Резекция мочевого пузыря

Диагноз, который требует хирургического вмешательства, вызывает тревогу, но медицина располагает эффективными и малотравматичными методами лечения. В статье расскажем о резекции мочевого пузыря с применением современных эндоскопических технологий. Сегодня в урологии широко используется трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР). Щадящая операция позволяет не только удалить опухоль без разрезов, через уретру, но и получить материал для гистологического исследования, чтобы точно определить стадию заболевания и принять решение о тактике дальнейшего наблюдения и лечения. 

Врачи GMS Hospital владеют разными способами хирургического лечения новообразований мочевого пузыря, в том числе трансуретральной резекцией и лапароскопической цистэктомией. В нашей клинике придерживаются мультидисциплинарного подхода. Это позволяет разрабатывать оптимальную стратегию медицинской помощи, снижая риски рецидивов.

Показания к операции

Такая операция, как ТУР, назначается, когда врачи нацелены не только на лечение, но и на максимальное сохранение функции органа. Открытые полостные операции, при которых рассекается передняя брюшная стенка, в наши дни применяются крайне редко – только в самых запущенных случаях или если стенка мочевого пузыря имеет обширные повреждения. В подавляющем большинстве ситуаций проблемы решает эндоскопическая операция. 

Основной причиной для проведения ТУР мочевого пузыря становятся доброкачественные и злокачественные новообразования. Чаще всего это онкозаболевания на ранней стадии, когда опухоль не прорастает в мышечные ткани, – ее называют немышечноинвазивным раком.

Подготовка к резекции мочевого пузыря

Перед операцией пациенту назначают комплексное обследование:

• общий анализ крови и мочи; 
• биохимический анализ с оценкой функции почек и печени;
• коагулограмму; 
• тесты на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
• МРТ органов малого таза.

Выбор техники проведения резекции мочевого пузыря напрямую влияет на риск рецидива заболевания, поэтому хирургу крайне важно получить полную информацию об объеме поражения еще до начала вмешательства. Предоперационная подготовка включает тщательное обследование мочевого пузыря. В нее входит цистоскопия – осмотр полости органа камерой, а также КТ или МРТ для оценки глубины инвазии (прорастания) опухоли. 

Обязательна консультация анестезиолога, поскольку резекция мочевого пузыря требует обезболивания. За 6–8 часов до начала ТУР пациенту нельзя ничего есть и пить. 

Как проходит удаление части мочевого пузыря

Операцию выполняют под общим наркозом или под спинальной анестезией. Для операции используется специальный хирургический инструмент – резектоскоп, который представляет собой тонкую трубку с источником света, мини-камерой и петлей для иссечения тканей. В ряде случаев для удаления опухоли используется лазерное волокно. 

Врач проводит резектоскоп в полость мочевого пузыря, осматривая все стенки. Обнаружив опухоль, хирург, используя электрическую петлю или лазерное волокно, срезает образование целиком в пределах здоровых тканей или частями. 

Важнейшей задачей является не просто частичная резекция опухоли, вдающейся в просвет мочевого пузыря. Хирург также захватывает часть мышечного слоя под ней. Наличие мышечной ткани в полученном образце – один из критериев, позволяющий точно сказать, есть ли прорастание в мышечный слой стенки или нет, потому что от этого зависит тактика дальнейшего лечения. 

В сложных случаях удаление участка мочевого пузыря проводится иначе – лапароскопическим способом. Хирург делает 3–4 точечных прокола в брюшной стенке, куда вводится камера и тонкие манипуляторы (миниатюрные инструменты). Лапароскопическую резекцию в нашей клинике проводят реже, чем ТУР, — этот метод показан лишь в отдельных клинических случаях. 

Важно знать, что любой вид щадящих операций обеспечивает практически полное отсутствие боли, отличный косметический эффект и максимально быструю реабилитацию. 

Послеоперационный период

Когда операция закончена, в первые сутки пациент находится в палате стационара. Через мочеиспускательный канал ему устанавливают катетер, по которому оттекает моча с примесью крови. Это вполне нормально после резекции. Для предотвращения образования тромбов и закупорки катетера в пузырь постоянно или периодически подается стерильный раствор.

