24/7
  • РУ
  • EN

Уважаемые пациенты! Подписывайтесь на наши сообщества в Telegram, ВКонтакте и TikTok.

Холецистэктомия

Холецистэктомия - это операция по удалению желчного пузыря.
Она проводится при лечении желчнокаменной болезни в симптоматической или осложненной стадии ее течения. Хирургическое вмешательство позволяет предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Врачи по специализации

Холецистэктомия2png.jpg

Что такое холецистэктомия

Во время холецистэктомии удаляют желчный пузырь вместе с находящемся в нем камнями. Раньше при этом требовалось довольно травматичное хирургическое вмешательство, выполняемое из большого разреза и требующего продолжительного периода восстановления.

Современные технологии позволяют проводить операцию лапароскопически — через один или несколько проколов. Благодаря этому щадящему методу период послеоперационной реабилитации сокращается до нескольких дней,1 а срок пребывания в нашей клинике почти никогда не превышает 24 часов.

Показания к удалению желчного пузыря

Самое частое показание к холецистэктомии — желчнокаменная болезнь. Её консервативная терапия возможна только в случае бессимптомного течения заболевания: при отсутствии симптомов вероятность осложнений ЖКБ очень низкая (около 2% в год) и сравнима со столь же низкими рисками самой операции.

При появлении же симптомов эти два процента увеличиваются на порядок и превращаются в двадцать. Соответственно, риск осложнений желчнокаменной болезни теперь намного превышает риски операции и наркоза. Подробнее о желчнокаменной болезни и современных подходах к ее диагностике и лечению Вы можете прочитать здесь.

Когда же нужна операция при камнях в желчном пузыре?

При:

  • остром холецистите (воспалении желчного пузыря) или после него;
  • холедохолитиазе (миграции камней в желчные протоки);
  • воспалении поджелудочной железы — панкреатите (а желчекаменная болезнь — вторая по частоте причина развития этого грозного заболевания);
  • после хотя бы одного приступа желчной колики (боль в верхних отделах живота, обычно возникающая после приема жирной пищи);
  • «фарфоровом» желчном пузыре — когда происходит кальцинация его стенок. Это состояние значительно увеличивает риск развития рака желчного пузыря;
  • при крупном камне у пожилых пациентов — это может привести к пролежням стенки желчного пузыря и рядом лежащих органов (например, 12-перстной кишки), а также увеличивает риск развития рака желчного пузыря.4

Также удаление желчного пузыря может потребоваться при:

  • опухолях;
  • полипах;
  • травмах.2

Подготовка к операции

Даже с учетом минимальной травматичности при лапароскопическом варианте выполнения, холецистэктомия — это полноценная, большая операция, требующая тщательной подготовки. Для выявления и своевременной коррекции рисков, перед операцией проводится обследование, которое включает в себя:

Виды холецистэктомии

Существует несколько методов удаления желчного пузыря:

Как проводится операция

Проведение холецистэктомии осуществляется под комбинированным эндотрахеальным наркозом. В нашей клинике наркоз всегда проводится под нейромониторингом, что позволяет анестезиологу ежесекундно контролировать глубину анестезии и использовать минимально необходимые дозы препаратов для наркоза. Эта технология значительно ускоряет и облегчает послеоперационный период, а кроме того полностью исключает вероятность «проснуться во время операции».

После введения пациента в наркоз, хирург обеспечивает доступ в брюшную полость и собственно желчному пузырю.

Варианты разрезов зависят от выбранного метода операции. Врач делает один большой разрез при открытой холецистэктомии, один небольшой (5 см) — при удалении желчного пузыря из мини-доступа, ну а в нашей клинике в 99,9% случаев мы выполняем лапароскопическую холецистэктомию — из трех или четырех маленьких разрезов. 

После осуществления доступа, проводится выделение желчного пузыря и анатомических структур — пузырного протока и питающей артерии. Это один из самых ответственных моментов операции из-за встречающихся в этой зоне анатомических вариаций. Мы неукоснительно соблюдаем недавно принятые в Европе и США принципы «безопасной холецистэктомии», которые позволяют минимизировать риск случайного повреждения внепеченочных желчных протоков и кровотечения.

