24/7
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул, 45
24/7
Бесплатный звонок по России
+7 495 781 5576 для звонков с мобильных и других телефонов в Москве и Московской области
24/7 Круглосуточно

Лечение трофических язв

Трофическая язва – длительно незаживающая рана, образующаяся на фоне нарушения питания тканей нижних конечностей. Это не отдельная патология, а осложнение заболеваний, связанных с расстройством крово- и лимфообращения, к примеру, варикозного расширения вен, сахарного диабета, лимфостаза и т.д. Если у вас образовалась на ноге рана, которая не заживает более месяца – запишитесь на консультацию к флебологу. В центре хирургии GMS Hospital проводится успешное лечение трофических язв любой этиологии.

Подробнее о болезни

Трофическая язва – комплекс симптомов, возникающий вследствие нарушения кровоснабжения кожных покровов и подлежащих тканей. Изменения нарастают постепенно: изначально, в зоне появления язвы, кожа отекает, становится темной (синюшной или коричневой), плотной, блестящей и воспаленной. Через некоторое время, даже незначительное травматическое воздействие, приводит к появлению ранки, которая не заживает, а наоборот, становиться больше и углубляется.

Трофические язвы

Весь процесс сопровождается зудом, болью, повышением местной температуры. Если не провести своевременное лечение, трофическая язва может привести к сепсису. Язвенные поражения бывают различными – артериальными, венозными, гипертоническими, смешанными. За свою многолетнюю врачебную практику мы сталкивались с большим разнообразием трофических язв и лечение каждой всегда индивидуальное. Иногда для лечения пациента требуется коррекция не единственной, а целого ряда причин.

Поэтому так важно, при появлении любых тревожных симптомов, обращаться к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно, при помощи сомнительных мазей и примочек. Лишь опытный флеболог может верно определить первопричину формирования трофической язвы и подобрать результативную терапию.

Почему нужна операция

В комплексной терапии трофических язв применяются консервативные и оперативные методики. Консервативно, с помощью лекарств и перевязок, вполне успешно лечатся небольшие изъязвления (2–3 см диаметром). Однако, даже при их заживлении, высока вероятность рецидива, ведь причина болезни – нарушение венозного или лимфатического оттока, при этом не устранена. Использование микрохирургических технологий, позволяет в кратчайший срок изменить ход лечения в наилучшую сторону – нормализовать венозный отток, восстановить микроциркуляцию и ускорить заживление дефекта.

Преимущества лечения в клинике GMS

В центре хирургии GMS Hospital работают флебологи с многолетним опытом успешного лечения варикозного расширения вен, посттромботического синдрома, лимфостаза и трофических язв. Обращаясь в нашу клинику, каждый пациент получает:

  • мультицисциплинарный подход к лечению;
  • диагностическое оборудование экспертного класса;
  • применение современных микрохирургических технологий, включая лазерную и радиоволновую хирургию;
  • коррекция патологии вен выполняется без разрезов и швов, с минимальным травмированием тканей;
  • отсутствие п/операционных осложнений и рецидивов болезни;
  • высокий терапевтический и косметический эффект.

Все назначенные доктором анализы и исследования, можно пройти за 1–2 дня. Быстро обнаружив патологию, специалисты GMS Hospital радикально устранят причины, приводящие к формированию трофических язв и избавят от возможности рецидива болезни в будущем. Мы имеем огромный опыт в хирургическом лечении подобных патологий, а применение лазерных техник, позволяет успешно лечить даже ослабленных пожилых пациентов с трофическими дисфункциями кожи.

Причины болезни

Расстройство микроциркуляции обуславливает недостаток кислорода и питательных элементов в пораженных зонах. В результате, ткани становятся более уязвимыми, чувствительными, в них начинают происходить необратимые изменения – нарушается способность противостояния негативным внешним факторам. Трофические язвы образовываются на фоне целого ряда болезней, сопровождающихся нарушением питания (трофики) тканей:

  • варикозная болезнь;
  • лимфедема, лимфостаз;
  • атеросклероз;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • системные патологии (васкулиты);
  • обморожения нижних конечностей;
  • отравление токсинами;
  • сахарный диабет;
  • хронические кожные болезни (экзема);
  • воздействие химических факторов;
  • образование пролежней вследствие длительной неподвижности из-за травмы или тяжелого заболевания.

