Операция Винкельмана при водянке яичка – распространенный метод хирургического лечения. Ход операции предполагает удаление жидкости, скопившейся между внутренними оболочками яичка, выворачивание и ушивание внутреннего листка оболочки позади яичка.

В урологическом отделении GMS Hospital высококвалифицированные урологи используют индивидуальный подход при проведении хирургического лечения гидроцеле, что способствует быстрой реабилитации и минимизирует развитие осложнений.

Операция Винкельмана

Показания и противопоказания

Операция Винкельмана показана при водянке яичка малого и среднего размера. Объем жидкости при этом не является строгим критерием, но чаще бывает небольшим или умеренным, когда оболочки яичка тонкие, эластичные и не имеют выраженных склеротических изменений.

Для ориентира: водянка яичка с объемом жидкости более 500 мл, как правило, сопровождается утолщением оболочек, что является показанием к операции Бергмана, при которой проводится иссечение оболочек.

При абсолютных противопоказаниях операцию не проводят:

Острый гнойно-воспалительный процесс в области мошонки: эпидидимит, орхит, фуникулит, абсцесс и др.
Тяжёлые некорригируемые нарушения гемостаза (например, тяжёлая гемофилия), а также невозможность временной отмены или замены антитромботических препаратов.
Злокачественное новообразование яичка.
Заращение полости влагалищной оболочки – при спаечном процессе или массивных рубцовых сращениях технически невозможно вывернуть и сшить листки оболочки; проводят операцию Бергмана – иссечение оболочек.

При относительных противопоказаниях операцию откладывают до коррекции состояния:

Декомпенсированные хронические заболевания (сахарный диабет, тяжелая сердечная, дыхательная или почечная недостаточность), так как исключается проведение анестезии.
Острые инфекции мочевых путей или обострение хронических: цистит, простатит, уретрит; бессимптомная бактериурия в сочетании с факторами риска.
Застарелое гидроцеле с плотными, ригидными, утолщенными оболочками – выворачивание технически сложно, высок риск рецидива. Проводят операцию Бергмана (иссечение оболочек).
Атрофия яичка (нефункционирующее, уменьшенное яичко) – орган не восстанавливает функцию, а риск осложнений при операции остается.

Операция при водянке яичка также откладывается при невозможности адекватного послеоперационного ухода, когда пациент не способен соблюдать ограничения и гигиенические меры, при повышенном риске гематом и инфекций.

Подготовка к хирургическому лечению гидроцеле

Подготовка к операции Винкельмана по поводу водянки яичка включает комплекс диагностических исследований. Помимо сбора анамнеза, осмотра и пальпации яичка, проводятся исследования:

клинический анализ крови и мочи, коагулограмма, микроскопическое исследование отделяемого из уретры, ПЦР на ЗППП, анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
УЗИ, МРТ мошонки (в редких случаях), ЭКГ и другие исследования (по показаниям).

Необходимо исключить прием антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС (если это возможно по состоянию здоровья), провести гигиеническую обработку мошонки.

Как проводится операция Винкельмана

Операция Винкельмана при гидроцеле включает несколько этапов.

Выполняется продольный разрез на передне-боковой поверхности мошонки (около 3 см).
Ткани рассекают до влагалищной оболочки яичка.
Оболочку вскрывают, скопившаяся жидкость удаляется, проводится тщательный осмотр и пальпация яичка.
Оболочку выворачивают вокруг яичка и сшивают по задней его поверхности, после чего яичко возвращают на место, а рана послойно ушивается.

Такая техника выполнения операции при водянке яичка минимизирует повторное скопление жидкости, частота рецидивов не превышает 1–5%.

На сутки иногда устанавливается дренаж, при помощи которого отводится жидкость.

Длительность операции составляет около 30 минут, она проводится под местной, спинномозговой или внутривенной анестезией.

Этапы операции Винкельмана стандартизированы и воспроизводимы, что обеспечивает предсказуемость результата.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после вмешательства по поводу водянки яичка занимает около 3 недель, после чего пациент может вернуться к привычной жизни.

В этот период нужно избегать подъема тяжестей более 5 кг, посещения бань и саун, воздерживаться от половой жизни.

После устранения водянки может наблюдаться распространенное осложнение – отек мошонки, которое проходит в течение 3–4 недель.

Наши преимущества

Операция Винкельмана при водянке оболочек яичка считается одной из наиболее результативных и безопасных процедур для устранения гидроцеле. В центре хирургии GMS Hospital мы создали все требующиеся условия для качественного проведения операции.

Проверено экспертом - Фицевым Рустамом Хасетовичем

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичный прием уролога	11 900 руб.
Первичная консультация уролога Мазуренко Дениса Александровича	23 000 руб.
Операция Винкельмана, Бергмана или Лорда при гидроцеле	173 000 руб.
Общий анализ крови включая подсчет лейкоцитарной формулы (Hb,Ht,эритр.,лейкоц.,тромбоциты)	4 680 руб.
Общий анализ мочи	1 200 руб.
УЗИ органов мошонки	7 700 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.