Пребывание в стационаре обычно составляет от 2 до 5 дней. Катетер удаляют, когда моча становится чистой. 

Основные сложности послеоперационного периода – это болезненность при мочеиспускании и учащенные позывы. Однако неприятные ощущения после резекции можно купировать с помощью лекарств, которые назначает лечащий врач. 

Исследования показывают, что современные методы резекции мочевого пузыря позволяют свести к минимуму риски осложнений. Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство на мочевом пузыре, получают возможность вести нормальную жизни вскоре после проведенной операции.

Почему выбирают GMS Hospital

Многие выбирают современный медицинский центр в Москве для резекции мочевого пузыря, потому что в GMS Hospital есть:

• операционные, оснащенные по последнему слову техники: резектоскопы с высоким разрешением, видеосистемы 4K и 3D, а также лазерное оборудование, позволяющее выполнять операции с минимальной кровопотерей;
• стационар премиум-класса, который соответствует уровню ведущих европейских клиник;
• протоколы ускоренной реабилитации, снижающие сроки восстановления после оперативного вмешательства на мочевом пузыре;
• круглосуточная поддержка медицинского персонала.

В нашей клинике работают ведущие специалисты в области хирургического лечения онкоурологических заболеваний, опухолей почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки.

Противопоказания

ТУР безопасна, однако существуют медицинские противопоказания. Операцию резекции мочевого пузыря не делают пациентам, у которых есть серьезные нарушения свертываемости крови, не поддающиеся коррекции. К абсолютным противопоказаниям относятся также инфекции мочеполовой системы, в частности острый простатит, уретрит, цистит. До хирургического вмешательства необходимо обязательно пролечить инфекцию.

Есть относительные противопоказания, по которым врач принимает решение индивидуально. Это очень большой объем опухоли, когда через уретру просто неудобно манипулировать, или расположение новообразования в труднодоступном месте, например в устье мочеточника. Однако большой практический опыт хирургов дает возможность обойти большинство технических затруднений. 

Резекция мочевого пузыря – органосохраняющая операция, позволяющая максимально сберечь здоровые ткани. Если хотите проконсультироваться с врачом, запишитесь к урологу по телефону или онлайн на сайте GMS Hospital.

Список источников

1. Павлов А. Ю., Дзидзария А. Г., Фастовец С. В., Кравцов И. Б. Трансуретральная резекция немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря единым блоком. Обзор литературы //Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2024; 2024(3):118-128. 
2. Дубровин В. Н., Табаков А. В., Хасанова Г. М., и др. Особенности раннего послеоперационного периода после трансуретральной резекции мочевого пузыря методом единого блока с использованием тулиевого волоконного лазера //Медицинский вестник Башкортостана. 2024;19(4):26-32. 
3. Зубань О. Н., Прокопович М. А., Чотчаев Р. М., Вишневский Д. А., Корчагин М. П. Применение протокола ускоренного восстановления (ERAS) при аугментационной цистопластике у больных туберкулезом //Вестник урологии. 2025;13(4):5-13. 
4. Taoka R., et al. A surgical checklist for optimizing the quality and outcomes of transurethral resection of bladder tumors: A literature review //International Journal of Urology. 2024. Aug;31(8):846-851. 
5. Ryan P. C., et al. Improving the quality of transurethral resection of bladder tumour (TURBT) operative notes following the European Association of Urology guidelines //Irish Journal of Medical Science. 2025. Jun;194(3):847-851. 

Проверено экспертом - Колбасовым Дмитрием Николаевичем

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичный прием уролога	11 900 руб.
Первичная консультация уролога Мазуренко Дениса Александровича	23 000 руб.
Резекция мочевого пузыря открытая	267 000 руб.
Резекция мочевого пузыря, уретероцистоанастомоз	341 000 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение квалификации персонала

Долгосрочное сотрудничество с ключевыми медицинскими центрами России и мира

Современное медицинское оборудование и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365