24/7
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул., д. 45
24/7
Бесплатный звонок по России
+7 800 302 5576 для звонков с мобильных и других телефонов в Москве и Московской области
24/7 Круглосуточно

Лапароскопическая гистерэктомия

Лапароскопическая гистерэктомия (ампутация, экстирпация матки) – щадящая, малотравматичная операция, направленная на удаление матки. Поскольку вмешательство осуществляется через небольшие проколы брюшной полости, оно легко переносится пациентками, обеспечивает хороший косметический результат, минимизирует риск послеоперационных осложнений, а время госпитализации сокращается до 1-2 дней. Оперирующие гинекологи GMS Hospital при лечении патологий матки стараются использовать максимально щадящие методы, направленные на скорейшее восстановление и возвращение пациентки к активной жизни.

Подробнее об операции

В современной оперативной гинекологии выделяют следующие варианты лапароскопической гистерэктомии:

Лапароскопическая гистерэктомия

  • лапароскопически-ассистируемая вагинальная гистерэктомия (LAVH) — пересечение связок и сосудов, питающих матку. Выполняют лапароскопическим доступом, затем вмешательство продолжается вагинальным доступом (через влагалище).
  • тотальная гистерэктомия (TLHE) — удаление матки с шейкой.
  • субтотальная гистерэктомия (STLHE) — ампутация матки с сохранением шейки матки.
  • гистеросальпингоовариоэктомия — удаление матки и придатков (яичников и фаллопиевых труб).
  • радикальная гистерэктомия с лимфаденэктомией — удаление матки с шейкой, придатками, близлежащими лимфоузлами, окружающей клетчаткой и верхней частью влагалища.

Вариант вмешательства зависит от показаний, размеров матки, наличия сопутствующей патологии и т. д. В некоторых случаях может быть принято решение об изменении способа операции, непосредственно в процессе ее проведения.

С какими показаниями обращаться

Показанием к лапароскопическому удалению матки, являются следующие патологические состояния:

  • аденомиоз;
  • миома матки большого размера (больше 12 недель) или быстрорастущая миома матки;
  • атипическая гиперплазия эндометрия;
  • пролапс (опущение) или выпадение матки в сочетании с другой патологий матки;
  • рак тела матки.

Решение о необходимости удаления матки гинеколог принимает на основании результатов комплексной диагностики.

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы
Координатор Оксана

Почему нужна операция

Вмешательство по поводу удаления матки выполняется при гинекологических патологиях разного характера, если они негативно влияют на общее состояние женщины — мешают нормальному функционированию близлежащих органов, приводят к анемии, хроническим болям в малом тазу и т. д. Гистерэктомия — радикальный метод лечения, к которому прибегают при неэффективности консервативной терапии и альтернативных хирургических технологий. От причин, по которым осуществляется гистерэктомия, зависит метод вмешательства и необходимость удаления придатков и шейки матки.

Подготовка, диагностика

Комплексное предоперационное обследование включает:

Ампутация, экстирпация матки

  • сбор анамнеза и уточнение диагноза;
  • консультацию гинеколога, терапевта, анестезиолога;
  • лабораторные исследования — анализы крови (клинический, биохимический, коагулограмма, на инфекционную группу, уровень глюкозы, группу крови и резус-фактор, онкомаркеры) и мочи;
  • расширенная кольпоскопия;
  • мазок из шейки матки на цитологию;
  • гистероскопия;
  • УЗИ малого таза, при необходимости МРТ малого таза;
  • раздельное диагностическое выскабливание;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • флюорография;
  • УЗИ брюшной полости вен нижних конечностей.

В хирургическом центре GMS есть все условия, чтобы подготовка к операции была выполнена в кратчайшее время. Комплексное дооперационное обследование можно пройти всего за 1–2 дня. Обязательно нужно рассказать врачу о всех принимаемых медикаментах, травах и БАДах, наличии лекарственной аллергии.

Как проводится операция

Лапароскопическая гистерэктомия осуществляется с помощью интегрированного операционного комплекса, оснащенного мощной оптикой. Операцию проводят под общим эндотрахеальным наркозом. Вход в брюшную полость происходит через несколько проколов, куда вводятся лапароскоп и хирургические инструменты. Одновременно с этим брюшная полость заполняется углекислым газом, который раздвигает органы, благодаря чему обеспечиваются лучшие условия визуализации.

Камера передает многократно увеличенное изображение на монитор, обеспечивая максимальную точность каждого движения хирурга. Травмирующий эффект на окружающие ткани при этом минимален, а одновременная коагуляция сосудов позволяет избежать кровопотери. Удаление матки может выполняться через влагалище, при крупных размерах органа или его выраженной деформации она удаляется с помощью специального оборудования (морцеллятора).

Удаленные ткани отправляют на гистологический анализ. Операция в среднем длится 1–1,5 часа. С целью предупреждения осложнений, назначается короткий курс антибиотикотерапии. Послеоперационный болевой синдром дает о себе знать в среднем 2–3 дня после вмешательства и представлен небольшими тянущими болями, которые легко купируются обычными анальгетиками.

У вас
есть
вопросы?
С радостью ответим
на любые вопросы
Координатор Татьяна

Особенности реабилитационного периода

После лапароскопической гистерэктомии реабилитация проходит намного быстрее чем после лапаротомической. Пациентка находится в стационаре не дольше 1–2 суток, затем выписывается на домашний режим. Полная реабилитация занимает 4–6 недель, в течение этого времени следует:

  • ограничить физические и спортивные нагрузки, но гиподинамия не приветствуется. Нужно побольше двигаться, во избежание развития спаечной болезни;
  • соблюдать половой покой;
  • не поднимать тяжести (разрешается вес до 4 кг);
  • исключить посещение бассейна, пляжа, солярия, бани, сауны;
  • пить достаточно жидкости;
  • соблюдать щадящую диету — исключить продукты, способствующие запорам и газообразованию в кишечнике.

После лапароскопии не остается никаких рубцов и шрамов, места проколов заживают быстро и практически бесследно. Специалисты GMS Hospital разрабатывают тактику оперативного лечения и программу реабилитации индивидуально для каждой пациентки. Запишитесь на консультацию гинеколога по телефону или онлайн и узнайте об операции и методах ее выполнения подробнее.


Популярные страницы