Операция Бергмана представляет собой классический хирургический метод лечения водянки яичка. В ходе операции по коррекции гидроцеле скопившаяся жидкость удаляется, а часть внутреннего листка оболочки яичка иссекается и сшивается. Эта методика предпочтительна, когда оболочки яичка изменены, – определяется их утолщение, ригидность и фиброзные изменения. Часто такое поражение оболочек яичка сопровождается большим объемом жидкости.

В урологическом отделении GMS Hospital высококвалифицированные урологи практикуют индивидуальный подход к диагностике и лечению водянки яичка (гидроцеле). Наши врачи используют современные клинические рекомендации и протоколы хирургического вмешательства, что минимизирует осложнения и способствует быстрой реабилитации.

Операция Бергмана

Показания и противопоказания

Операция Бергмана предпочтительна при гидроцеле:

с утолщенными, ригидными, фиброзно измененными оболочками (основное показание);
многокамерном, при наличии перегородок и образовавшихся сгустков;
рецидивирующем, после неоднократных пункций или склеротерапии;
больших размеров, вызывающем выраженный дискомфорт, нарушение ходьбы или половой функции, при невозможности или нецелесообразности методики Винкельмана из-за состояния оболочек;
хроническом процессе (после стихания острого воспаления) – по решению хирурга.

Операцию Бергмана при гидроцеле не проводят при абсолютных противопоказаниях:

Острый гнойно-воспалительный процесс в области мошонки: эпидидимит, орхит, фуникулит, абсцесс и др.
Некорригируемые нарушения гемостаза: тяжелая гемофилия и др.; невозможность временной отмены или замены антитромботических препаратов.
Злокачественное новообразование яичка.

Операцию Бергмана по поводу водянки яичка при относительных противопоказаниях откладывают до коррекции состояния:

Декомпенсированные хронические заболевания (сахарный диабет, тяжелая сердечная, дыхательная или почечная недостаточность), так как исключается проведение анестезии при операции по поводу водянки.
Острые инфекции мочевых путей или обострение хронических: цистит, простатит, уретрит; бессимптомная бактериурия в сочетании с факторами риска.
Атрофия яичка (нефункционирующее, уменьшенное яичко) – орган не восстанавливает функцию, а риск осложнений при операции по поводу гидроцеле остается.
Повышенный риск гематом и инфекций.

Относительным противопоказанием к операции также является невозможность адекватного послеоперационного ухода, когда пациент не способен соблюдать ограничения и гигиенические меры.

Подготовка к операции Бергмана

Подготовка к операции при водянке яичка включает комплекс диагностических исследований:

сбор анамнеза: травмы, воспалительные заболевания органов мошонки, проведенные операции по поводу варикоцеле;
осмотр и пальпация;
лабораторные исследования: клинический анализ крови и мочи, коагулограмма; микроскопическое исследование отделяемого из уретры, ПЦР на ЗППП, анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
инструментальные исследования: УЗИ органов мошонки, МРТ мошонки (в редких случаях); ЭКГ и другие исследования по показаниям.

Перед операцией по поводу гидроцеле пациенту необходимо исключить прием определенных препаратов – антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС (если это возможно по состоянию здоровья), провести гигиеническую обработку мошонки.

Этапы операции

Техника операции по Бергману при гидроцеле предполагает несколько этапов.

Выполнение продольного разреза на передней поверхности мошонки (от 3 до 8 см), рассечение тканей до влагалищной оболочки, вскрытие оболочки, удаление жидкости.
Далее оценка состояния яичка. Иссечение и ушивание измененных стенок яичка.
Яичко возвращается на свое место, рана послойно ушивается.

Иногда устанавливается дренаж на 1–2 суток.

Восстановительный период

После операции при гидроцеле полное возвращение к обычному распорядку жизни происходит через 4–6 недель.

1-е сутки: постельный режим, холодные компрессы на область операции.

1–2-й день: удаление дренажа, ежедневно – перевязки с обработкой шва.

7–10-й день: удаление швов, обработка до заживления; рекомендуется ношение суспензория – поддерживающей повязки для мошонки.

Следующие 2–3 недели: полный половой покой, ношение суспензория.

В течение 1 месяца исключены физические нагрузки, подъем тяжестей, спорт, бег.

Отек яичка после операции по поводу гидроцеле является нормальным для этого периода, проходит самостоятельно через 2–4 недели.

Почему пациенты выбирают GMS Hospital

Сочетание высокой компетентности врачей, индивидуального подхода к лечению гидроцеле и внимательного отношения к пациенту на всех этапах пребывания в клинике – характеристики, благодаря которым пациенты выбирают GMS Hospital. Цена на операцию составляется на основе этих характеристик. Мы создаем все условия, требующиеся для проведения операции при гидроцеле, на уровне международных стандартов.

Проверено экспертом - Фицевым Рустамом Хасетовичем

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичный прием уролога	11 900 руб.
Первичная консультация уролога Мазуренко Дениса Александровича	23 000 руб.
Операция Винкельмана, Бергмана или Лорда при гидроцеле	173 000 руб.
Общий анализ крови включая подсчет лейкоцитарной формулы (Hb,Ht,эритр.,лейкоц.,тромбоциты)	4 680 руб.
Общий анализ мочи	1 200 руб.
УЗИ органов мошонки	7 700 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.