24/7
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул., д. 45 WhatsApp (8:00-22:00)
24/7
Бесплатный звонок по России
+7 800 302 5576 для звонков с мобильных и других телефонов в Москве и Московской области
24/7 Круглосуточно

Пластика уретры

Пластика уретры (уретропластика) – это группа реконструктивных операций на мочеиспускательном канале, направленных на восстановление его анатомического строения, проходимости и функциональных качеств. Хирургическая техника подбирается индивидуально, в зависимости от степени выраженности и протяженности сужения уретры, имеющихся осложнений и сопутствующих болезней. Уретропластику в центре хирургии GMS Hospital выполняют опытные урологи, досконально владеющие современными методиками реконструирования уретрального канала.

Подробнее об операции

Существуют различные техники уретропластики, классические и высокотехнологичные, в ходе которых используют новейшие микрохирургические разработки. Вид хирургического лечения зависят от клинических особенностей. Данная категория оперативных вмешательств регулярно дополняется методиками, обеспечивающими повышение результативности терапии, сокращение вероятных осложнений и побочных эффектов.

Хирургические вмешательства по поводу стриктуры уретры делят на три основных типа:

  • Оптическая (лазерная) уретротомия - рассечение суженного участка эндоскопическим ножном или лазером. Используется при непротяженных (до 1 см) стриктурах.
  • Анастомическая уретропластика – иссечение поврежденных фрагментов мочеотделительного канала и восстановление его целостности при формированием анастомоза. Выполняется, как правило, при проблемах с задними отделами уретрального протока (простатического, мембранознозного, бульбарного) при небольшой протяженности стриктур, не больше 2 см.
  • Заместительная (аугментационная) пластика уретры – иссеченные ткани заменяют трансплантатом, в качестве которого используется фрагмент слизистой ротовой полости (буккальная пластика) или кусочек кожи пениса пациента. Подобные техники отличаются множеством модификаций, вариант подбирается в зависимости от степени поражения мочеиспускательного канала и причин патологических изменений.

Операции подразделяют на одно- и многоэтапные. Как правило, оптическая уретротомия и анастомические вмешательства всегда проводятся одномоментно, а хирургическое лечение с применением трансплантатов чаще выполняют в два этапа.

Почему нужна операция

Нарушение нормальной проходимости мочеиспускательного канала не только существенно снижает качество жизни пациентов, но и способствует хроническим инфекциям мочевых путей, нарушению работы мочевого пузыря и, позднее, почек. Введение препаратов с зону сужения и методика бужирования стриктуры, к сожалению, оказались недостаточно эффективными, сопряженными с риском увеличения степени рубцевания в зоне сужения и, как следствие ухудшения результатов пластики уретры. Оптическая уретротомия имеет 30% эффективность в лечении непротяженных стриктур уретры и может использоваться у отдельных категорий пациентов. Уретропластика у подавляющего большинства пациентов устраняет патологию окончательно и зачастую является единственным действенным методом лечения.

Стоимость пластики уретры

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Пластика уретры букальным лоскутом 363 430 руб. 254 401 руб.
Пластика уретры лоскутом на ножке 408 000 руб. 285 600 руб.
Пластика уретры по Хольцову 274 290 руб. 192 003 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

payment_logos.jpg

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы
Координатор Оксана

Преимущества лечения в хирургическом центре GMS

В центре хирургии GMS Hospital оптическая уретротомия и уретропластика осуществляются с помощью современных, малотравматичных методик, доказавших свою высокую результативность. Специалисты клиники досконально владеют всеми операционными техниками, направленными на восстановление проходимости, анатомического строения и функциональности мочеиспускательного канала и проводят хирургическую коррекцию на самом высоком уровне.

Уретропластика в центре хирургии клиники GMS – это:

  • щадящие микрохирургические технологии;
  • команда хирургов с большим опытом в области реконструктивно-восстановительной урологии;
  • минимальная операционная травма;
  • сопровождение пациента врачом в послеоперационном периоде;
  • быстрое восстановление;
  • низкий риск осложнений.

Хирургическая тактика и объем оперативного вмешательства определяется индивидуально в соответствии с клинической ситуацией. Все манипуляции выполняют высококвалифицированные специалисты с большим практическим стажем.

