24/7
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул., д. 45
24/7
Бесплатный звонок по России
+7 800 302 5576 для звонков с мобильных и других телефонов в Москве и Московской области
24/7 Круглосуточно

Лапаротомическая гистерэктомия

Абдоминальная или лапаротомическая гистерэктомия – открытая полостная операция, при которой удаление матки осуществляется через разрез в нижней части живота. Этот способ вмешательства используют, если другие хирургические техники невозможны или нежелательны. Преимуществом такого подхода является хороший обзор операционного поля, минимальный риск травмирования близлежащих органов. Основной недостаток – наличие послеоперационного рубца и более долгий период восстановления, чем после малотравматичной лапароскопии. Оперирующие гинекологи центра хирургии GMS даже самые радикальные операции выполняют в максимально щадящем режиме, что позволяет пациентке быстрее восстановиться и вернуться к активной жизни.

Лапаротомическая гистерэктомия

С какими показаниями обращаться

Абдоминальная гистерэктомия абсолютно рекомендуется в следующих случаях:

  • фибромиома большого размера (15–16 недель и больше)
  • рак матки, шейки матки и ее придатков.
  • наличие противопоказаний к самому методу лапароскопии — заболевания легких, сердца, сосудов, неврологическая патология

К лапаротомическому доступу прибегают, если невозможно использовать малотравматичные хирургические техники — при обширном спаечном процессе органов малого таза, ожирении, прорастании злокачественной опухоли в близлежащие органы. Также абдоминальная гистерэктомия может потребоваться во время выполнения эндоскопической операции если возникла необходимость расширить операционное поле.

Почему нужна операция

Если гинекологическая патология не оказывает выраженного негативного воздействия на здоровье и поддается консервативной терапии, то в операции нет необходимости. Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если патологическая матка приводит к сдавливанию и нарушению функциональности близлежащих органов, развитию анемии и другим тяжелым нарушениям.

Если женщине рекомендовано удаление матки, специалисты стараются выполнять подобные вмешательства, по возможности сохранив орган или минимизировав операционную травму. К радикальным мерам обращаются, если патологический процесс невозможно или нецелесообразно устранить малотравматичным методом.

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы
Координатор Оксана

Подготовка, диагностика

Операция предполагает серьезную подготовку, от которой напрямую зависит ее успех. Пациентке необходимо не только пройти комплексное обследование, но и курс лечения выявленных сопутствующих заболеваний, которые могут затруднить проведение гистерэктомии или стать причиной послеоперационных осложнений.

Абдоминальная гистерэктомия

Дооперационное обследование включает:

  • сбор анамнеза и уточнение диагноза.
  • консультацию гинеколога, терапевта, анестезиолога.
  • лабораторные исследования — анализы крови (клинический, биохимический, коагулограмма, на инфекционную группу, уровень глюкозы, группу крови и резус-фактор, онкомаркеры) и мочи.
  • расширенная кольпоскопия.
  • мазок из шейки матки на цитологию.
  • гистероскопия.
  • УЗИ малого таза, при необходимости МРТ малого таза
  • раздельное диагностическое выскабливание.
  • электрокардиограмма (ЭКГ).
  • флюорография.
  • УЗИ брюшной полости и вен нижних конечностей

При наличии инфекционно-воспалительного процесса или обострения хронического заболевания, проводится курс терапии для достижения полной ремиссии. На консультации врачу нужно рассказать обо всех принимаемых медикаментах, травах и БАДах — возможно потребуется их временная отмена. Также хирург должен знать о наличии лекарственной аллергии и другие важные сведения, касающиеся здоровья.

Как проводится операция

Операцию проводят под общим наркозом. Доступ в брюшную полость осуществляется через горизонтальный (вдоль линии бикини) или вертикальный (от лона до пупка) разрез в нижней части живота, длиной около 10 см.

  • хирург фиксирует матку и выводит ее из брюшной полости;
  • аккуратно пересекает связочный аппарат, удерживающий орган и кровеносные сосуды;
  • смещает или удаляет маточные трубы и яичники;
  • смещает мочевой пузырь, обеспечивая полный доступ к телу матки для его удаления;
  • пересекает и коагулирует сосудистый пучок и отсекает тело матки;
  • формирует культю матки с помощью саморассасывающегося материала;
  • послойно ушивает стенки брюшной полости.

По окончанию операции пациентку переводят в стационар, где она будет 2–3 суток находиться под наблюдением медперсонала. Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование.

У вас
есть
вопросы?
С радостью ответим
на любые вопросы
Координатор Татьяна

Особенности реабилитационного периода

Абдоминальная гистерэктомия — полноценная полостная операция, поэтому процесс восстановления занимает больше времени и протекает более тяжело, чем после малотравматичной лапароскопии. Чтобы минимизировать риск развития тромбообразования и спаечной болезни, пациентке рекомендуется как можно раньше расширять двигательную активность (уже в первые сутки после операции). В раннем послеоперационном периоде необходимо ношение поддерживающего бандажа, компрессионных чулок и адекватный уход за операционным швом.

На полное восстановление потребуется около 2 месяцев. В течение этого времени рекомендуется:

  • ограничить физические нагрузки до умеренных — приветствуются упражнения, не предусматривающие интенсивных нагрузок;
  • исключить поднятие тяжестей;
  • не посещать пляж, бассейн, сауну, баню;
  • соблюдать половой покой;
  • придерживаться сбалансированной даты, богатой, витаминами, железом и клетчаткой.

Если операция предусматривала удаление не только матки, но и придатков, для предупреждения развития раннего климакса после получения результатов гистологического исследования назначается гормонозаместительная терапия. Получить более подробную информацию об операции и восстановительном периоде можно, записавшись на консультацию к специалисту GMS Hospital, по телефону или онлайн.


Популярные страницы