Заложенность носа

Непроходящая заложенность носа – не временный дискомфорт, а тревожный симптом, который снижает качество жизни. Если нос, как говорят в обиходе, забит, это мешает нормально дышать, не дает высыпаться, влияет на концентрацию и может вызывать головные боли. В отличие от обычного насморка, заложенность может сохраняться неделями и даже месяцами. Что препятствует прохождению воздуха, можно ли избавиться от проблемы без лекарств, какие современные методы лечения помогают – рассказываем в статье.

Опытные ЛОР-врачи GMS Hospital оказывают квалифицированную помощь при заложенности носа без насморка и с выделениями из носа. Качественная диагностика и современные технологии лечения позволяют добиваться положительных результатов независимо от факторов, которые вызвали нарушение дыхания в носу.

Причины заложенности носа

Когда нос «не дышит», воздух проходит через носовые пазухи лишь частично или движется только через рот. Нарушения дыхания происходят по разным причинам и сильно сказываются на самочувствии. 

У взрослого человека и ребенка факторами, которые вызывают заложенность носа, могут стать:

• аллергические реакции;

• вирусные инфекции – ОРВИ, грипп;

• острые и хронические воспаления ЛОР-органов – ринит, синусит, аденоидит;

• гормональные нарушения;

• последствия челюстно-лицевых травм;

• искривления носовой перегородки;

• опухоли и полипы в носоглотке;

• длительное бесконтрольное использование сосудосуживающих капель.

Часто у взрослых и детей в носу нет нормального дыхания из-за:

• сильного повышения температуры тела;

• перепадов температуры, если человек выходит из теплой комнаты на улицу, где прохладно;

• физического напряжения, например во время интенсивной спортивной тренировки;

• низкой влажности воздуха в помещении;

• резких запахов, пыли, табачного дыма, химических веществ в воздухе.

Иногда у маленьких детей заложенность вызывают инородные предметы в носу. Нередко в детском возрасте заложенность носа создают увеличенные носоглоточные миндалины – аденоиды. В норме они защищают организм от патогенных микроорганизмов, но, когда увеличиваются в размерах, перекрывают ходы в носу и вынуждают ребенка дышать только ртом.

Симптомы заложенности носа

Главными симптомами считаются:

• Ощущение, что тяжело дышать через обе или одну ноздрю, которое нередко усиливается ночью. Человек вынужден постоянно вдыхать и выдыхать через рот.

• Стойкий отек в носу и нарушение проходимости, которые вызваны хроническим воспалением слизистой. 

• Выделения из носа – густые, слизистые или как вода, которые могут стекать по задней стенке глотки. Ринорею считают одним из ключевых симптомов хронических форм ринита. Однако многие люди жалуются на «забитый» нос без насморка.

• Зуд или жжение в носу, которые раздражают слизистую и могут вызывать приступы чихания, что характерно для аллергии.

• Проблемы с обонянием – ухудшение или полная утрата восприятия запахов, которые связаны с отеком слизистой и затруднением доступа воздуха к обонятельной зоне.

• Нарушения сна – храп, поверхностный сон, долгая бессонница или даже невозможность заснуть всю ночь. 

• Ухудшение общего самочувствия – сильная усталость, снижение концентрации внимания.

При длительном течении возможны дополнительные признаки:

• головные боли или чувство давления в области лица;

• сухость в носу или корки;

• носовые кровотечения.

В каждом конкретном случае неприятное состояние проявляется по-разному, многое зависит от причины. Обычно это целый комплекс симптомов: например, стойкая заложенность, обильные выделения, чихание, снижение обоняния и ухудшение сна.

Для воспалительных болезней ЛОР-органов характерны отечность слизистой, першение в горле, кашель, повышение температуры тела, болезненные ощущения в области лба и переносицы. Симптомы проявляются ярче вечером и ночью, поэтому мешают спать. При хроническом рините бывают жалобы на выделения и кровоточивость слизистой. 