Показания к операции

Главными показаниями к уретропластике, являются:

  • врожденные и приобретенные стриктуры (сужения) мочевыделительного канала;
  • облитерация уретры;
  • дефекты развития (эписпадия – расщепление уретральной стенки, гипоспадия – сдвигание уретрального отверстия);
  • механические травмы мочеиспускательного канала;
  • химические и термические повреждения уретры.

При выборе метода вмешательства учитывается широкий ряд показательных факторов – пол и возраст пациента, общее состояние здоровья, тяжесть патологического процесса, причина возникновения, объем поражения тканей. Если имеются острые инфекционно-воспалительные процессы, операция осуществляется только после предварительного лечения.

Пластика уретры

Подготовка, диагностика

Подготовительный этап к операции начинают с выявления показаний к ней. Дооперационное обследование включает:

  • консультацию уролога/андролога;
  • уретрографию;
  • стандартный набор анализов крови и мочи;
  • урофлоурометрию;
  • УЗИ малого таза;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • при необходимости – консультации анестезиолога и врачей других специальностей (по показаниям).

Медицинское обследование направлено на выявление точного местонахождения и степени повреждения уретры, интенсивности проявлений и причины патологических изменений, а также имеющихся противопоказаний к вмешательству. От полученных результатов зависит какая именно оперативная техника будет наиболее результативной и приемлемой в данном случае.

Как проводится операция

Оптическая уретротомия проводится под внутривенным наркозом или под спинально-эпидуральной анестезией Уретропластика выполняется под спинально-эпидуральной анестезией или под общим наркозом, в зависимости от применяемой техники, операция может продолжаться 1-3 часа, а в сложных случаях и дольше.

  • Оптическая (лазерная) уретротомия используется при непротяженных (до 1 см) стриктурах. По мочеиспускательному каналу до места сужения проводится эндоскоп. По просвету уретры через суженный участок в мочевой пузырь проводится страховочная струне. Лазером или «холодным ножом» производится рассечение зоны сужения, в случае использования лазера – с выпариванием рубцовой ткани. Инструмент проводится в мочевой пузырь и после осмотра последнего удаляется. Затем, по уретре в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер.
  • Анастомическая уретропластика выполняется при небольших поражениях (протяженность стриктуры не больше 2 см) или полной обтурации канала. Через уретральный канал хирург бережно внедряет буж или катетер, подводя его к участку сужения. Делает небольшой разрез и накладывает швы – один выше и один ниже стриктурного участка, а затем иссекает пораженный фрагмент. Далее восстанавливает целостность канала, формируя анастомоз – сшивает неповрежденные концы уретрального протока и фиксирует к окружающим мягким тканям. В конце операции по уретре в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер.
  • Заместительная (аугментационная) пластика выполняется при повреждениях любой протяженности, лечения гипоспадии и иных дефектов. Буккальная пластика выполняется с использованием буккального лоскута (кусочка слизистой из щеки, губ, языка) которым замещают поврежденный участок. Под общей анестезией хирург берет со щеки кусочек материала требуемого размера. Выделяет пораженную зону уретры и иссекает рубец или весь поврежденный отдел, а затем восстанавливает его с помощью трансплантата. Послойно ушивает рану.

После оптической уретротомии катетер удаляется в течение 1-х суток.

После уретропластики – в течение 7-10 дней. Перед тем, как катетер будет удален, проводится уретрография, для контроля качества оперативного вмешательства. Восстановительный период занимает 3-12 месяцев, в зависимости от клинической ситуации, объема и сложности вмешательства.

В ряде случаев, уретропластика выполняется за два этапа с периодом 6-12 месяцев. Первое вмешательство направлено на удаление патологически измененного участка и формирование открытого желоба из трансплантата. После полноценного приживления имплантированных тканей, выполняется реконструкция – формируется нормальный уретральный канал, посредством ушивания краев желоба.

У вас
есть
вопросы?
С радостью ответим
на любые вопросы
Координатор Татьяна

Особенности реабилитационного периода

Ранний реабилитационный период длится примерно 2 недели, а полноценное заживление занимает от нескольких месяцев, до года. После вмешательства, врач назначит короткий курс антибиотикотерапии.

Получить максимум информации о видах пластики уретры и восстановительном периоде вы можете на консультации уролога GMS Hospital, записавшись к специалисту онлайн или по телефону.


Популярные страницы