После выделения, клипирования титановыми клипсами и пересечения артерии и протока желчного пузыря, проводится его отделение от печени с одновременной коагуляцией и извлечение желчного пузыря из брюшной полости в специальном контейнере (EndoBag). Его использование позволяет исключить контакт воспаленного органа с операционной раной и тем самым снизить риск инфекционных раневых осложнений.

Операция заканчивается наложением швов, для нас стандартная практика — внутрикожные швы рассасывающимся материалом, которые не требуют снятия. Установку дренажей при лапароскопической холецистэктомии мы почти никогда не применяем — это позволяет значительно снизить болевые ощущения после операции, но предъявляет высочайшие требования к качеству и надежности ее выполнения. Впрочем, на наш взгляд, по другому оперировать и нельзя.

Холецистэктомия.png

Увидеть реальную лапароскопическую холецистэктомию в исполнении и с комментариями нашего ведущего хирурга (18+) можно тут:


Реабилитационный период

После удаления желчного пузыря требуется круглосуточное медицинское наблюдение. После открытого вмешательства из большого разреза пациент должен находиться в стационаре от семи до десяти суток. В первые несколько дней рекомендован постельный режим. Может потребоваться обезболивание с использованием наркотических анальгетиков. Полное восстановление может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Продолжительность госпитализации у нас в клинике после лапароскопического вмешательства редко превышает 24 ч. В восстановительном периоде не требуется длительного ограничения обычной физической активности и применения сильнодействующих обезболивающих средств. Продолжительность периода полной реабилитации составляет не более двух недель.3

Холецистэктомия

Результат операции

Проведение холецистэктомии позволяет избежать тяжелых осложнений желчнокаменной болезни: острого холецистита, панкреатита, холедохолитиаза, перитонита. После операции можно больше не беспокоиться о том, что их развитие потребует экстренной госпитализации.

Исчезают такие неприятные симптомы, как:

  • печеночные колики;
  • тошнота;
  • снижение аппетита и др.

Преимущества проведения холецистэктомии в GMS Hospital

Холецистэктомия в Москве может быть выполнена в хирургическом центре GMS Hospital.

В чем наши преимущества:

Мы разработаем для вас персональные рекомендации по послеоперационной реабилитации, которые помогут как можно быстрее вернуться к обычной жизни.

Цены на холецистэктомию

Стоимость холецистэктомии зависит от варианта выполнения операции и ее сложности (осложненная или неосложненная ЖКБ, наличие спаек после предыдущих операций и пр), объема предоперационной диагностики, а также длительности госпитализации. Узнать точную цену можно только после личной консультации с хирургом нашего центра.

Стоимость

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Консультация хирурга Натрошвили Александра Гивиевича 5 000 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.



Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы
Координатор Оксана

Часто задаваемые вопросы

— Нужно ли выполнять холецистэктомию, если у меня нет симптомов?

— Как правило, бессимптомное течение желчнокаменной болезни не требует оперативного лечения. Некоторое исключение — множественные мелкие камни в желчном пузыре, они опаснее крупных. Рекомендовано соблюдение диеты и динамическое наблюдение у терапевта или гастроэнтеролога.

— Какую методику оперативного лечения лучше выбрать?

— Обычно предпочтение отдается малоинвазивным лапароскопическим методикам. Однако окончательный выбор делается индивидуально после консультации с врачом.

— У меня останутся шрамы?

— После лапароскопического вмешательства шрамы практически незаметны.

после лапароскопической холецистэктомии

Внешний вид через 6 месяцев после лапароскопической холецистэктомии

— Я смогу полноценно жить после удаления желчного пузыря?

— Да, конечно. По окончании реабилитационного периода можно полностью вернуться к привычной жизни, соблюдая принципы здорового питания.

— Нужно ли наблюдаться у врача после операции?

— Да. В период восстановления наблюдение осуществляет хирург, а затем — терапевт или гастроэнтеролог.

Смежные операции и методики

Отзывы
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул., д. 45 WhatsApp (8:00-22:00)
Telegram