24/7
Круглосуточно Москва, Каланчевская ул, 45
24/7
Бесплатный звонок по России
+7 800 302 5576 для звонков с мобильных и других телефонов в Москве и Московской области
24/7 Круглосуточно

Удаление камней из мочеточника

Разрушение (уретеролитотрипсия) и удаление (уретеролитоэкстракция) камней мочеточника – это современные эндоскопические операции, направленные на полное избавление от конкрементов. Удаление камня может быть плановым или экстренным (например, при интенсивной или рецидивирующей почечной колике).

Подробнее об операции

В центре урологии GMS клиники применяются высокотехнологичное эндоскопическое оборудование и гольмиевый лазер высокой мощности, позволяющие эффективно и безопасно разрушать и удалять камни мочеточника любой плотности и локализации.

При мочекаменной болезни камни формируются в собирательной системе почки. Затем, конкремент может мигрировать в мочеточник, где, нарушая отток мочи из почки, он вызывает почечную колику – боль высочайшей интенсивности, обычно и приводящую пациента к врачу. Почечная колика считается одной из самых сильных болей, которую может испытать человек. Эта боль свидетельствует о том, что нарушенный отток мочи и высокое давление в мочевых путях оказывают значительное повреждающее влияние на почку. Уретеролитотрипсия или уретеролитоэкстракция – операции выбора при необходимости хирургического лечения камней мочеточника. Цель оперативного вмешательства – разрушение/удаление конкремента и восстановление нормального оттока мочи из почки.

Разрушение и удаление камней мочеточника

Почему нужна операция

Конкременты мочеточника могут стать причиной тяжелых осложнений:

  • острого воспаления почки – пиелонефрит, абсцессы почки, гнойное расплавление почки, летальный уросепсис;
  • острой или хронической почечной недостаточности;
  • образования стриктур, пролежней стенок мочеточника.

К медикаментозному лечению и фитотерапии можно обращаться, если размеры камня не превышают 6 мм, камень находится в нижней трети мочеточника, почечная колика не рецидивирует и/или есть признаки прогрессивного продвижения камня вниз. При наличии более крупных камней, при высоком их расположении, при рецидивах почечной колики, отсутствии признаков продвижения камня вниз и, а также, при высоком риске развития воспалительного процесса – требуется хирургическое вмешательство. Операция выполняется трансуретрально – по мочеиспускательному каналу, без внешних разрезов и швов.

Преимущества обращения к нам

В урологическом центре GMS Hospital предпочтение отдается щадящим, малоинвазивным техникам, позволяющим устранить конкременты без травмирования мочеточника. Лечение уролитиаза в GMS Hospital – это:

  • команда опытных хирургов урологов с большим практическим стажем;
  • высокотехнологичное эндоскопическое и лазерное оборудование;
  • лучшие одноразовые расходные материалы;
  • безопасные современные методы обезболивания;
  • отсутствие следов оперативного вмешательства;
  • врачебное сопровождение пациента в пред- и послеоперационном периоде;
  • быстрый период восстановления.

Наши специалисты проводят как плановые, так и экстренные операции по поводу камней мочеточника. Объем и хирургическая тактика определяется индивидуально и зависит от клинических особенностей. Активно применяются возможности лазерной хирургии.

С какими показаниями обращаться

Операции по поводу камней мочеточника сегодня все чаще выполняется в экстренном порядке. Это позволяет избежать рецидивов почечной колики, минимизировать отрицательное воздействие нарушенного оттока мочи на почку, значительно снизить риски развития опасных воспалительных процессов в почке. Показанием для уретеролитотрипсии или уретеролитоэкстрекции может стать:

  • интенсивная почечная колика, трудно купирующаяся медикаментами;
  • рецидивирующая полена колика, хроническая боль в почке;
  • выраженная гематурия (кровь в моче);
  • отсутствие признаков продвижения конкремента вниз по мочеточнику;
  • рецидивирующая инфекция мочевых путей;
  • неэффективность консервативных методов лечения.

Клиническая картина напрямую зависит от размера и локализации конкремента. На наличие камня в мочеточнике могут указывать следующие симптомы:

  • интенсивная боль в пояснице/в боку/в животе, не уменьшающаяся при смене положения тела;
  • хроническая тупая боль в почке;
  • учащенные ложные позывы к мочеиспусканию;
  • появление в моче примеси крови;
  • тошнота, рвота, озноб.

При возникновении любого из вышеперечисленных признаков, незамедлительно запишитесь на консультацию к урологу. Уретеролитотрипсия и уретеролитоэкстракция – это щадящие оперативные технологии, позволяющая быстро и безопасно удалить из мочеточника камни любой плотности и размера.

Разрушение и удаление камней мочеточника

Подготовка, диагностика

Подготовка к уретеролитотрипсии или уретеролитоэкстрекции проводится согласно стандартной схеме. Оперативное вмешательство осуществляется после комплексного обследования, которое включает:

  • консультацию уролога с физикальным обследованием;
  • анализы крови (общий, на группу и резус-фактор, свертываемость, биохимический, госпитальные инфекции);
  • анализы мочи (клинический, бакпосев на чувствительность к антибиотикам и микрофлору);
  • УЗИ и/или КТ почек, мочевыделительной системы;
  • ЭКГ;
  • флюорографию или рентген легких.

Операция проводится натощак. Последний прием воды должен быть на позднее чем за 2 часа (при использовании спинальной анестезии) или за 6 часов (при общем наркозе) до операции. Накануне вмешательства единожды вводится антибактериальный препарат с целью антибиотикопрофилактики.

