Бужирование кишечника – щадящее медицинское вмешательство, суть которого заключается в постепенном и дозированном расширении суженного участка прямой кишки или анального канала с помощью специальных инструментов цилиндрической формы с закругленным концом – бужей. Если просвет кишки сузился из-за рубцов после полостных операций на кишке или воспаления, бужирование позволяет восстановить нормальную проходимость кишечного тракта, не прибегая к открытой хирургической операции. Медицинская процедура известна давно, но благодаря современным технологиям стала более безопасной и комфортной. В настоящее время в большинстве случаев для бужирования проводится баллонная дилатация – расширение суженного участка с помощью введения и раздувания специального баллона.

Врачи GMS Hospital не начинают лечения без точного понимания причины сужения (стеноза). Комплексная диагностика до процедуры и современные технологии позволяют провести расширение просвета быстро и с минимальным риском осложнений.

Бужирование кишечника

Причины сужения анального отверстия

Нижний сегмент толстого кишечника состоит из прямой кишки и заднепроходного (анального) канала. Аномальное сужение обычно возникает из-за какого-либо патологического процесса. Чаще всего причинами стеноза становятся:

воспалительные заболевания (хронические парапроктиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), которые приводят к разрастанию соединительной ткани и формированию рубцов, стягивающих просвет кишечника;
рубцы, которые могут сформироваться после операций по удалению геморроидальных узлов, по поводу парапроктита, низкой передней резекции прямой кишки;
лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний малого таза;
травмы – как бытовые, так и полученные при медицинских манипуляциях;
врожденные аномалии развития прямой кишки и анального отверстия.

Стеноз – не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на то, что в организме произошли изменения, требующие врачебной оценки.

Показания к проведению операции

Бужирование – это лечебная процедура, которую проводят на основании четких показаний. К ней прибегают, если возникли рубцовые сужения после воспалительных заболеваний или лучевой терапии. Операцию делают при стриктурах анастомозов – сужениях в местах соединения кишок, которые появились после операций на кишечнике. В этом случае бужирование помогает избежать повторного травматичного хирургического вмешательства.

Процедуру по расширению кишечника также выполняют для профилактики. В детской колоректальной хирургии – в обязательном порядке после операций по поводу врожденных пороков развития прямой кишки и заднего прохода, чтобы предотвратить образование рубцов в послеоперационном периоде. Взрослым пациентам профилактическую процедуру могут назначить после некоторых проктологических вмешательств.

Какие симптомы должны насторожить? Обязательно обратитесь к врачу, если:

возникает чувство неполного опорожнения после дефекации;
необходимо сильно тужиться даже при мягком стуле;
есть ощущение «узкого прохода», боль или жжение при дефекации;
появляется кровь в кале из-за травматизации слизистой.

В запущенных случаях при стенозе нарушается отхождение газов и кала, что требует экстренной медицинской помощи.

Подготовка к бужированию анального отверстия

Правильная подготовка к процедуре – не менее важный этап, чем само бужирование. На консультации доктор собирает анамнез и проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить тонус сфинктера, длину и локализацию сужения. Важно сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях – сердечно-сосудистых, эндокринных и аллергических реакциях на лекарства. При необходимости пациента направляют на консультацию к профильному специалисту.

Для уточнения диагноза врач может назначить инструментальные исследования – аноскопию или ректороманоскопию, чтобы визуально оценить состояние слизистой и исключить опухолевые процессы кишечника. Иногда требуется колоноскопия. Необходимо сдать анализы крови. Если вы принимаете антикоагулянты или дезагреганты, надо обсудить с врачом временную отмену или коррекцию дозы лекарств.

Вечером перед процедурой нужно сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат, назначенный врачом. Последний прием пищи разрешен примерно за 6 часов до бужирования. Утром можно пить негазированную воду или некрепкий чай.

Как проводится бужирование толстой кишки

Процедура занимает от 15 до 40 минут, проходит в условиях дневного стационара или амбулаторно. Выбор анестезии зависит от состояния здоровья и степени сужения. Обычно это внутривенное обезболивание, реже – эпидуральная анестезия.

Пациент лежит на боку в позе эмбриона. После обработки анальной области антисептиком врач проводит пальцевое исследование для уточнения степени стеноза просвета кишечника. Затем специалист через задний проход аккуратно вводит до нужного места специальный баллон. В зоне стеноза он раздувается, при этом врач может контролировать весь процесс визуально на экране монитора.

Курс лечения обычно состоит из 3–10 процедур, в зависимости от выраженности стеноза. Интервалы между ними могут составлять 3–5 дней, затем постепенно увеличиваются.

Реабилитационный период

Несколько часов после бужирования пациент проводит в дневном стационаре под наблюдением медицинского персонала. Восстановление не занимает много времени, но нужно строго выполнять рекомендации лечащего врача.

В первые дни важно соблюдать гигиену. Питание должно быть щадящим. Необходимо исключить острую, жирную, соленую пищу, алкоголь, продукты, раздражающие кишечник.

Натуживание в послеоперационном периоде может свести на нет эффект бужирования и спровоцировать повторное рубцевание. Врач порекомендует пить достаточное количество жидкости и может назначить мягкие слабительные препараты.

Сроки реабилитации зависят от степени стеноза, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. В детской практике после операций бужирование может продолжаться до года и более с постепенным снижением частоты манипуляций. У взрослых пациентов курс обычно короче. Однако иногда требуется поддерживающее бужирование с интервалом в несколько месяцев для профилактики рецидива стеноза.

Противопоказания

Бужирование – относительно безопасная процедура, но ее делают не всегда. К абсолютным противопоказаниям относятся:

острые воспалительные процессы в аноректальной области (парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов);
выраженное кровотечение из прямой кишки;
злокачественные новообразования в зоне предполагаемого бужирования;
полное заращение просвета кишки.

Относительные противопоказания включают нарушения свертывания крови, тяжелые сердечно-сосудистые патологии, острые инфекционные заболевания, психические расстройства в стадии обострения. Решение о проведении процедуры всегда принимается индивидуально, после консультации профильных специалистов.

5 причин обратиться в GMS Hospital

Нашу клинику выбирают для бужирования, потому что в GMS Hospital:

Доступны все необходимые методы исследования – от пальцевого ректального осмотра до эндоскопических и лучевых способов визуализации.
Работают гастроэнтерологи, проктологи и эндоскописты с большим опытом лечения кишечника.
Малоинвазивная эндоскопическая процедура проводится на современном оборудовании, инструменты и материалы подбираются индивидуально под каждого пациента.
Можно выбрать подходящее вам обезболивание – от местной анестезии до седации, что делает процедуру комфортной даже для пациентов с повышенной чувствительностью.
Индивидуальный план реабилитации. После проведения бужирования врач составляет персональную схему восстановления с рекомендациями по питанию, гигиене и срокам контрольных осмотров, что снижает риск рецидива стеноза.

Запишитесь на консультацию к врачу по телефону или онлайн на сайте GMS Hospital.

Проверено экспертом - Залесовой Викторией Геннадьевной

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичный прием специалиста	11 900 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.