Боль в копчике (кокцигодиния) – симптом с множеством возможных причин: от травматических повреждений и воспалений до неврологических или проктологических заболеваний. Интенсивность боли варьируется от небольшого дискомфорта до острого, ограничивающего движения синдрома. Важно своевременно выявить истинную причину боли – это ключ к выбору правильной тактики лечения и предотвращению хронизации состояния.
Пациенту, который столкнулся с болью при сидении и вставании, в нашей клинике предложат не просто лечение, а персонализированный подход, основанный на передовых технологиях и экспертной диагностике.
Для практически моментального устранения болей в копчике у нас в клинике применяют блокаду позвоночника. Процедура позволяет доставить лекарство непосредственно в очаг воспаления. Уже через несколько минут после блокады пациенты отмечают, что в копчике больше не болит, что делает метод особенно ценным при обострениях, когда другие способы терапии не приносят быстрого результата.
Как проявляется боль в копчике: основные симптомы
Боли в копчике проявляются у всех по-разному, но имеют ряд характерных особенностей, позволяющих заподозрить патологию уже по клинической картине. Чаще всего дискомфорт становится ощутимее, когда человек сидит – особенно на достаточно твердой поверхности – и ослабевает если стоит или лежит на животе.
При вставании пациенты нередко ощущают внезапное усиление боли. Так происходит по причине того, что мышцы, которые фиксируют копчик, напрягаются. Ощущения, когда болит в копчике, бывают тупыми, ноющими, распирающими или, наоборот, острыми – стреляющими, жгучими, пульсирующими.
В тяжелых случаях дискомфорт иррадиирует в области поясницы, ног и половых органов. Кроме того, может быть задействована поясница. Некоторых людей боль в копчике при сидении заставляет сидеть «боком», чтобы избегать давления. При ходьбе они двигаются осторожно, мелкими шагами, с согнутой спиной.
У женщин дискомфорт нередко усиливается в период менструаций или во время половых контактов. Важно учитывать, что боли в копчике также маскируют другие состояния. Все это может указывать как на геморрой, так и различные болезни из области гинекологии, а также грыжи и новообразования.
Поэтому даже умеренные, но упорные болевые ощущения требуют полноценной программы диагностики. Могут понадобиться консультации узких специалистов, включая невролога и ортопеда.
Причины боли в копчике при сидении
Причиной болей в копчике могут быть травматические повреждения. Это нередко случается в зимний период, когда дороги скользкие и высок риск падения. Клинические признаки у обоих полов становятся ощутимее при переохлаждении, стрессе, повышенной физической нагрузке или после посещения врача-проктолога. У женщин подобные проблемы связаны с тяжелой родовой деятельностью. Такое случается при крупном плоде, если у женщины узкий таз, а также при стремительных родах.
Болью в копчике проявляют себя и разные воспаления. Речь идет о нагноении, ретроректальном парапроктите, остеомиелите. Они проявляются болью в копчике, отеком, лихорадкой и общим плохим состоянием.
Такие распространенные недуги как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и артроз тоже способны вызывать иррадиирующие боли в копчике.
Кокцигодиния бывает отраженной: источником болей в копчике иногда являются гинекологические патологии (эндометриоз, воспалительные процессы в придатках). Простатит, цистит, геморрой, трещины ануса и различные опухоли тоже могут стать причиной развития недуга.
Особый список открывают опухолевые поражения. На поздних стадиях болезни они вызывают нестерпимую прогрессирующую боль с признаками интоксикации.
Боли в копчике иногда связаны с функциональными причинами. Это длительное сидение на достаточно жестких стульях, нарушение осанки, мышечные спазмы, а также частые стрессы.
Учитывая разнообразие этиологий, диагностика, когда болит в копчике, всегда требует мультидисциплинарного подхода. Точное выявление первопричины позволяет назначить эффективную терапию и снизить риск хронизации подобного недуга.
Разновидности и классификация боли в копчике
Боли в копчике достаточно редко бывают однотипными. Их характер, а также локализация и триггеры зависят от изначальной причины. По клиническому течению различают острую форму (после травматических поражений или инфекций) и хроническую форму (при продолжающемся развитии дегенеративных процессов).
По характеру болевые ощущения делятся на тупые, ноющие, распирающие – типичные для воспалений и сильного напряжения мышц, а также жгучие, стреляющие, пульсирующие. Чаще так болит в копчике при невралгии, абсцессах или новообразованиях.
Важен и паттерн усиления: боль в копчике при сидении, посещении туалета или половых контактах указывает на разные источники – от механического повреждения до патологии внутренних органов. Точная классификация возможна только после осмотра врачом и диагностики. Если болит копчик – запишитесь в GMS Hospital, мы поможем.
Когда нужно обращаться к врачу
Обратиться к врачу с болью в копчике необходимо, если дискомфорт сохраняется более 2-3 дней, усиливается при сидении, дефекации или движении, сопровождается отеком, гиперемией, лихорадкой или выделением гноя.
Боль в копчике при сидении могут сопровождать нарушение оттока мочи, запоры, примеси крови в кале, резкое похудение или очень сильная боль, не купирующаяся обезболивающими препаратами. С болью в копчике нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу же обратиться к врачу. Особенно важно не медлить после травм, например после падений, или же при наличии подозрений на абсцесс. Женщинам важно уметь прислушиваться к своему организму после рождения ребенка.