Не забудьте предупредить врача об имеющейся лекарственной аллергии и регулярном приеме медикаментов.

Как проводится операция

Операция чаще всего проводится спинномозговой (эпидуральной) анестезией, реже – под наркозом (зависит от особенностей клинического случая). Хирург по мочеиспускательному каналу аккуратно вводит в мочеточник эндоскоп, оснащенный миниатюрной видеокамерой и системой подсветки, что дает возможность контролировать визуально весь ход операции. Конкремент специальным прибором (лазерным литотриптором) разрушается на мелкие фрагменты, которые затем извлекаются щипцами или корзинками-экстракторами, или вымываются из мочеточника. Полученные фрагменты конкремента отправляются в лабораторию для определения солевого состава.

В случае выраженных изменений мочеточника в месте стояния камня или в устье, а также при высоком риске развития пиелонефрита, операция завершается установкой в почку мочеточникового стента (катетера). Также, на несколько часов, до восстановления чувствительности после анестезии, в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер.

При отсутствии рисков развития мочевой инфекции накануне операции пациенту единожды вводится антибактериальный препарат. При высоком риске пиелонефрита назначается антибиотикотерапия. Вся процедура занимает около часа.

После операции вы будете переведены в уютную палату, где в течение суток будете находиться под наблюдением медперсонала. После восстановления мочеиспускания контрольных анализов крови и при условии хорошего самочувствия, вас выпишут на амбулаторное лечение. Обычно выписка происходит в течение суток с момента операции.

Особенности реабилитационного периода

Для скорейшего вымывания песка и каменной пыли назначаются обильное питье. В случае установки стента, во-избежание рефлюкса (заброса) мочи в почку, рекомендуются частые мочеиспускания. Стент обычно удаляется амбулаторно, через 7–10 дней после операции. В течение 7–10 дней необходимо ограничить физическую нагрузку, но гиподинамия не приветствуется. Также, после получения результата анализа солевого состава камня, врач порекомендует специальную диету в целях профилактики рецидива мочекаменной болезни. Узнать более подробно об операции и периоде восстановления вы можете, записавшись на консультацию к урологу: по телефону или онлайн.

Стоимость операций на мочеточниках

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Наименование процедуры Обычная цена Цена со скидкой 30%
Пластика стриктуры нижней трети мочеточника (операция Боари) 255 090 руб. 178 563 руб.
Уретеролитотомия открытая 219 430 руб. 153 601 руб.
Уретеролитотомия лапароскопическая 326 400 руб. 228 480 руб.
Бужирование устья мочеточника 65 830 руб. 46 081 руб.
Уретеролитоэкстракция при камне устья мочеточника 109 720 руб. 76 804 руб.
Инцизия уретероцеле 145 380 руб. 101 766 руб.
Инцизия уретероцеле с удалением камня 181 030 руб. 126 721 руб.
ТУР уретероцеле 145 380 руб. 101 766 руб.
Пластические операции при уретерогидронефрозе (или нефроптозе) 290 750 руб. 203 525 руб.
Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента 471 780 руб. 330 246 руб.
Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента открытая 326 400 руб. 228 480 руб.
Пластика мочеточника неоцистоанастомоз 219 430 руб. 153 601 руб.
Нефроуретерэктомия радикальная открытая 362 060 руб. 253 442 руб.
Нефроуретерэктомия радикальная лапароскопическая 471 780 руб. 330 246 руб.
Уретерореноскопия ригидная 128 920 руб. 90 244 руб.
Уретерореноскопия гибким инструментом 181 030 руб. 126 721 руб.
Стентирование мочеточника под УЗ-контролем 102 860 руб. 72 002 руб.
Стентирование мочеточника под R-телевизионным контролем ретроградное 109 720 руб. 76 804 руб.
Стентирование мочеточника под R-телевизионным контролем антеградное 145 380 руб. 101 766 руб.
Катетеризация мочеточника 90 520 руб. 63 364 руб.
Антеградная фибропиелоуретероскопия под R-телевизионным наведением 90 520 руб. 63 364 руб.
Антеградная фибропиелоуретероскопия под R-телевизионным наведением с разрушением/удалением камней 164 580 руб. 115 206 руб.
R-телевизионная уретеропиелография 90 520 руб. 63 364 руб.
Стентирование мочеточника онкологическим стентом (без стоимости стента) 128 920 руб. 90 244 руб.
Стентирование мочеточника эндотомическим стентом (без стоимости стента) 128 920 руб. 90 244 руб.
Стентирование верхних мочевых путей антирефлюксным стентом под рентгентелевизионным или УЗ-контролем 128 920 руб. 90 244 руб.
Удаление стента мочеточника 91 430 руб. 64 001 руб.
Биопсия мочеточника (без стоимости уретероскопии) 54 860 руб. 38 402 руб.
Баллонная дилатация/рассечение стриктуры мочеточника 153 600 руб. 107 520 руб.
Рассечение/бужирование стриктуры мочеточника 128 920 руб. 90 244 руб.
Контактная уретеролитотрипсия ригидная при единичном камне 219 430 руб. 153 601 руб.
Контактная нефроуретеролитотрипсия гибким инструментом при единичном камне 271 550 руб. 190 085 руб.
Контактная уретеролитотрипсия ригидная при 2 и более камней или при крупном камне 290 750 руб. 203 525 руб.
Контактная нефроуретеролитотрипсия гибким инструментом при 2 и более камней камней мочеточника и/или почки или при крупном камне 362 060 руб. 253 442 руб.
Лапароскопическая реимплантация мочеточника 581 490 руб. 407 043 руб.

Популярные страницы