на основании жалоб, собранного анамнеза и осмотра. Дифференциальная диагностика включает:

  • лабораторные анализы для определения состояния свертывающей системы крови и тромбофилии;
  • допплеровское УЗИ вен пораженной ноги (УЗДГ);
  • ультразвуковое ангиосканирование;
  • флебосцинтиграфия;
  • МСКТ или МРТ с контрастированием.

Какие именно методы диагностики потребуются в данном клиническом случае, врач решит на консультации. Все необходимые исследования в клинике GMS можно пройти за день.

Методы лечения

Лечение посттромботического синдрома комплексное и подбирается с учетом степени повреждения вен, стадии заболевания, выраженности симптомов:

  • обязательным шагом является компрессионная терапия. Вид компрессии флеболог подбирает индивидуально, согласно текущему состоянию;
  • медикаментозная терапия – антиагреганты, флеботоники, антикоагулянты, витаминные комплексы, ангиопротекторы, противовоспалительные и десенсибилизирурюшие препараты;
  • антибактериальные и флеботропные средства для местного применения – гели, мази, кремы;
  • ЛФК;
  • физиотерапия.

При недостаточной результативности консервативной терапии, проводится хирургическое лечение, направленное на восстановление нормальной венозной проходимости и удаление нефункционирующих сосудов. В отделении флебологии GMS Hospital применяются микрохирургические технологии, направленные на скорейшее восстановление и хороший косметический результат:

  • пластика и резекция вен;
  • флебэктомия и минифлебэктомия;
  • обходное шунтирование;
  • pin -стриппинг, криостриппинг и т.д.;
  • методики радиочастотной и лазерной абляции вен в зоне трофических расстройств.

Применяемые нашими специалистами методы малоинвазивной хирургии, позволяют быстро и безопасно устранить дефекты вен, без риска послеоперационных осложнений. Использование микрохирургических техник значительно сокращает время нахождения в стационаре, а реабилитация проходит легко и безболезненно.

Помните, запущенный посттромботический синдром очень плохо и тяжело поддается лечению. Поэтому главное – не упустить время и обратиться к флебологу, как можно раньше. Это поможет избежать развития осложнений и потери трудоспособности, ведь пациентов с запущенной формой болезни, без адекватного лечения, к сожалению, ждет инвалидность.

Профилактика заболевания

Основным профилактическим мероприятием для предупреждения развития посттромбофлебической болезни, является своевременное и адекватное лечение острого тромбоза и регулярное наблюдение у флеболога. Ношение подобранного специалистом компрессионного трикотажа, внимательное отношение к своему здоровью и выполнение всех врачебных рекомендаций, позволит предупредить или не допустить дальнейшего развития посттромботического синдрома. Получить более подробную информацию Вы можете на консультации у флеболога. Запись к специалисту GMS Hospital осуществляется круглосуточно – по телефону или онлайн.