Диагностика боли в копчике при сидении
Для выявления болей в копчике специалист сначала собирает анамнез и проводит физикальный осмотр для выявления возможной болезненности и отека. Может потребоваться ректальное исследование. Таким путем дается оценка подвижности органов и исключаются новообразования.
Основными диагностическими методами у человека с болью в копчике являются исследования для исключения переломов и различного рода повреждений и деформаций костной ткани. Врач оценивает состояние костей, связок и мягких тканей. Может понадобиться лабораторное исследование крови и УЗИ органов малого таза.
Методы лечения боли в копчике
Поскольку причины болей в копчике разнообразны, терапия должна быть строго индивидуальной. При травматических повреждениях (например, при ушибах, вывихах копчика) в остром периоде рекомендуются покой, ограничение нагрузок и прием противовоспалительных препаратов. По мере стихания острого воспаления подключают физиотерапевтические процедуры, которые помогают снять отек и улучшить микроциркуляцию.
Один из самых эффективных методов устранения боли – блокада позвоночника. Это таргетное вмешательство, при котором лекарственные средства вводятся непосредственно в зону воспаления или компрессии нервных корешков. Такой точечный подход обеспечивает мгновенное обезболивание за счет анестетика и целенаправленное противовоспалительное действие. Вводят как анестетики, кортикостероиды, так и витамины группы В, которые позволяют избавиться от болевого синдрома сразу после блокады, в день приема у врача.
Блокады позвоночника противопоказаны во время беременности – даже несмотря на то, что именно в этот период часто обостряются или впервые проявляются проблемы с позвоночником, включая межпозвонковые грыжи. Поэтому будущим мамам рекомендуется пройти полное обследование еще на этапе планирования беременности и укрепить опорно-двигательный аппарат, чтобы справиться с возрастающей нагрузкой.
Также процедура не проводится при повреждениях кожи, инфекциях или дерматологических заболеваниях в месте предполагаемой инъекции.
Если болит копчик при сидении у женщины или мужчины по причине спазма мышц или напряжения тазового дна, эффективны массаж, миофасциальный релиз, а также лечебная физкультура, направленная на нормализацию мышечного тонуса и улучшение подвижности.
Необходимо поменьше сидеть на твердых стульях и дома, и на работе, использовать ортопедические подушки со специальным вырезом.
При неврологической природе болей в копчике (например, при защемлении нервов или иррадиации по ходу седалищного нерва) применяют нейропатическую терапию: витамины, миорелаксанты. Иногда показаны лечебные копчиковые блокады с анестетиками и кортикостероидами. Подтвержденную эффективность также демонстрируют кинезиотейпирование и мягкие мануальные техники.
Если болит копчик при сидении по причине гинекологических заболеваний (эндометриоз, любое хроническое воспаление) или урологических недугов (простатит, цистит), лечить их должны соответствующие специалисты с учетом основной патологии – женщины обращаются к гинекологу, мужчины – к урологу.
Боль в копчике при сидении также может требовать оперативного вмешательства. Подобное лечение проводится после тщательного обследования у лечащего врача и других смежных специалистов.
Комплексный, междисциплинарный подход к диагностическим мероприятиям и терапии болей в копчике позволяет практически во всех случаях добиться устойчивого облегчения состояния и возвращения здоровья.
Возможные осложнения при боли при сидении
Если игнорировать боль в копчике при сидении, то в будущем она может стать хронической. Это значительно усложнит лечение. Повышается риск изменения осанки, неправильная нагрузка на спину и суставы может привести к появлению вторичных болей в области поясницы и таза.
Перенапряжение мышц вследствие болей в копчике нарушает работу внутренних органов. Это со временем может привести к запорам, подтеканию, а далее к недержанию мочи и кала. Все это повышает риск тревожных расстройств. Единственный способ избежать подобных проблем – вовремя записаться в клинику на прием к специалисту. С болью в копчике непросто вести желаемый образ жизни, поэтому чем раньше человек начинает заниматься своим здоровьем, тем быстрее выздоравливает.
Прогноз и профилактика
Профилактические мероприятия, которые направлены на предотвращение появления болей в копчике у мужчин и женщин, заключаются в бережном отношении к здоровью.
Основные рекомендации включают:
- Беспокоит боль в копчике при сидении – стоит поменьше сидеть на твердом и отказаться от неудобных стульев, подкладывать мягкие подушки под ягодицы, что уменьшит давление на копчик.
- Необходимо укреплять мышцы. Регулярные упражнения помогают поддерживать мышечный корсет и уменьшают нагрузку на позвоночник.
- Надо следить за осанкой: правильное положение тела снижает риск развития проблем с позвоночником.
- Контролировать вес, так как избыточная масса тела увеличивает давление на суставы и кости.
- Использовать защитные средства при занятиях спортом или любой активности, особенно если существует высокий риск падения и как следствие – появления болей в копчике.
При появлении первых признаков дискомфорта рекомендуется обратиться в клинику для проведения диагностики и назначения соответствующей терапии. Необходимо помнить, что своевременная профилактика болей в копчике намного снижает вероятность возникновения серьезных болезней опорно-двигательного аппарата, а также других систем.
Источники:
- Яриков А. В., Перльмуттер О. А., Соснин А. Г., Леонов В. А., Фраерман А. П., Мухин А. С., Пардаев С. Н. КОКЦИГОДИНИЯ: ЭТИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ // Врач. 2021.
- Диагностика и комбинированное лечение анокопчикового синдрома / Э. Б. Бердиева, О. М. Бабаева, М. Д. Муратова [и др.]. — Текст: непосредственный // Молодой ученый.