Отдельного внимания заслуживают признаки ринита у беременных. Около половины женщин во время вынашивания ребенка испытывают трудности носового дыхания. Причина кроется в гормональных изменениях, которые влияют на тонус кровеносных сосудов. Заложенность носа может дополняться насморком, ухудшением обоняния, покраснением кожи над верхней губой и возле крыльев носа. Ринит появляется в начале беременности и проходит сам по себе после родов. 

Возможные осложнения

На первый взгляд, заложенность в носу – лишь безобидная простуда, но это не так. Длительная патология может привести к инфекционным осложнениям:

• хроническому риниту;

• отиту – воспалительным процессам в ушах с болями, заложенностью и снижением остроты слуха;

• синуситу – воспалениям в придаточных пазухах носа;

• ларингиту и фарингиту – воспалительным заболеваниям слизистой глотки и гортани;

• дакриоциститу – воспалению слезного мешка.

Носовые пазухи расположены недалеко от головного мозга. При распространении инфекции возможны орбитальные осложнения (поражение глазницы, снижение зрения), развитие менингита и сепсиса. 

Из-за неправильного дыхания в носу в головной мозг поступает меньше кислорода. Человек становится тревожным и раздражительным, мучается от головных болей. Дети проявляют рассеянность, невнимательность, не справляются с учебой.

Если проблему не убрать, во время сна могут происходить остановки дыхания, которые называют апноэ. Временная закупорка дыхательных путей способна спровоцировать такие опасные состояния, как внезапная смерть в младенческом возрасте, инфаркт и инсульт у взрослых.

Когда необходимо обратиться к врачу

Весомый повод для срочного обращения к доктору – это выраженные симптомы болезни, которые негативно сказываются на качестве жизни. Неотложная медицинская помощь необходима, если заложило нос после травмы или при заложенности носа трудно дышать. Такие состояния повышают риск развития осложнений и могут быть опасны для жизни. 

Обязательно сходите к ЛОР-врачу, если заложен нос и:

• самочувствие резко ухудшилось;

• поднялась температура;

• есть подозрение на аллергию;

• появились отеки внутри носовой полости и на лице;

• есть жалобы на боль вокруг глаз, в области лба, чувство давления в голове; 

• ухудшился слух, появилась заложенность в ушах;

• начались носовые кровотечения или густые желто-зеленые выделения с неприятным запахом. 

Визит к доктору нужен, если симптомы длительные, дискомфорт сохраняется долго и «пробить» носовое дыхание ничего не помогает.

Диагностика

Обследование начинается с беседы, во время которой ЛОР-врач узнает, какие есть жалобы, как давно возникли неудобства, может ли пациент хотя бы немного дышать носом, бывают ли аллергические реакции, есть ли выделения из носа, пользуется ли он сосудосуживающими препаратами. Если заложен нос, комплексная диагностика нацелена на выяснение причин патологии и может включать:

• осмотр носовой полости – риноскопию, при которой врач оценивает состояние слизистой, выделения, может найти искривления перегородки, полипы (при необходимости используют более точный метод – эндоскопию);

• анализы крови;

• тесты на аллергию;

• мазки из носа – чтобы обнаружить возможную инфекцию; 

• рентгенографию – для диагностики синусита. 

В сложных случаях необходимо сделать МРТ или КТ. 

Лечение заложенности носа

Выбирая методы терапии, врачи GMS Hospital всегда используют индивидуальный подход, учитывая возраст обратившегося, причину затрудненного дыхания, выраженность симптомов, хронические заболевания пациента. Заложенность носа без насморка или с выделениями требует разной тактики лечения. 

Один из базовых методов – промывание солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, помогают удалить слизь и аллергены. Сосудосуживающие капли быстро снимают отек. При аллергической природе применяют антигистаминные препараты и интраназальные кортикостероиды, которые уменьшают воспаление и реакцию на аллерген.

Если заложенность носа связана с инфекцией, врач прописывает противовирусные или антибактериальные средства. Также полезны ингаляции с физиологическим раствором и теплое питье. При искривлении носовой перегородки, полипах и опухолях требуется хирургическое лечение.

Что делать при заложенности носа

В самом начале острого ринита, не затягивая, обратитесь к ЛОР-врачу и пройдите обследование, чтобы процесс не превратился в хронический. Еще лучше регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога. Тогда доктор сможет на ранней стадии выявить проблему и назначить эффективное лечение.

