Гортань является составной частью голосового аппарата, играющей важное значение в голосообразовании. Она выполняет несколько функций: участвует в дыхании, создает голос и защищает дыхательные пути. Проблемы в функционировании гортани проявляются разными симптомами – осиплостью, затрудненным дыханием, дискомфортом при глотании. Своевременная диагностика и лечение заболеваний гортани повышают шансы на полное выздоровление и сохранение функций органа. В GMS Hospital лечением данных патологий занимается команда специалистов с многолетним опытом. В своей работе они используют только актуальные протоколы с доказанной эффективностью, а также передовые методы диагностики и лечения.
Анатомия и функции гортани
Голосовой аппарат – это совокупность систем, органов, которые принимают участие в процессе голосообразования. В его состав входят:
- генератор голосового аппарата – гортань;
- диафрагма;
- бронхи;
- легкие;
- полость глотки, носа, околоносовых пазух – резонаторный отдел;
- язык, зубы, губы, мягкое и твердое нёбо – артикуляционный отдел.
Качество голоса зависит от состояния других органов (горло, гортань, голосовые связки, диафрагма), систем, в частности нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Частые заболевания гортани
Острый ларингит
Воспаление слизистой гортани, которое длится не более 1 месяца, – это острый ларингит. В большинстве случаев его причинами являются вирусная инфекция или переохлаждение. Нередко острый ларингит развивается после избыточной голосовой нагрузки. Воспаление гортани проявляется в первую очередь нарушением голоса – осиплостью или его полным исчезновением. Также возможны дискомфорт в области гортани, кашель, повышенная утомляемость голоса. При своевременном обращении к оториноларингологу, фониатору и правильно подобранной тактике лечения симптомы острого ларингита могут исчезнуть уже в течение первой недели терапии.
Хронический ларингит
Воспалителение слизистых оболочек гортани, сохраняющееся в течение 3 месяцев и более – это хронический ларингит. Для него характерны периоды ремиссий и обострений. У хронического ларингита много причин: перенапряженные голосовые связки, вредные привычки, например, курение, а также хронические болезни – сахарный диабет, бронхиальная астма и др. Стресс также может быть важным фактором в развитии хронических заболеваний гортани.
Узелки голосовых складок (связок)
Узелки голосовых складок (связок) относятся к опухолеподобным образованиям гортани. Их возникновение на связках чаще всего обусловлено фонотравмой. Частые крики, форсирование голоса, активные голосовые нагрузки на фоне простудных заболеваний – все это может привести к появлению данной болезни гортани. Когда появляются узелки на связках, то возникают осиплость, повышенная утомляемость голоса, кашель или желание откашляться. Узелки голосовых складок часто возникают у певцов, учителей, дикторов, лекторов, руководителей, а также у детей. Если болезнь замечена вовремя, когда узелки на связках еще мягкие, то проводят консервативное лечение – оно помогает быстро вернуться к профессиональной деятельности. Если консервативное лечение не помогает, а к врачу обращаются слишком поздно, когда узелки на связках уже плотные и фиброзные, специалисты GMS Clinic направляют на фонохирургическое лечение и проводят курс реабилитации.
Полипы в гортани
Полипы голосовых складок – это тоже опухолеподобные образования гортани. Основным симптомом, как и при узелках голосовых складок, является дисфония (нарушение голоса) разной степени выраженности. Кроме этого, пациенты могут отмечать такие симптомы, как затруднение дыхания, ощущение дискомфорта в области гортани, кашель, повышенная утомляемость голоса. для полипов характерна более выраженная и стойкая осиплость по сравнению с узелками голосовых складок. Причины возникновения полипов – повышенная голосовая нагрузка, длительно существующий кашлевой синдром, курение, избыточные голосовые нагрузки и пение во время ОРВИ. Основной метод лечения полипов голосовых складок – хирургический. После удаления полипов пациент должен соблюдать голосовой режим и наблюдаться у фониатра.
Парезы, параличи гортани
При параличе или парезе одна или обе голосовые складки неподвижны и находятся в разных фиксированных положениях. При этом появляются такие симптомы, как осиплость, слабость и повышенная утомляемость голоса, ощущение нехватки воздуха при продолжительном общении и физических нагрузках, затруднение дыхания, одышка. Нарушение двигательной способности голосовых складок нередко развивается после хирургических вмешательств в шеи, области головы, грудной клетки. Кроме того, причиной развития двигательных нарушений гортани становится сдавление возвратного гортанного нерва опухолями в области грудной полости, пищеводе, шеи. Данное состояние может быть следствием неврологических нарушений или травм. Парезы могут развиваться при остром и хроническом ларингите, выраженном перенапряжении голосового аппарата, после перенесенных болезней инфекционной природы.
Лечение включает лекарственную терапию, фонопедию, соблюдение голосового режима. Иногда могут применяться различные хирургические техники для улучшения дыхания и качества голоса.
Рак гортани
Риск развития злокачественного новообразования гортани выше при курении и воздействии других негативных факторов. Частые признаки данной болезни — осиплость, охриплость, ощущение кома в горле, инородного тела в области гортани, кашель. Также пациенты могут отмечать дискомфорт в области гортани, затруднение дыхания, у многих болит горло. Своевременное обращение к оториноларингологу или фониатру и осмотр гортани с использованием эндоскопических технологий помогают выявить заболевание на ранних стадиях. Так можно вылечить болезнь горла более щадящими современными методами, сохранив орган.
Причины развития заболеваний гортани
Заболевания гортани и голосовых связок могут быть вызваны множеством причин. К самым распространенным относят:
- Инфекционные агенты: вирусы и бактерии.
