Современная малоинвазивная процедура – стентирование желудка – позволяет восстановить проходимость желудочно-кишечного тракта у пациентов с сужением (стенозом) в любом отделе желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего такая проблема возникает при злокачественных опухолях, когда радикальное хирургическое лечение уже невозможно. Вместо сложной полостной операции врач устанавливает специальный каркас – стент, который раздвигает стенки суженного участка, и человек может нормально питаться.

Врачи GMS Hospital имеют большой опыт стентирования желудка у пациентов разного возраста. Щадящие эндоскопические вмешательства дают возможность избавиться от сужения, пища и жидкость свободно проходят по желудочно-кишечному тракту.

стентирование желудка

Виды стентирования желудка

В зависимости от клинической ситуации и того, где находится сужение желудка, стентирование делают по-разному. Стент можно проводить через канал эндоскопа и устанавливать по струне-проводнику.

По используемым материалам бывают пластиковые и металлические стенты. Первые представляют собой жесткие, фиксированные протезы и нуждаются в предварительном расширении сужения. Это сопряжено с большим риском осложнений, поэтому сегодня пластиковые стенты устанавливают редко.

Металлические самораскрывающиеся конструкции доставляют к месту сужения в сжатом виде через тонкий эндоскоп. Затем они расправляются, принимая нужную форму. Среди таких стентов выделяют:

без покрытия;
покрытые полимерной оболочкой;
с антирефлюксным клапаном – особая модификация, которая нужна, чтобы предотвратить заброс кислого содержимого в пищевод.

В GMS Hospital часто применяют стенты из нитинола – сплава никеля и титана. Современный материал обладает памятью формы, высокой упругостью, не магнитится, что позволяет пациентам проходить МРТ-исследования. Такое стентирование желудка обеспечивает оптимальное давление для восстановления просвета.

Показания к проведению

Основное показание к стентированию желудка – опухолевая непроходимость любого отдела желудка или в начале двенадцатиперстной кишки. Такая проблема обычно возникает при:

местнораспространенном раке желудка, когда опухоль перекрывает просвет;
раке головки поджелудочной железы, сдавливающем двенадцатиперстную кишку;
других доброкачественных и злокачественных образованиях, которые развиваются в зоне большого дуоденального сосочка, где желчный проток и главный проток поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку.

Современный метод лечения также применяют для:

закрытия свищей – сообщений между желудком и другими органами;
герметизации мест соединений (швов) после операций;
временного восстановления проходимости для подготовки к операции или химиотерапии.

Важно понимать, что проведение стентирования при раке желудка – паллиативная процедура. Она не удаляет опухоль, но позволяет принимать пищу, что значительно облегчает жизнь пациента.

Подготовка

В GMS Hospital подготовка начинается с тщательного обследования. Пациент делает эндоскопию (ЭГДС) с биопсией, компьютерную томографию для уточнения стадии заболевания и оценки распространенности опухолевого процесса.

За 5–7 дней до стентирования желудка необходимо по согласованию с врачом отменить препараты, разжижающие кровь. Если вы принимаете сахароснижающие лекарства, обсудите с доктором коррекцию дозы.

Установку стента делают на голодный желудок. В день процедуры можно принять только те лекарства, которые разрешил врач, запив их небольшим глотком воды.

Проведение стентирования желудка

Сама эндоскопия желудка – стентирование – занимает примерно 30 минут, с обезболиванием процедура длится около часа. Чаще всего используют внутривенную седацию – так называемый «медикаментозный сон». Пациент находится в состоянии поверхностного сна, не испытывает дискомфорта, но сохраняет способность дышать самостоятельно. В редких случаях применяется общий наркоз.

Врач вводит эндоскоп с видеокамерой через рот и пищевод в желудок до места сужения. Через инструментальный канал в просвет сужения проводится тонкая металлическая струна-проводник, по которой поступает система доставки со стентом, сжатым в тонкую трубку. Под контролем эндоскопа и рентгеноскопии специалист позиционирует стент точно на уровне сужения.

После освобождения устройства от оболочки оно начинает раскрываться, восстанавливая просвет. Врач проверяет правильность установки и удаляет проводник. После процедуры пациент находится под медицинским наблюдением в палате стационара клиники.

Возможные осложнения

Стентирование желудка – малотравматичное вмешательство, но, как и при любой процедуре, не исключены риски. Частота осложнений, по разным данным, составляет 5–15%. В первые дни и часы после установки могут появиться:

Чувство распирания или инородного тела в животе. Болевой синдром встречается практически у всех пациентов, но ощущения обычно умеренные и проходят в течение 1–2 недель.
Кровотечение – риск составляет 1–2%, возникает из-за повреждения сосудов при расправлении устройства или прорастания опухоли.
Перфорация (разрыв стенки органа) – крайне редкое, но серьезное осложнение, частота которого не превышает 1–4%.

Иногда через недели или даже месяцы после процедуры происходит миграция – смещение стента из зоны сужения. Может потребоваться повторное вмешательство для извлечения или замены устройства.

Примерно в 10% случаев возможен рецидив сужения, если происходит врастание опухоли в просвет стента или разрастание грануляционной ткани. Наконец, может произойти закупорка отверстия плохо пережеванными кусками пищи. Правда, это не осложнение в прямом смысле, а следствие нарушения рекомендаций по питанию.

Почему пациенты выбирают GMS Hospital

Многие предпочитают делать стентирование в GMS Hospital, потому что в нашей клинике:

квалифицированные врачи разных специальностей работают как единая команда, чтобы помочь пациентам с раком желудка;
доступен широкий выбор стентов разных производителей;
использование современного эндоскопического и рентгенологического оборудования экспертного класса позволяет делать установку стента в желудок максимально точно и безопасно;
проводится тщательное послеоперационное наблюдение, при необходимости – своевременная коррекция положения стента;
разрабатывают персональную диету.

Возможность и тактика стентирования желудка всегда обсуждается на мультидисциплинарном консилиуме с участием онколога, интервенционного радиолога, хирурга-эндоскописта. Опытные специалисты взвешивают риски, подбирают стент и определяют оптимальный вариант установки для каждого пациента.

Для записи на консультацию к врачу позвоните по телефону или запишитесь с помощью онлайн-формы на сайте GMS Hospital.

Проверено экспертом - Залесовой Викторией Геннадьевной

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название	Цена
Первичный прием специалиста	11 900 руб.
Эндоскопия со взятием биопсии	23 050 руб.
Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом	36 325 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.