Если лечащий врач прописал сосудосуживающие препараты, их необходимо использовать не больше недели. Долгое применение вызывает привыкание и другие осложнения. Потом человеку становится трудно нормально дышать без капель и спреев, поэтому требуется дополнительное лечение.

Очень важен свежий воздух. Дома необходимо регулярно проветривать детскую, кухню, комнаты, где вы находитесь дольше всего и спите. Для поддержания достаточного уровня влажности, особенно в отопительный сезон, полезно пользоваться бытовыми увлажнителями воздуха.

Легче дышать во время сна помогает приподнятое положение тела. Сон на боку может уменьшать заложенность одной половины носа. Это связано с особенностями кровенаполнения слизистой носовой полости.

Важно знать, что нельзя делать:

• Закапывание соков растений – лука, чеснока, алоэ – может раздражать слизистую, вызвать ожог и отеки. 

• Прогревание теплым яйцом, мешочками с солью способно усилить воспаление и опасно при синусите, так как повышает риск распространения инфекции. 

• Ингаляции с эфирными маслами не имеют убедительной доказательной базы, могут вызвать аллергическую реакцию, иногда увеличивают отек.

• Прием антибиотиков «на всякий случай» не действует при вирусной причине, зато способен серьезно навредить микрофлоре желудочно-кишечного тракта и повысить устойчивость бактерий.

• Глубокие промывания при неправильной технике повышают риск попадания жидкости в слуховую трубу, что может привести к отиту.

Чтобы дышать легко, без соплей, не занимайтесь самолечением. Советы в Сети, обещающие навсегда избавить от проблемы, и объявления знахарей, которые вылечили затрудненное носовое дыхание полностью, при этом быстро, эффективно, – почти всегда рекламный трюк. 

Профилактика

Чтобы дышать свободно, без спрея и лекарств, важно уменьшить риски появления заложенности. Для этого необходимо:

• Стараться не посещать вредные производства, места с загрязненными воздухом и помещения, где люди много курят.

• Во время сезонных эпидемий гриппа, после поездок в общественном транспорте и посещения других мест скопления людей – для профилактики промывать носовую полость солевым раствором.

• Каждый день заботиться о здоровье и укреплении иммунитета – наладить сбалансированное питание, отказаться от вредных привычек, уделять время посильной физической активности и прогулкам на свежем воздухе.

• Избегать переохлаждения.

• Минимизировать контакты с аллергенами, которые могут закончиться насморком и затрудненным дыханием.

• Своевременно лечить инфекционные заболевания, строго выполняя рекомендации лечащего врача.  

Пациенты обращаются в GMS Hospital, потому что в нашей клинике предлагают:

• комплексную диагностику проблем носового дыхания, которая проходит быстро и без очередей, – чтобы пациент как можно скорее начал жить без насморка;

• современные малоинвазивные методы лечения, основанные на международных рекомендациях; 

• комфортные условия для амбулаторных процедур и лечения в стационаре;

• полное сопровождение на всех этапах терапии – от консультации доктора до реабилитации после лечения.

Если у вас постоянно закладывает нос, посетите ЛОР-врача. Записаться на консультацию к отоларингологу можно по телефону или через онлайн-форму на сайте GMS Hospital.

Список источников

1. Гусева А. Л., Дербенева М. Л. Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения //Журнал «Медицинский совет», 2020, №16, С. 102-108. 

2. Радциг Е. Ю., Котова Е. Н., Злобина Н. В., Радциг А. Н. Заложенность носа у детей: причины и способы лечения: учебное пособие //под. ред. М.Р. Богомильского. – М.: МАИ, 2021. – 19 с. 

3. Черных Н. М. Распространенность и клинические особенности гормональных ринитов (обзор литературы) //Журнал «Российская ринология», 2016; 24(3): 47-51. 

4. Будковая М. А., Артемьева Е. С., Особенности нарушений носового дыхания у пациентов с назальной обструкцией //Журнал «Российская оториноларингология», 2019;18; 1(98).