Иногда причин образования трофических язв несколько. Например, изначально язва образовалась на фоне варикозной болезни, а затем к патологии присоединился сахарный диабет и местная инфекция. В этом случае, лечение потребует коррекции не одной, а сразу трех причин.

Трофические язвы

Признаки и симптомы

Трофические язвы образуются в любой области голени и проявляются себя следующим образом:

  • кожный покров пораженной конечности темнеет и становится блестящим;
  • на поверхности появляется темно-красное, влажное изъязвление, покрытое струпом;
  • дефект постепенно расширяется и становится глубже;
  • при углублении язвы, боли в ноге становятся интенсивнее;
  • из раны постоянно сочится гной или сукровица с отталкивающим запахом.

Трофические язвы могут не заживать годами и десятилетиями. По сути, это хронический очаг инфекции, который провоцирует осложнения со стороны других органов и систем, а также обладает высокой вероятностью трансформации в рак. Кроме того, язвы, повреждая глубокие слои тканей конечности, при осложнении инфекцией, могут привести к ампутации фрагмента конечности. При образовании трофической язвы или подозрении на нее, незамедлительно обратитесь к флебологу/ангиохирургу.

Диагностика

Для получения полной картины, врач проводит осмотр и анализирует анамнез жизни и заболеваний пациента. Для оценки микроциркуляции и состояния венозной системы, проводят такие исследования:

  • функциональные пробы;
  • ультразвуковое ангиосканирование;
  • артериографию нижних конечностей;
  • УЗДГ вен нижних конечностей;
  • лабораторные анализы для оценки риска тромбоза и общего состояния здоровья.

Все необходимые обследования в клинике GMS можно пройти за 1–2 дня.

Методы лечения

Лечение трофических язв всегда комплексное. Терапевтическая тактика подбирается с учетом причины, стадии, вида язвы. Повышение венозного давления, отеки, уплотнение ткани – все это максимально купируется. Медикаментозная терапия включает:

  • флеботоники;
  • препараты, усиливающие кожную регенерацию;
  • местные средства – повязки с антисептическими и ранозаживляющими мазями, кремами, растворами;
  • физиотерапевтические методики;
  • плазменная терапия (PRP);
  • Фотодинамическая терапия.

Хирургическое лечение направлено на коррекцию венозного оттока в области поражения. Для этого применяются следующие виды вмешательств:

  • лазерная и радиочастотная терморегуляция;
  • склеротерапия;
  • шунтирование;
  • флебэктомия, минифлебэктомия.

В случае обширной трофической язвы (более 6–7 см диаметром) показана пересадка кожи. Ее выполняют одномоментно с операцией по нормализации венозного кровотока. После заживления дефекта, на этом месте формируется рубец, который следует беречь от любого внешнего травмирующего воздействия – ссадин, травм, ушибов, поскольку это может привести к рецидиву.

Специалисты GMS Hospital лечат не трофические язвы, а пациентов с трофической язвой. То есть, для каждого пациента мы подбираем индивидуальную терапевтическую тактику. Комплексный, персонализированный подход позволяет достигать высоких терапевтических результатов, без риска рецидива (в большинстве случаев).

Профилактика трофических язв

Профилактика заболевания заключается в своевременном выявлении и лечении патологий, сопровождающихся нарушением венозного и лимфатического оттока. Так, пациентам с варикозом и посттромботическим синдромом, рекомендуется профилактическое ношение компрессионного трикотажа, избегание статичных нагрузок. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации относительно условий работы, физической активности. Узнать более подробно о том, как избежать рецидива болезни, можно, записавшись на консультацию флеболога.