- Вредные привычки, которые влияют на голосовые связки: курение (основной повреждающий фактор), злоупотребление спиртными напитками, термическое раздражение (употребление слишком горячей или холодной пищи).
- Воздействие неблагоприятных экологических факторов на голосовые связки: пыли, химических веществ, переохлаждения.
- Анатомические особенности: врожденные аномалии строения гортани, возрастные изменения тканей, голосовых связок.
- Профессиональные и психологические факторы: чрезмерные голосовые нагрузки на связки, хронические стрессовые состояния.
- Хронические заболевания: гастриты, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз), сердечно-сосудистые и аутоиммунные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, аутоиммунные миопатии и др.), болезни бронхолегочной системы.
- Заболевания верхних дыхательных путей: искривление перегородки носа, хронические риниты, тонзиллофарингиты.
Каждый из этих факторов может самостоятельно вызывать патологические изменения в голосовых связках или усугублять действие других причин заболеваний горла.
Симптомы при заболеваниях гортани
Для болезней гортани характерно множество симптомов с преобладанием того или иного признака в зависимости от конкретного заболевания.
Частые признаки:
- нарушение голоса (дисфония): осиплость, охриплость, тембральные изменения, огрубление, слабость и быстрая утомляемость голоса;
- возможная полная потеря голоса (афония);
- сухой или влажный кашель, покашливание, потребность постоянно откашливаться;
- нарушения дыхания: одышка, шумное дыхание (стридор), ощущение нехватки воздуха, приступы удушья (в тяжелых случаях);
- дискомфортные ощущения: чувство кома или инородного тела в горле, першение, саднение в гортани, боль при глотании, ощущение сухости слизистой оболочки глотки и горла;
- общие симптомы, характерные для ОРВИ: повышение температуры тела, общая слабость и недомогание, головные боли.
Дисфония может быть первым симптомом самых разных патологических состояний гортани и горла. Поэтому при даже незначительных голосовых расстройствах важно обратиться к оториноларингологу или фониатру для своевременной диагностики.
Как диагностировать болезни гортани?
Чтобы выявить заболевание гортани, врачи-оториноларингологи, фониатры GMS Clinic осуществляют комплексную диагностику. Золотой стандарт – эндоскопическое исследование гортани (видеоларингоскопия, фиброларингоскопия, видеоларингостробоскопия). При необходимости выполняется компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) горла с контрастированием или без.
Лабораторное обследование подразумевает сдачу общего и биохимического анализов крови, микробиологического исследования мазков и посевов, гистологического исследования удаленного материала (при подозрении на доброкачественное или злокачественное новообразование). Дополнительно, если болит горло, для уточнения диагноза и характера голосовых расстройств, а также для отслеживания прогресса лечения выполняют акустический анализ голоса. При необходимости также может осуществляться исследование функции внешнего дыхания, электромиография.
Методы лечения заболеваний гортани
Лечение заболеваний гортани должно быть комплексным, нередко с участием врачей других специальностей.
Комплексное консервативное лечение включает в себя соблюдение голосового режима, медикаментозную терапию, фонопедагогическую коррекцию, физиолечение. Пациентам назначают противовоспалительную, антибактериальную, противоотечную терапию. План лечения лечащий врач GMS Clinic подбирает индивидуально в зависимости от характера заболевания гортани.
Для лечения пациентов с голосовыми расстройствами часто используют ингаляционную терапию. Для этого используются компрессорные небулайзеры, которые позволяют обеспечить необходимую дисперсность аэрозоля лекарственного средства. Применение ингаляционной терапии позволяет уменьшить системное влияние препарата на организм и его побочные эффекты за счет доставки лекарственного вещества в непосредственно очаг поражения – гортань.
Важная составляющая купирования признаков заболеваний гортани – физиотерапия. Возможно применение лазеротерапии на область гортани, электрофореза, магнитотерапии. Такие методы улучшают микроциркуляцию, уменьшают воспаление и ускоряют процессы регенерации тканей гортани.
Ключевое значение в лечении голосовых расстройств имеет фонопедическая коррекция – это специальный комплекс упражнений, которые помогают восстановить правильную технику дыхания и голосообразования. Работа с фонопедом налаживает голосовую функцию, предотвращает рецидивы заболевания гортани.
Профилактика заболеваний гортани: основные методы
Чтобы сохранить здоровье гортани, избежать перехода воспалительного процесса в хроническую форму, важно соблюдать простые, но эффективные меры профилактики. Основное внимание следует уделять бережному отношению к голосовому аппарату и исключению вредных факторов. Регулярная забота о гортани поможет избежать серьезных проблем с дыханием, голосом. Основные меры профилактики заболеваний гортани и голосовых складок:
- соблюдать гигиену голоса, беречь голосовые связки;
- отказаться от курения – табачный дым повреждает слизистую гортани, провоцирует хронические воспаления в голосовых связках;
- поддерживать уровень влажности в квартире – пересушенный воздух раздражает дыхательные пути, повышает риск воспаления слизистой оболочки;
- своевременно лечить простуду и инфекции – не допускайте перехода острых процессов в хроническую форму;
- санация очагов инфекции, качественное и полноценное лечение сопутствующей патологии;
- не допускать переохлаждения;
- при появлении первых симптомов заболевания вовремя обращаться к специалисту и не заниматься самолечением.
Регулярные осмотры у ЛОР-врача помогут выявить патологию на ранней стадии. Здоровый образ жизни и умеренные голосовые нагрузки – лучшая профилактика болезней гортани.
Ранняя диагностика гортанной патологии, своевременное лечение тревожных признаков играют ключевую роль в предотвращении серьезных осложнений и сохранении голосовой функции.
